Samedi dernier, nous avons entendu de la bouche de Miguel Ángel Revilla que pour être médecin de famille et travailler en ville « pas besoin d’avoir 14 ans non plus ». Que tous les médecins ne doivent pas être comme ceux qui font des greffes.
Miguel Ángel Revilla Il est président de ni plus ni moins qu’une communauté autonome, celle de Cantabrie. Il est vrai que c’est un personnage particulier et que nous sommes habitués à des interventions plus typiques du Comedy Club que d’un responsable politique. Mais Revilla doit être conscient de l’importance de certaines déclarations.
Bien sûr, ce qui a été prouvé, c’est que pour présider une communauté autonome, ils ne demandent pas non plus un 14e grade.
Protestations des médecins du département et de l’hôpital de Torrevieja. Comité d’entreprise
Sûrement, Ce que M. Revilla voulait dire, c’est qu’il faut créer plus de postes médicaux dans les facultéschose avec laquelle tout le monde n’est pas d’accord.
Mais, en le disant comme il l’a dit, en méprisant ces professionnels (en les comparant également à d’autres collègues), il a contribué à aggraver le problème de nos soins primaires, qui est précisément le manque de reconnaissance de leur rôle important. Le travail effectué dans les cliniques externes ou les centres de santé de nos villes n’a pas non plus été suffisamment valorisé.
Pourquoi M. Revilla pense-t-il que s’occuper de la santé de toute la population est une tâche mineure ? Est-ce quelque chose pour lequel la qualification professionnelle n’est pas requise ? Peut-être est-ce moins responsable que la tâche effectuée dans un grand hôpital ?
M. Revilla ignore-t-il que pour exercer cette fonction non seulement six années de licence, auxquelles il faut ajouter la réussite d’un test MIR, mais encore trois années de la spécialité correspondante ?
Pour exercer les fonctions dévolues à un médecin de famille, il n’est pas seulement nécessaire d’avoir une connaissance approfondie de toutes les pathologies. Des connaissances en psychologie, en environnement, en santé publique, en pédagogie et surtout en sciences humaines sont également nécessaires.
Ce n’est qu’ainsi que des diagnostics précoces, un traitement adéquat ou un suivi de la pathologie chronique de toute maladie peuvent être donnés.
« Les soins primaires sont devenus un domaine professionnel peu prestigieux, saturé d’obligations et dépourvu de ressources matérielles »
Cette façon de penser, qui n’est pas exclusive à M. Revilla, a été prêchée de toutes parts. Y compris leurs propres collègues d’autres spécialités, Quoi Ils n’ont pas reconnu le travail dévoué et efficace de tant de médecins généralistes et de famille.
Ils ont été, dans une large mesure, ceux qui, au cours des 30 dernières années, ont porté la santé et les soins de santé de tous les Espagnols sur leur dos. Quelque chose qui pendant la pandémie de Covid-19 est devenu évident.
Et de là, de ce manque de reconnaissance, dérivent les ressources insuffisantes et la relégation de ces professionnels à ces tâches et obligations que le reste des spécialités n’ont pas pu ou n’ont pas voulu faire. Raison pour laquelle les soins primaires sont devenus un domaine professionnel peu prestigieux, saturé d’obligations (souvent même pas médicales) et dépourvu des ressources matérielles minimales pour pouvoir l’exercer dignement.
Il faut dire haut et fort que sans une médecine de premier recours robuste, efficace, bien dotée de moyens et surtout d’une reconnaissance sociale et professionnelle suffisante, rien dans le reste du système ne peut fonctionner. A tel point que la première chose que je propose est de changer son nom et de ne pas l’appeler « primaire », car cela semble impliquer qu’il est d’une catégorie inférieure à d’autres, que nous appelons « spécialisées ».
Son nom devrait mieux refléter l’importance de. Par exemple, les soins familiaux et communautaires.
Cette spécialité (voilà ce qu’elle est) doit être reconnue comme l’axe central du reste du Système National de Santé. Axe dont le reste des soins de santé devrait dériver, et dérive en fait. Le public et le privé.
Et c’est un problème dans toutes les communautés autonomes, pas seulement à Madrid ou en Cantabrie. Certaines communautés autonomes et leurs dirigeants politiques, au lieu de s’asseoir pour écouter ou parler, préfèrent recourir à la bataille de l’histoire. Et qualifier d’extrémiste de gauche quiconque se met en grève ou manifeste dans la rue.
« Il faut aussi demander à la population une plus grande responsabilité dans l’utilisation des ressources publiques »
Soit nous nous mettons au travail pour résoudre les graves problèmes de Family and Community Care, afin que ses professionnels voient dans la classe politique et dans la société une ferme volonté de changer la situation, soit notre système de santé s’effondrera.
Au fur et à mesure que les ressources augmentent, il n’y a pas assez d’argent pour que les soins prodigués par un cabinet de médecin de famille puissent être prodigués par des hôpitaux ou des assurances privées.
[« No hay reemplazos, los contratos son precarios y hacemos de secretaria »: la agonía de los médicos de Atención Primaria]
Il faut réfléchir à des changements profonds, à un changement de modèle et de rôles des professionnels. Nous devons exiger que le système soit plus efficace et récompense mieux le travail bien fait. Il faut aussi demander à la population une plus grande responsabilité dans l’utilisation des ressources publiques.
C’est le problème de tout le monde. Non seulement des politiciens, mais aussi des patients et de la société. Nous devons impliquer les patients dans la prise de décision des administrations sanitaires. Parce que nous parlons de votre santé, et personne ne s’y intéresse plus que les patients eux-mêmes.
C’est là que vont les solutions. Pour créer des conseils de santé au niveau municipal et des observatoires au niveau régional qui permettent aux autorités et aux politiques de communiquer les besoins de ces groupes. Ainsi, ces groupes sauront quelles sont les vraies difficultés, au-delà des promesses électorales.
Et ce qui peut et ne peut pas être fait, ainsi que son coût réel.
*** José María Antón est ancien sous-ministre de l’humanisation de la santé de la Communauté de Madrid.
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