La kinésithérapie, l’orthodontie et l’opticien : soins non inclus dans le forfait de base et pour lesquels vous avez besoin d’une assurance complémentaire. En raison des coûts élevés, il peut être intéressant d’annuler votre forfait complémentaire, mais est-ce la bonne chose à faire ?
« Il serait bon que les gens jettent un regard critique sur leur assurance maladie complémentaire et réfléchissent à nouveau s’ils en ont vraiment besoin », déclare Groot, qui est affilié à l’Université de Maastricht en tant que professeur d’économie de la santé. Car, dit le professeur : au final, vous payez en moyenne plus de primes que vous n’encourez réellement de frais.
Si les gens décident de résilier leur assurance maladie complémentaire en raison de l’augmentation des coûts, cela ne doit pas être un problème. À moins que les personnes qui ont besoin de soins ne commencent alors à éviter ces soins.
« C’est pourquoi je ne recommande de résilier votre assurance maladie complémentaire que si vous avez les moyens financiers d’en assumer les frais, si vous avez besoin de soins pour quelque raison que ce soit », déclare Groot.
Payer de sa poche peut augmenter le seuil
Éviter les soins peut avoir des conséquences sur votre santé, explique Richard van Kleef, professeur associé à l’Erasmus School of Health Policy & Management de l’Université Erasmus de Rotterdam. Dans le même temps, selon Van Kleef, les gens vont moins souvent chez le médecin. Un développement dont on a désespérément besoin compte tenu de la hausse des coûts des soins de santé et de la pénurie de personnel dans le secteur de la santé.
Si vous avez des problèmes de santé survenus alors que vous n’étiez pas assuré, un assureur peut vous refuser une assurance complémentaire.
Parce que, dit Groot : « Devoir payer les soins de votre propre poche augmente le seuil pour consulter réellement le médecin généraliste. À l’inverse, si ces coûts sont couverts, les gens utilisent les soins plus rapidement que nécessaire. »
Aart Hendriks, professeur de droit de la santé à l’Université de Leiden, note qu’il n’est pas du tout clair si ces mêmes personnes n’auront pas à compter sur les soins nécessaires plus tard. « En conséquence, les coûts totaux des soins de santé pour la société continueront d’augmenter », dit-il.
L’assureur-maladie peut refuser
Non seulement il peut être nocif pour votre santé d’éviter des soins, mais cela peut aussi avoir des conséquences si vous souhaitez souscrire à une assurance complémentaire ultérieurement. « Certains assureurs ont un délai d’attente avant de pouvoir déclarer des frais, donc tout ne sera pas remboursé immédiatement. Et si vous avez des problèmes de santé survenus alors que vous n’étiez pas assuré, un assureur peut vous refuser une assurance complémentaire », précise Groot.
Si une grande partie des personnes en bonne santé pensent : « Je n’ai pas besoin de soins supplémentaires », il reste alors un bassin de personnes en mauvaise santé.
Notre système d’assurance maladie est fortement dépendant de la solidarité. « Les personnes en bonne santé contribuent aux coûts de santé des malades chroniques. Si une grande partie de ces personnes en bonne santé pensent : « Je n’ai pas besoin de soins supplémentaires », alors il y aura un bassin de personnes en mauvaise santé », explique Van Kleef. « Cela obligera les assureurs-maladie à augmenter leurs primes. La question est de savoir où cela se termine. »
Les assureurs estiment le nombre de polices d’assurance
« Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes bénéficiant d’une assurance complémentaire a lentement diminué, passant de 93 % en 2006 à 84 % en 2022 », déclare Van Kleef. « Compte tenu de l’augmentation du coût de la vie que connaissent actuellement de nombreuses personnes, ce déclin peut soudainement s’accélérer. » Cela ressort également d’une enquête menée par le comparateur de soins de santé Independer et Q&A Insights. 14 % des Néerlandais envisageraient de résilier leur assurance maladie complémentaire.
Cela peut aussi être très excitant pour les assureurs, poursuit le professeur agrégé. « Ils font une estimation à l’avance et espèrent que les personnes en bonne santé continueront également à souscrire une assurance. S’il s’avère que de nombreuses personnes en bonne santé ignorent les assurances complémentaires, elles ne rencontreront pas immédiatement des problèmes – en raison de réserves suffisantes. c’est presque certain que les primes augmenteront encore l’année prochaine. »
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