Le cancer du poumon continue d’être l’un des plus redoutés car jusqu’à 70 % des cas sont détectés dans des phases métastatiques ; c’est-à-dire lorsque la tumeur est déjà devenue incontrôlable et a migré vers d’autres parties du corps. Cependant, les efforts pour le détecter à un stade précoce portent leurs fruits et une étude semble avoir trouvé la clé pour savoir si le traitement est efficace ou non.
L’un des objectifs de ce travail, qui a été mené par le Network Biomedical Research Center (CIBER) et l’Institut de recherche en santé de la Fondation Jiménez Díaz (IIS-FJD), était de pouvoir prédire le bénéfice clinique durable de l’immunothérapiecar il est crucial à la fois pour le rétablissement du patient et pour éviter les effets secondaires de ce type de traitement, tels que fatigue, fièvre, frissons, faiblesse, nausées, vomissements, étourdissements, courbatures et tension artérielle élevée ou basse.
Grâce à cette étude publiée dans la revue Journal de médecine translationnelle, ont réussi à identifier un biomarqueur non invasif prédire l’efficacité de l’immunothérapie, sur la base de l’intégration des données radiomiques et cliniques contrôlées, au cours des premiers mois de traitement par des anticorps monoclonaux anti-PD-1/PD-L1, chez des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules avancé.
[La Fundación Jiménez Díaz, primer hospital de referencia en España según Forbes]
La recherche est le fruit de la coopération d’équipes de trois domaines du CIBER : Bioingénierie, Biomatériaux et Nanomédecine (CIBER-BBN), Maladies Respiratoires (CIBERES) et Cancer (CIBERONC), ainsi que de l’IIS-FJD. L’étude a été réalisée chez des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules métastatique traité par immunothérapie au cours des 4 dernières années dans le service d’oncologie de la Fondation Jiménez Díaz dirigé par le Dr Manuel Dómine. Les images radiologiques ont été traitées et évaluées dans le service de radiologie par le Dr Carmelo Palacios, les patients ont également été évalués dans le service de pneumologie par le Dr Germán Peces Barba. De même, des chercheurs de la clinique universitaire de Navarre ont participé.
Comment connaître l’efficacité
La chercheuse de l’Université polytechnique de Madrid, le CIBER-BBN et responsable de ce travail, María Jesús Ledesma, souligne que cette étude a conduit à une avancée significative dans la prédiction et le suivi de la réponse à l’immunothérapie en utilisant l’intelligence artificielle multimodale, basée sur des données non invasives dès le début du traitement.
De son côté, Benito Farina, premier auteur de l’ouvrage, souligne que grâce à ces recherches, la vie et la santé des patients atteints d’un cancer du poumon avancé pourraient s’améliorer déterminer à temps et objectivement l’efficacité du traitement, éviter les toxicités, les coûts et faciliter l’application de traitements alternatifs.
L’identification de biomarqueurs prédictifs non invasifs de la réponse à l’immunothérapie est crucial pour éviter les interruptions prématurées du traitement ou des extensions inefficaces. Un biomarqueur est parfois utilisé pour déterminer la réponse de l’organisme à un traitement pour une maladie ou un état.
L’immunothérapie permet aider le système immunitaire des patients à faire son travail contre les cellules tumorales, par l’administration de médicaments permettant de désactiver les mécanismes d’évasion développés par les cellules cancéreuses. C’est fait comme ça, à des fins curatives ou préventives.
L’immunothérapie est devenue un des traitements de référence du cancer bronchique non à petites cellules avancé, avec des taux de réponse prometteurs, une maladie qui continue de se produire avec une fréquence élevée. La prédiction de l’efficacité de la réponse au traitement avant et pendant le traitement reste essentielle pour la prise en charge personnalisée des patients.
Selon le Dr Manuel Dómine, chef associé de l’oncologie médicale et coordinateur de l’unité des essais cliniques sur les tumeurs thoraciques et le cancer du poumon à l’hôpital universitaire Fundación Jiménez Díaz, La radiomique permet de prédire la réponse à l’immunothérapie dans le cancer du poumon. L’aspect le plus important de cette étude est qu’elle permet d’identifier les patients qui peuvent obtenir un plus grand bénéfice en survie globale et en survie sans progression et peuvent donc être considérés comme un bon biomarqueur prédictif. À l’IIS-FJD, cette stratégie radiomique continue d’être explorée avec ce groupe collaboratif et en menant plusieurs essais cliniques radiomiques internationaux.
L’étude a été financée par le ministère des Sciences et de l’Innovation, l’Institut de santé Carlos III, la Fondation BBVA et les fonds FEDER et Next Generation de l’Union européenne. Les techniques développées dans cette recherche sont en cours d’optimisation pour être utilisées dans le projet national multicentrique de médecine personnalisée INGENIO, piloté par le CIBERONC.
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