Un pédiatre de l’hôpital maternel et infantile Virgen de las Nieves de Grenade s’est suicidé lundi dernier après être tombé du septième étage du complexe hospitalier. Les secours ont tenté de le ranimer sans succès, en raison des blessures causées par le fort impact. La Police nationale a déjà pris en charge l’enquête pour élucider les causes d’un nouveau cas de suicide chez un agent de santé, une profession qui présente un risque important de comportement suicidaire par rapport à la population générale.
Situations de stress, de perte de vocation ou de manque de moyens Ce sont quelques-unes des raisons données par ceux qui ont tenté d’enquêter sur cette différence significative. C’est le cas du psychiatre de l’hôpital universitaire Santa María de Lérida et du Vithas Lérida María Irigoyen Otiñano, qui a dirigé l’une des rares études qui existent dans lesquelles une comparaison est faite entre le taux de suicide chez les médecins espagnols et celui du reste de la population. « Il s’agit de la première étude nationale sur le suicide chez les médecins et tous les pays ne l’ont pas », estime le médecin.
La littérature scientifique sur le sujet est non seulement rare, mais aussi quelque peu dépassée. En fait, cette étude mentionnée, qui a été présentée en 2020, les données recueillies vont de 2005 à 2014, toutes deux incluses. Néanmoins, les chiffres ont révélé une différence importante entre les deux populations : le taux de suicide parmi la profession médicale était en moyenne de 1,3 %alors que celle de la population générale de plus de 30 ans s’élevait à 0,8 % à cette époque.
[El suicidio bate récords en España con más de 4.000 muertes en 2021: 11 casos diarios y en aumento]
« Il y a un certain nombre de circonstances qui rendent difficile pour un médecin qui se sent malade de demander de l’aide», souligne Irigoyen dans des déclarations à EL ESPAÑOL. Ces difficultés sont, par exemple, le contact étroit avec la souffrance, la difficulté à gérer son propre mal-être ou sa dépression et la peur d’être jugé. Même si le psychiatre rappelle que le suicide est toujours une question multifactorielle Ne trouvant pas d’issue, ce type de situation est abordé dans le corps médical par l’abus de médicaments.« Une décision complètement erronée », évalue Irigoyen.
Deux profils différents
Les données recueillies chaque année en Espagne montrent que les comportements suicidaires se répètent davantage chez les hommes que chez les femmes. Ainsi, trois personnes sur quatre décédées par suicide en 2021 étaient des hommes. Il n’en va pas de même dans le milieu médical, où ce sont eux qui commettent le plus grand nombre de morts auto-infligées.
Le pourcentage de poids du suicide comme cause externe de décès dans le cas des femmes médecins, il monte en flèche entre 2005 et 2014 – les années couvertes par l’étude – par rapport à toutes les femmes espagnoles: 45,8% contre 37,2%. Malgré le fait que les suicides représentent un pourcentage plus élevé chez les hommes médecins que chez les hommes dans la population générale, la différence entre les deux dépasse à peine 1,5 %.
Irigoyen ne considère pas que, du moins en ce qui concerne le genre, le profil du soignant au comportement suicidaire va être similaire à celui de la population générale. « Au fil des années, la profession se féminisera et, par conséquent, ce sera une donnée plus volumineuse« . En ce sens, le psychiatre comprend qu’il est encore difficile pour les médecins de concilier le rôle familial avec le rôle professionnel, ainsi que d’aspirer à une promotion dans le milieu de travail.
Même s’il souligne également qu’il faudra attendre quelques années avant qu’il y ait plus de femmes dans le corps médical âgées de plus de 60 ans. « De cette façon, il sera possible de vérifier si ce modèle continue d’être respecté. »
Cependant, le sexe n’est pas la seule caractéristique pour laquelle les suicides chez les médecins et dans la population générale diffèrent. Selon l’étude précitée, 37 % des décès de médecins par suicide surviennent entre 50 et 59 ans.
Ces chiffres révèlent que les comportements suicidaires chez les médecins sont plus nombreux entre 40 et 59 ans, alors qu’au cours de cette période, parmi la population générale, le pourcentage le plus élevé s’est produit entre 30 et 39 ans. Actuellement, le pourcentage par rapport à l’âge est égalisé entre les deux populations, puisque quatre personnes sur dix qui se suicident ont entre 40 et 59 ans, selon l’Observatoire du suicide en Espagne.
Malgré le fait que ces chiffres soient reproduits dans différentes études internationales, Irigoyen y voit « une particularité paradoxale« , car il existe également de nombreuses autres publications dans lesquelles il est révélé que l’apparition d’idées suicidaires est présente dans les étapes de formation du diplôme de médecine.
Le psychiatre ne trouve pas d’explication claire au fait que le suicide chez les médecins survienne à un âge plus avancé. Peut-être le relie-t-il à la perte naissante du rôle de la profession. Il pense également qu’ils peuvent être dus à des aspects liés à la maladie somatique, bien qu’il insiste sur le fait que Il ne s’agit en aucun cas d’une hypothèse réfutée..
Comment le Covid-19 a-t-il affecté
En ce qui concerne les spécialités médicales, sur un total de 119 décès par suicide entre 2005 et 2014 dans la profession, le pourcentage le plus élevé se trouve en Médecine Générale, avec 59 suicides représentant près de 50% des cas. Il faut toutefois tenir compte du fait que toutes les spécialités n’ont pas le même nombre de membres.
Même comme ça, les deux suicides survenus en pédiatrie de 2005 à 2014 coïncident avec le nombre de décès de cette même cause dans des spécialités comme la gériatrie, l’hématologie et l’hémothérapie, la médecine du travail ou la médecine interne.
Pour sa part, le Dr Irigoyen estime qu’il n’y a pas suffisamment de preuves pour comprendre les raisons de ces différences d’une spécialité à l’autre. « La même chose se produit dans le cas de la distribution par les communautés autonomes », évalue-t-il à propos de certaines données dans lesquelles L’Andalousie, avec un total de 23 suicides, est en tête des statistiques tragiques.
Irigoyen a également participé à une étude récente dans lequel l’impact psychologique du Covid-19 sur la population en santé a été analysé à travers une enquête à laquelle ont répondu 3 140 médecins. De tous, 6,1 % ont présenté des idées suicidaires lors de la première vague de la pandémie.
Ce pourcentage coïncide avec le profil des suicides au sein de la population médicale, puisqu’il est lié au fait d’être une femme médecin, d’avoir des antécédents de tentative de suicide et de consommation de drogue, ainsi que de travailler dans un autre milieu de travail que d’habitude. Cependant, malgré ce que cela peut paraître, il n’y a pas de relation significative entre les professionnels qui ont travaillé en première ligne avec les patients Covid et les comportements suicidaires. « Paradoxalement, le Covid était un facteur protecteur« , conclut Irigoyen.
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