Les Agonistes du GLP-1, simplement connus sous le nom de « GLP-1 », constituent la famille de médicaments la plus importante récemment introduite pour traiter l’obésité et favoriser la perte de poids. La sémaglutideconnu sous le nom commercial Ozempic, est le plus innovant et étudié dans ce domaine.
Cependant, comme tous les traitements, ces médicaments ne seraient pas exempts d’effets indésirables. Une nouvelle étude publiée dans la revue JAMA par l’Université de la Colombie-Britannique (Canada), suggérerait que des médicaments tels que Wegovy, Ozempic, Rybelsus et Saxenda auraient été associés à de nouveaux méfaits : troubles digestifs graves.
Des études antérieures ont déjà identifié un risque de souffrir de problèmes médicaux graves, tels que paralysie de l’estomac, pancréatite ou occlusion intestinale, chez les patients diagnostiqués avec un diabète de type 2 et suivant un traitement par GLP-1. Cependant, cette nouvelle étude serait la première grande étude au niveau de la population à examiner ces possibles événements gastro-intestinaux chez les patients non diabétiquesqui prennent le médicament exclusivement pour perdre du poids.
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« Etant donné l’utilisation répandue de ces médicaments, ces événements indésirables bien que rares, devraient être envisagés par les patients qui envisagent de les utiliser pour perdre du poids », explique l’un des chercheurs, Mohit Sodhi. » Le calcul du risque variera selon que le patient prend ces médicaments pour le diabète, l’obésité ou simplement pour perdre du poids. « Les personnes en bonne santé pourraient être moins disposées à accepter ces effets indésirables potentiellement graves. »
Les agonistes du GLP-1 ont été initialement développés pour contrôler le diabète de type 2, mais leur popularité a grimpé en flèche au cours de la dernière décennie lorsqu’ils ont commencé à être utilisés de manière non conforme comme médicaments amaigrissants. Ils atteignirent le 40 millions d’ordonnances aux États-Unis au cours de l’année 2022.
Cependant, les essais cliniques randomisés examinant l’efficacité de ces médicaments jusqu’en 2021 n’ont pas été conçus pour détecter événements gastro-intestinaux rares en raison de la petite taille des échantillons utilisés et des courtes périodes de suivi, préviennent les chercheurs.
Pour combler ce manque de connaissances, les chercheurs de l’UBC ont examiné dossiers et réclamations d’assurance maladie environ 16 millions de patients américains. Ils se sont concentrés sur les personnes à qui on a prescrit du sémaglutide ou du liraglutide, les deux agonistes du GLP-1 les plus utilisés, entre 2006 et 2020. Les patients ayant des antécédents d’obésité ont été inclus et ceux diabétiques ou traités par un antidiabétique ont été exclus.
Les chercheurs ont analysé les dossiers pour voir combien de patients ont développé l’une des quatre affections gastro-intestinales et ont comparé ce taux à celui des patients utilisant d’autres médicaments amaigrissants. comme le bupropion-naloxone. Par rapport à ce dernier médicament, les agonistes du GLP-1 augmentent les risques suivants :
– UN Risque 9,09 fois plus élevé de pancréatite ou une inflammation du pancréas, provoquant des douleurs abdominales intenses, et parfois une hospitalisation et une intervention chirurgicale.
– UN Risque 4,22 fois plus élevé d’occlusion intestinale. Il y aurait un obstacle au passage des aliments dans l’intestin grêle ou le gros intestin, entraînant des ballonnements, des crampes, des nausées et des vomissements. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour inverser cette condition.
– UN Risque 3,67 fois plus élevé de gastroparésie ou de paralysie de l’estomaclimitant le passage des aliments de l’estomac vers l’intestin grêle, provoquant des vomissements, des nausées et des douleurs abdominales.
On a également détecté un incidence accrue de maladies biliaires, c’est-à-dire une atteinte de la vésicule biliaire. Dans ce cas, cependant, il n’y avait pas de différence statistiquement significative avec l’association bupropion-naloxone.
Les chercheurs soulignent que ces événements sont des momentscar des millions de personnes dans le monde utilisent actuellement ces médicaments, mais il pourrait encore y avoir des centaines de milliers de personnes souffrant de ces maladies.
Par ailleurs, ce qui est « inquiétant » pour les chercheurs, c’est que « ces les médicaments deviennent plus accessibles et, dans certains cas, il est facile de les acheter en ligne sans avoir une compréhension complète de leur utilisation et de leurs effets indésirables potentiels, ce qui va directement à l’encontre du consentement éclairé », prévient Sodhi.
Les chercheurs espèrent que dans le avenir Les agences de réglementation et les fabricants de ces produits mettent à jour leur étiquetage et leurs mises en garde, étant donné que le risque de gastroparésie, entre autres exemples, n’est actuellement pas inclus.
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