Le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) a semblé soulager les longs symptômes de COVID chez deux patients, mais n’a pas réussi à empêcher le développement d’un long COVID chez un autre, selon une petite série de cas.
Deux des personnes ont pris du nirmatrelvir/ritonavir des semaines après avoir été testées positives – une après une réexposition au COVID – mais les symptômes des deux patients se sont atténués après le traitement, les Drs. Michael Peluso de l’Université de Californie à San Francisco et ses collègues.
Un troisième patient a pris du nirmatrelvir / ritonavir dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes du COVID, mais a connu une récurrence des symptômes et a ensuite développé un COVID à long terme, ont écrit les auteurs dans une préimpression publiée sur le lieu de recherche Serveur.
« Il semble que les patients atteints de COVID depuis longtemps puissent bénéficier de Paxlovid », a déclaré Peluso dans un communiqué, « mais il n’y a aucun moyen d’accéder au médicament à moins qu’un médecin ne soit prêt à enfreindre les règles, ce que nous ne défendons pas. »
Le groupe de Peluso a avancé deux hypothèses : l’une selon laquelle une thérapie antivirale précoce peut prévenir une maladie grave, mais pas un long COVID chez les patients à haut risque. La seconde est que le nirmatrelvir/ritonavir aide à traiter et même à inverser les épisodes en cours de SARS-CoV-2 «d’inflammation, de lésions tissulaires locales et de maladie des organes cibles».
Le groupe de Peluso a examiné les données de trois patients dans l’étude sur les effets à long terme d’une nouvelle infection à coronavirus qui ont signalé des symptômes de COVID à long terme et l’utilisation de nirmatrelvir/ritonavir.
Un homme de 42 ans et une femme de 43 ans sans antécédent médical significatif ont tous deux été vaccinés et boostés 2 à 4 mois avant d’être testés positifs au COVID-19. Aucun des patients n’a reçu initialement de traitement antiviral. Mais 2 à 3 semaines après la disparition des symptômes, les deux patients ont commencé à ressentir une aggravation de la myalgie et de la fatigue. Au cours des 3 à 7 semaines suivantes, les patients ont souffert de fatigue intense et de myalgie ainsi que de malaises et de difficultés de concentration, le soi-disant brouillard cérébral.
Après que l’homme a été réexposé au virus, il a commencé une cure de 5 jours de nirmatrelvir/ritonavir. La femme a commencé sa prescription 25 jours après le début des symptômes.
L’état des deux patients s’est considérablement amélioré et les deux ont signalé une résolution progressive des symptômes. L’homme a indiqué qu’il « s’approchait progressivement de son état de santé initial » et la femme a déclaré qu’elle était capable de reprendre les activités de la vie quotidienne, même si elle souffrait toujours d’essoufflement et de myalgie.
Cependant, le troisième patient a eu une évolution clinique différente. Il s’agissait d’un homme de 48 ans avec des antécédents de suspicion de maladie de Behcet. Il a également été vacciné et boosté 5 mois plus tôt lorsqu’il a été testé positif au COVID. L’homme s’est vu prescrire du nirmatrelvir/ritonavir dans les 24 heures suivant l’apparition des symptômes. Dans les 4 jours suivant la fin de son traitement, il souffrait de fièvre récurrente, de fatigue, d’écoulement nasal, de toux, de douleurs thoraciques, d’éruptions cutanées et de brouillard cérébral.
Trois semaines après avoir été testé positif, il a ressenti une fatigue croissante, ainsi que des douleurs thoraciques, des palpitations et des malaises, qui ont persisté pendant 30 jours à compter de l’apparition des symptômes.
« La clé à retenir dans ce cas est que des traitements plus longs avec Paxlovid peuvent être nécessaires et le donner trop tôt peut ne pas être optimal », a déclaré Peluso. « Ce n’est qu’en menant des études rigoureuses que nous obtiendrons des réponses. »
divulgation
Cette étude a été financée par l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses.
Les auteurs n’ont révélé aucun conflit d’intérêts.
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La série post-cas indique un rôle possible de Paxlovid dans Long COVID est apparu en premier sur Germanic News.