Pour chaque 10 000 enfants ou adolescents qui ont subi un test de tomographie axiale informatisée (CAT), un ou deux développeront un leucémie -leucémie, lymphome ou myélome- liés à ce test de diagnostic. C’est la conclusion de Etude EPI-CTdirigé par l’Institut de Barcelone pour la santé mondiale (ISGlobal) avec le soutien de la Fondation « la Caixa », et qui dispose de données sur près d’un million de patients de toute l’Europe.
Les résultats, publié dans Nature Medicineconfirmer une association « fort et clair« entre l’exposition aux radiations pendant la tomodensitométrie avant d’avoir 22 ans et un risque accru de développer un cancer du sang. Selon les auteurs, ces données soulignent l’importance de « continuer à appliquer des mesures de sécurité strictes ». protection contre les radiationsen particulier dans la population pédiatrique », et évaluer les alternatives d’exploration lorsque la tomodensitométrie n’est pas indispensable.
« Les radiations augmentent le risque de cancer lorsqu’elles sont à des niveaux plus élevés, mais les tomodensitogrammes émettent activement de faibles niveaux », explique Elisabeth Cardis, responsable du groupe ISGlobal Radiation et coordinatrice de l’analyse, à EL ESPAÑOL. « Cependant, son utilisation s’est considérablement accrue parce qu’elle sauve des vies, et elles sont désormais utilisées plus d’un million d’enfants en Europe chaque année.
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Le spécialiste souligne que le but de l’étude il ne génère pas d’alarme. « Nous voulons nous assurer que les patients sont bien protégés, que les doses sont optimisées pour chaque type d’évaluation et qu’il est évalué au cas par cas si un autre type d’examen peut être réalisé. » Ainsi, grâce aux données récoltées par EPI-CT, les chercheurs ont pu calculer pour chaque personne la dose de rayonnement absorbée au niveau de la moelle osseuse, l’organe qui produit des cellules sanguines.
En reliant ces informations aux registres nationaux, il a été possible d’identifier les personnes qui ont développé un cancer du sang des années plus tard. Le suivi a duré en moyenne 7,8 ans. Cependant, pour ceux qui ont subi un scanner dès les années 1980 ou 1990, une incidence possible de cancer a été déterminée jusqu’à plus de 20 ans après du premier essai.
Les résultats montrent un association claire entre les doses totales de rayonnement absorbées par la moelle osseuse à partir des tomodensitogrammes et le risque de développer tumeurs malignes, à la fois myéloïde et lymphoïde. Une dose de 100 mGy augmente le risque de développer un cancer du sang d’un facteur d’environ 3. Ainsi, une analyse actuelle typique avec une dose moyenne d’environ 8 mGy augmenterait d’environ 3. 16% le risque de cancer.
« Dans la plupart des hôpitaux pédiatriques, un très bon travail d’optimisation, mais les critères varient selon les centres, selon les pays et dans le temps. Nous avons pensé qu’il serait utile d’avoir des niveaux de référence communs », explique Cardis. « Lorsque les tomodensitogrammes ont commencé à être utilisés chez les enfants, les mêmes paramètres techniques ont été utilisés que chez les adultes, bien qu’ils aient des organes plus petits. Cela les a amenés à recevoir des doses plus élevées. « C’est pourquoi, au cours des 15 dernières années, de nombreux protocoles spécifiques à l’âge et à la taille ont été développés, et cela a très bien fonctionné. »
« Un ou deux cas sur 10 000, cela semble beaucoup, mais au niveau individuel, c’est un risque moindre que de prendre la voiture », explique le radiologue. « Nous voulons minimiser le nombre de cancers, mais nous devons tenir compte du fait que l’augmentation de l’incidence est faible. Les scanners sont importants pour la santé : si les parents sont inquiets, Il est préférable d’en parler à votre médecin ou pathologiste savoir qu’il existe une alternative pour minimiser les risques », conclut-il.
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