La fibromyalgie est une maladie caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques chroniques généralisées.
Et bien que la douleur ressentie par les patients soit similaire à la douleur articulaire, les spécialistes de la Société espagnole de rhumatologie expliquent qu’il ne s’agit pas d’une maladie articulaire.
Plus qu’une pathologie, la fibromyalgie est considérée comme un syndrome qui cause la personne qui le subit ont une perception altérée de la douleur se sentant comme des stimuli douloureux qui ne le sont généralement pas.
symptômes de la fibromyalgie
La douleur généralisée n’est pas le seul symptôme de la fibromyalgie. Les patients souffrent également d’autres symptômes et malaises tels que :
Fatigue.
Rigidité.
Problèmes de sommeil.
Anxiété.
Dépression.
Difficultés cognitives.
Tous ces symptômes aggravent le cours et l’évolution de la maladie, et peuvent devenir invalidants, puisqu’ils affectent les sphères physiques, psychologiques et sociales, entraînant un fort impact sur la vie quotidienne des personnes qui souffrent de cette maladie, ainsi qu’un état de santé élevé. coût.
La principale difficulté est le diagnostic.
La principale difficulté rencontrée par un patient souffrant de ces symptômes est la difficulté de diagnostic.
De tels symptômes non spécifiques font passer par de nombreux spécialistes jusqu’à ce que le syndrome soit trouvé, même s’il n’est pas traité.
Comme le Dr Loreto Carmona, Directeur de l’Institut de Santé Musculo-squelettique (Inmusc).
« Le diagnostic de la fibromyalgie continue d’être retardé, dans de nombreux cas, des années; et il y a encore une grande variabilité à cet égard.
Des questionnaires pour mesurer la douleur
Il existe plusieurs instruments pour mesurer cette douleur.
L’un d’eux est un questionnaire, l’échelle de détresse polysymptomatique
« Cela permet, d’une part, d’identifier les personnes qui devraient être diagnostiquées avec la fibromyalgie et, d’autre part, d’établir la gravité, donc cela peut être le plus utile », explique l’expert.
Mais il manque des aspects de sa validation et « a un parti pris sexiste non négligeable ».
Comment savoir si le traitement fonctionne ?
De plus, il existe d’autres questionnaires qui permettent de mesurer la sévérité, et de suivre l’effet des traitements, sur des symptômes spécifiques, comme la fatigue ou les troubles du sommeil.
Malgré ces systèmes de mesure, le Dr Carmona regrette que leur utilisation ne soit pas courante lorsqu’il s’agit de mesurer la fibromyalgie.
« Si nous le faisions, nous pourrions voir comment les patients s’améliorent réellement, même si cela ne nous semble pas être le cas ni pour eux. De plus, cela nous permet de savoir quels sont les aspects qui nécessitent plus d’attention et aide également le patient lui-même à apprendre à prendre soin de lui-même ».
L’expert ajoute que
« Il y a de plus en plus de données qui soutiennent cela C’est un problème neurologique affectant les petites fibres et il existe même des biomarqueurs d’inflammation qui pourraient nous réserver des surprises et nous orienter vers des traitements spécifiques ».
Les symptômes de ce syndrome peuvent devenir invalidants.
Fibrowalk, clé du traitement de la fibromyalgie
La triple affectation produite par la fibromyalgie (physique, psychologique et émotionnelle) rend la prise en charge des patients compliquée. En fait, il n’y a pas de remède ou de traitement spécifique pour ce syndrome, seulement des analgésiques.
« Sa nature multidimensionnelle signifie qu’elle nécessite une approche multicomposante et transdisciplinaire, ce qui est un grand défi pour les scientifiques et les cliniciens. Afin d’identifier le traitement multicomposant le plus efficace pour la fibromyalgie, il est apparu nécessaire d’explorer une nouvelle intervention intégrant certaines des approches les plus probantes, telles que l’éducation à la douleur (intégrant les concepts les plus actuels des neurosciences), l’exercice thérapeutique (qui est celle qui bénéficie de la plus grande preuve empirique), la thérapie cognitivo-comportementale et la pleine conscience (pleine attention) », explique le professeur et médecin Mayte Serrat, de l’unité spécialisée dans les syndromes de sensibilisation centrale du service de rhumatologie de l’hôpital universitaire de Vall. d’Hebron .
Cette thérapie à plusieurs composants s’appelle «Fibrowalk», qui a obtenu des résultats positifs dans trois récents essais contrôlés randomisés et s’est avérée être une approche efficace pour améliorer la fonction physique, le bien-être psychologique ou l’état de santé mentale et la qualité de vie des personnes atteintes. la fibromyalgie et est de plus en plus recommandée dans les lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes.
« Nous pratiquons depuis un certain temps la thérapie étudiée à Vall d’Hebron comme traitement régulier pour les personnes atteintes de fibromyalgie », explique le médecin.
« Les techniques que nous avons réalisées en dehors de l’hôpital, en milieu naturel, aident ces personnes à détourner l’attention des pensées fortes qu’elles ont sur leur douleur. Jusqu’à présent, aucune étude ne réunissait ces quatre composantes que nous mettons en pratique (éducation aux neurosciences de la douleur, exercice thérapeutique, thérapie cognitivo-comportementale et pleine conscience) ».
Et les résultats des études montrent que cette thérapie est efficace. « Les patients s’améliorent dans la douleur, la fatigue, l’impact de la maladie, l’anxiété, la dépression et le kinésophobe ».
La thérapie ‘Fibrowalk’ améliore la fonction physique, le bien-être psychologique ou l’état de santé mentale.
Bienfaits de l’exercice physique pour la fibromyalgie
L’exercice physique thérapeutique, prescrit et prescrit par un professionnel de la santé, est la seule stratégie qui fait l’objet d’un consensus dans toutes les recommandations de pratique clinique, obtenant le plus haut niveau de preuve empirique.
De l’avis du professeur Serrat, « il a été constaté que chez les personnes atteintes de fibromyalgie, l’exercice physique aide à réduire la douleur et la fatigue, améliore les troubles du sommeil, la fonctionnalité et l’humeur. À long terme, bien qu’il n’y ait pas suffisamment de preuves des effets qu’il pourrait avoir sur la réduction des symptômes du syndrome en général, il pourrait aider à réduire à la fois les symptômes anxieux et dépressifs.
Cependant -il a souligné- que le programme doit être individualisé en tenant compte des préférences de la personne et de ses comorbidités.
Bien qu’il n’y ait pas encore suffisamment de preuves sur le type d’exercice recommandé, des recherches récentes rapportent un plus grand potentiel thérapeutique lorsqu’il est pratiqué en milieu naturel, souligne le spécialiste, qui a dénoncé que la fibromyalgie « continue actuellement d’être une maladie stigmatisée, controversée, très peu reconnue ». et accepté.
De plus, elle entraîne des coûts énormes, tant directs (soins médicaux et médicaments) qu’indirects (absentéisme, perte d’emploi, etc.) qui représentent un coût global de 11 000 millions par an. Selon l’étude EPISER, on estime que cette maladie a une prévalence élevée et pourrait toucher plus de 900 000 personnes en Espagne.