Le nombre de nouveaux patients séropositifs à Amsterdam a diminué d’au moins 79 pour cent depuis 2010. Cette diminution est en partie due à la pilule préventive PrEP. Mais qu’est-ce que c’est au fait ? Et pourrons-nous un jour nous débarrasser complètement du virus VIH ? Cinq questions sur la PrEP.
1. Wat is PrEP en hoe werkt het?
PrEP is een medicijn dat ervoor zorgt dat je geen hiv krijgt als je daarmee in contact komt. De stoffen in PrEP zorgen ervoor dat de cellen die het hiv-virus probeert binnen te dringen, daartegen beschermd zijn. Zo kan het virus zich niet vermenigvuldigen in je lichaam en wordt het door je immuunsysteem effectief verwijderd.
Je kan PrEP op twee manieren nemen. De eerste manier is door elke dag op hetzelfde moment een pil te slikken. Je kan ook alleen voor en na de seks PrEP slikken. Dan moet je binnen 24 uur voor de seks en de twee dagen na de seks een pil slikken.
Wat is hiv?
Hiv is een soa. Je krijgt het door onbeschermde seks te hebben met iemand die hiv heeft en hier niet voor wordt behandeld. PrEP of een condoom beschermt je hiertegen.
Het hiv-virus breekt het immuunsysteem af. Als je immuunsysteem zo verzwakt is dat je lichaam zich niet meer kan beschermen, heb je de ziekte aids.
Als je eenmaal hiv hebt, wordt dat behandeld met hiv-remmers. Daardoor kan je hiv niet doorgeven aan anderen en krijg je ook geen aids. Desondanks zal iemand met hiv nooit genezen.
In Nederland hebben mannen die seks hebben met mannen een verhoogde kans om hiv te krijgen. In 2021 waren er voor zover bekend 427 nieuwe hiv-besmettingen. In 58 procent van die gevallen kwam dit door seks tussen twee mannen.
2. Dans quelle mesure la PrEP fonctionne-t-elle et quels sont ses inconvénients ?
« Plusieurs études ont montré que lorsqu’elles sont utilisées correctement, les pilules offrent une protection de plus de 95 pour cent. C’est mieux que l’utilisation de préservatifs », a déclaré un porte-parole du GGD Amsterdam à NU.nl.
Les pilules ont des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées et des problèmes d’estomac, mais ceux-ci disparaissent généralement après deux semaines de PrEP. Il existe également un faible risque d’insuffisance rénale si vous prenez les pilules. Il est donc important de le tester régulièrement.
La PrEP est réservée aux personnes qui ne sont pas encore séropositives. Chez les personnes déjà séropositives, la PrEP peut rendre le traitement moins efficace. Il est donc important de vous tester régulièrement pour le VIH si vous prenez la PrEP.
3. À qui est destinée la PrEP et comment obtenir le médicament ?
La PrEP est destinée aux personnes présentant un risque accru de contracter le VIH. Il s’agit principalement d’hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. La majorité des infections par le VIH surviennent dans ce groupe.
Actuellement, seuls les hommes et les personnes transgenres qui courent un risque plus élevé de contracter le VIH sont éligibles à la pilule. Ce groupe sera élargi à partir de l’année prochaine. La pilule, par exemple, est ainsi également accessible aux personnes qui n’appartiennent pas elles-mêmes au groupe à risque, mais qui ont des relations sexuelles avec une personne appartenant à ce groupe à risque.
Pour être autorisé à prendre la PrEP, vous devez en faire la demande auprès de votre médecin. Il sera ensuite également discuté si vous avez besoin de la PrEP. Vous recevrez une référence pour le médicament de votre médecin généraliste. Les pilules peuvent donc être obtenues auprès du GGD.
La PrEP n’est pas remboursée par votre assurance maladie. Il en coûte environ 7 euros pour trente comprimés. Parfois, une partie des frais est remboursée par le GGD. Ensuite, vous ne payez qu’une petite somme, généralement environ 7,50 euros pour quatre-vingt-dix comprimés. À partir de l’année prochaine, les gens devront payer la pilule plus cher, environ 30 euros par mois.
4. La PrEP prévient le VIH dans plus de 95 pour cent des cas. La PrEP peut-elle donner un faux sentiment de sécurité ?
Selon l’Aidsfonds et la Soa Aids Nederland, la crainte d’un faux sentiment de sécurité n’est pas fondée. « Tout comme pour la pilule contraceptive, on ne peut jamais dire qu’elle est efficace à 100 pour cent », déclare le porte-parole.
La PrEP ne protège que contre le VIH. La PrEP ne fait rien contre les autres MST. Il est donc important de toujours continuer à utiliser un préservatif.
Krijg meldingen bij nieuws over hiv en aids
5. Est-il possible d’éradiquer un jour le VIH et de n’avoir aucune nouvelle infection ?
Le VIH existera toujours, selon l’Aidsfonds et Soa Aids Nederland. « Comme toute autre MST, il est impossible de l’éliminer complètement. » Mais les infections peuvent être réduites au minimum. Un traitement immédiat après une infection, des tests réguliers et une bonne prévention telle que la PrEP et les préservatifs sont des outils importants dans la lutte contre le VIH.
Les Nations Unies ont fixé un objectif mondial de 95-95-95 pour 2030. L’organisation souhaite que d’ici là, 95 pour cent des personnes infectées sachent qu’elles sont porteuses du VIH, que 95 pour cent des personnes séropositives aient commencé un traitement et que 95 pour cent des patients séropositifs traités aient un niveau de virus incommensurablement bas.
On verra en novembre si c’est déjà le cas aux Pays-Bas. En 2020, les Pays-Bas ont atteint les pourcentages de 93, 94 et 95.