L’hépatite delta, une infection virale causée par le virus de l’hépatite D (HDV), connaît une progression rapide de maladie du foie et est généralement asymptomatique jusqu’à ce qu’il soit à un stade avancé. Cela n’affecte que les gens qui ont déjà le virus de l’hépatite B. C’est pour cette raison que les hépatologues se félicitent de l’apparition d’un nouveau test qui permet de raccourcir le délai entre le diagnostic et le traitement. Jusqu’à maintenant, si nous parlons de drogue, le seul disponible pour l’hépatite delta, avait jusqu’à récemment un taux de réponse très faible. La bonne nouvelle est que Il existe déjà un nouvel antiviral pour ce type d’infection.
En fin d’année, les sociétés scientifiques et les associations de patients célèbrent la décision du ministère de la Santé de financer le premier médicament pour soigner hépatite delta. En Espagne, selon l’enquête de séroprévalence du ministère, 0,22 % de la population est infectée par l’hépatite B active (environ 90 000 personnes), tandis que, dans d’autres études épidémiologiques, ce pourcentage s’élève à 0,5%. Parmi eux, on estime que 5% sont co-infectés par l’hépatite D, donc en Espagne il y aurait entre 5 000 et 7 000 personnes atteintes d’hépatite chronique due au virus delta.
Maladie du foie
Tout cela a été discuté dans la présentation « Dépistage et traitement de l’hépatite delta en Espagne », dans le cadre de la Table ronde sur l’hépatite virale qui a eu lieu lors de la célébration du 83ème Congrès de la Société Espagnole de Pathologie Digestive (SEPD), tenu du 13 au juin. 15 à Valence.
Dr Sabela Lensexpert en société et médecin spécialiste en hépatologie à la Clinique Hospitalière de Barcelone, a expliqué que l’hépatite delta est celle qui provoque la plus grande progression de la maladie du foie, conduisant à la cirrhose ou au cancer du foie, et touche généralement des personnes jeunes chez qui « en raison de la forte progression de la maladie, le seul traitement possible C’était la greffe du foie« .
« Au moins une fois dans leur vie, les personnes souffrant d’hépatite B devraient être examinées pour vérifier si elles sont également porteuses du virus delta », disent les médecins.
En cas de diagnostic, il faut rechercher des patients qui souffrent déjà d’hépatite B, mais comme il s’agit souvent de maladies asymptomatiques, « il est nécessaire de faire un dépistage proactif pour les détecter ». De plus, « au moins une fois dans leur vie, les personnes souffrant d’hépatite B devraient être contrôlées pour savoir si elles sont également porteuses du virus delta » et cela est fait tester les anticorps contre l’hépatite D.
Test de réflexe
Bien que jusqu’à maintenant « ce n’était pas une pratique automatisée » dit le spécialiste, la technique de diagnostic commence à être utilisée basé sur le test de réflexe dans lequel, avec le même échantillon avec lequel quelqu’un reçoit un diagnostic d’hépatite B pour la première fois, on observe également si vous avez l’hépatite D.
Cette nouvelle technique « Cela permet de gagner du temps et d’accélérer le diagnostic », ce qui facilite la décision du traitement. Bien entendu, même si « il s’agit d’une technologie facilement applicable au sein d’un laboratoire de microbiologie hospitalière », elle n’est aujourd’hui disponible que dans certains centres de référence.
Nouveau traitement
D’un point de vue thérapeutique, l’hépatite delta est connue comme orpheline car elle ne dispose d’aucun traitement efficace. Les patients ont été traités avec un médicament immunomodulateur, qui est en fait utilisé pour traiter d’autres types d’hépatite, mais « le taux de réponse a été très faible ».
La bonne nouvelle, explique le Dr Lens, c’est qu’un nouveau médicament antiviral a été approuvé pour le traitement de ce type d’hépatite. Cette thérapie agit comme un inhibiteur de l’entrée du virus dans le foie, de sorte qu’elle « parvient à réduire la charge virale et, dans certains cas, même mène à la négativité« .
Effets à long terme
Avec ce médicament « nous pouvons stopper la progression des maladies du foie » en réduisant l’inflammation causée par le virus » Même s’il est vrai qu’il faut encore du temps pour mieux évaluer ses effets à moyen et long terme, souligne-t-il, il est très prometteur qu’au moins il existe déjà une alternative thérapeutique pour ces patients. nous conduisant vers une gestion efficace de cette maladie ».
Bien que ce ne soit pas si courant, l’hépatite delta peut également se transmettre de la mère à l’enfant et sexuellement.
L’hépatite delta ne se rencontre que chez les personnes porteuses du virus de l’hépatite B et provoque une inflammation du foie. La présence des deux est considérée comme la forme la plus grave d’hépatite virale. Elle se transmet par voie parentérale ou par contact avec du sang ou produits sanguins infectés.
Bien que ce ne soit pas si courant, il peut également se transmettre de la mère à l’enfant et sexuellement. En outre, la vaccination contre l’hépatite B prévient également la co-infection avec l’hépatite D. Il s’agit généralement de maladies asymptomatiques, décrivent les médecins, jusqu’à ce qu’elles atteignent un stade avancé, c’est-à-dire lorsque des cas de cirrhose ou de cancer du foie surviennent, ce qui est déjà le cas. « quand le foie est très malade », conclut le Dr Lens.