Les psychiatres attaquent l’intention du ministère de la Santé de réduire la prescription de médicaments pour les troubles mentaux

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Le ministère de la Santé a proposé d’œuvrer au sein de cette législature pour que En Espagne prendre moins de médicaments tels que des antidépresseurs, des anxiolytiques ou des antipsychotiques. Ainsi, comme l’a annoncé le ministre Monique García, votre service élaborera un guide à destination des professionnels de santé sur la « déprescription des psychotropes ». Il le fera par l’intermédiaire du nouveau commissaire à la santé mentale, lors de la présentation de ce mercredi, et en référence à lui, l’orateur Silvia García, formateur et conseiller en santé mentale et le handicapa assuré que « les traitements pharmacologiques à long terme tuent ».

Elle l’a fait dans un discours que la ministre elle-même a applaudi, au grand dam des psychiatres qui ont écouté, incrédules, comment il était déclaré que « Les traitements pharmacologiques à long terme tuent car on sait que les personnes ayant un diagnostic psychiatrique et qui reçoivent des médicaments ont une vie en moins d’une vingtaine d’années.« . »Il faut arrêter de médicaliser la souffrance par système. Cela ne veut pas dire qu’à un moment donné un médicament peut être utile, mais on ne peut pas faire médicaliser une personne de 40 ans. Car, comme le dit la psychiatre Marta Carmona, la polypharmacie tue. Les problèmes de santé ne sont pas chroniques, ils sont rendus chroniques par le système de santé. santé mentale en n’offrant pas d’espaces de parole aux gens », a-t-il ajouté.

« Il y a une réalité, et c’est Les personnes atteintes de troubles mentaux graves vivent en moyenne 15 ans de moins que la population générale. « Nous parlons de personnes atteintes de schizophrénie, d’autisme, de trouble bipolaire, etc. », explique le psychiatre Celso Arango, président de la Commission nationale de psychiatrie du ministère de la Santé et l’un des professionnels qui ont assisté à la présentation. L’espérance de vie – assure-t-il – est précisément due à la prise de médicaments, comme le montrent « de nombreuses études ».

C’est pour cette raison que le directeur de l’Institut de psychiatrie et de santé mentale et chef du service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de l’hôpital général universitaire Gregorio Marañón estime que le fait qu’« au siège du ministère de la Santé, devant le ministre et sous ses applaudissements, on peut dire que ces drogues tuent, il suffit de les traduire en justice. Surtout, ajoute-t-il, lorsque Il s’agit de médicaments indiqués au sein même du ministère par l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé, tant pour « leur preuve que pour leur efficacité ». « Ce n’est pas seulement qu’ils sont dans le portefeuille de services, c’est qu’ils les remboursent intégralement », poursuit-il.

« Politisation de la santé mentale »

Belén González, la chef du commissaire à la santé mentale, a également parlé des troubles dans sa présentation. Il l’a fait pour expliquer que « parfois nous avons le sentiment qu’il existe deux types de troubles mentaux : celui qui arrive aux personnes normales et qui fait partie de la vie quotidienne », « dû aux problèmes de la vie », et un autre qui est  » trouble mental grave, tel que le trouble bipolaire, le trouble de la personnalité limite ou l’autisme. Tous deux, a-t-il indiqué, ont « comme deux chemins différents » : « L’un dû à des problèmes sociaux et l’autre dont on ne sait pas très bien si c’est dû à la génétique ou à un coup de foudre qui vous frappe ».

Cependant, il a ajouté : «Ce qui est à la base du trouble mental grave ou commun, dans lequel la majorité d’entre nous peut se voir reflétée, est le même. C’est ce qui existe : les abus sexuels dans l’enfance, la précarité, le fait que tes parents ne soient pas là pour te serrer dans leurs bras et te soutenir. C’est aller dans un monde d’incertitude absolue, c’est l’insécurité de l’emploi, les abus, la violence ou être battu à 16 ans parce qu’il est gay. Ceci est à la base de tout le trouble mental. » C’est pourquoi, a-t-il assuré, l’un des objectifs du Commissaire est de mettre l’accent sur ce point, pour garantir que toute personne qui arrive dans un service de santé mentale du SNS soit traitée dans le respect de ses droits humains et civils. .

Pour la Santé, il est crucial de s’attaquer à « l’épidémie de malaise psychologique » qui existe en Espagne, en tenant compte du fait que « son origine se trouve dans des problèmes sociaux ». Et cela arrive, mais pas pour tout. C’est pourquoi Arango demande de ne pas le faire. tous les problèmes et troubles sont mis dans le même sac. « Les les troubles mentaux Les cancers graves ont une héritabilité plus élevée que le cancer du sein ou du côlon. « Les facteurs sociaux sont des facteurs de risque, mais dans un très faible pourcentage », estime le psychiatre, qui estime que ce discours est dû davantage à la « politisation de la santé mentale » qu’à des preuves, expliquant-il, à titre d’exemple, qu’en Suisse et ailleurs. les pays riches ont la même prévalence de l’autisme, de la schizophrénie et du trouble bipolaire que dans les pays avec un PIB par habitant bien inférieur, comme Cuba ou le Venezuela.

Fin des électrochocs ?

Silvia García a également demandé dans son discours le élimination de la thérapie par électrochocs ou des électrochocs, connu sous le nom de TEC, ce qu’Arango critique également. « Comment cela va-t-il être interdit si cela est approuvé et indiqué par le ministère ? Les habitants de ce pays ont aujourd’hui l’obligation d’avoir des pouvoirs dans leur administration », dit-il. Et pareil dans le reste des pays européens.

L’électrochoc est une procédure réalisée sous anesthésie générale qui consiste à faire passer de petits courants électriques à travers le cerveau, déclenchant une brève crise. Bien qu’il soit « l’un des traitements qui, dans le domaine de la psychiatrie et probablement de l’ensemble de la médecine, a reçu le plus de jugements de valeur et de qualifications », il « continue à ce jour d’être considéré comme controversé mais sûr et efficace, de longue durée et actuel », comme indiqué dans l’éditorial « Thérapie électroconvulsive fondée sur des preuves dignes » publié dans le Journal of Psychiatry and Mental Health. Ils y parlent, par exemple, de leur

C’est pourquoi il estime que « le risque de ce type de messages adressés aux scientifiques contre toute évidence », comme celui selon lequel les personnes atteintes de troubles mentaux graves traités avec des médicaments psychotropes meurent plus tôt, « est plus typique des vendeurs de pousses de cheveux ou des sectes non scientifiques que de qui disent qu’ils vont lutter contre la pseudoscience ». « Imaginez-vous un ministre de la Santé affirmant que les médicaments approuvés par son ministère tuent », a-t-elle demandé dans son compte X. L’intention de déprescription, regrette-t-elle, n’est qu’en psychiatrie.

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