Un médicament expérimental développé à l’origine pour lutter contre le cancer a réduit de moitié le risque de décès des personnes hospitalisées pour le Covid, selon une étude publiée mercredi.
Le médicament Sabizabulin semblait être plus efficace que les autres approuvés pour les patients Covid gravement malades. Veru, la société de Miami qui a développé le médicament, a demandé à la Food and Drug Administration une autorisation d’utilisation d’urgence pour son utilisation. Cela ajouterait potentiellement une nouvelle arme au modeste arsenal disponible pour les patients hospitalisés, ont déclaré des experts.
« Ça a l’air super impressionnant », a déclaré le Dr. Ilan Schwartz, un expert en maladies infectieuses à l’Université de l’Alberta qui n’a pas participé à l’étude. « Nous avons un petit nombre de traitements pour les patients atteints de maladies graves qui améliorent la mortalité, mais un autre traitement qui peut réduire davantage les décès serait le bienvenu. »
docteur Cependant, Schwartz a averti que l’étude était relativement petite, avec seulement 134 patients recevant le médicament. « Dans l’ensemble, je trouve cela très excitant, même si j’accueillerais favorablement des études de confirmation plus importantes et plus indépendantes », a-t-il déclaré.
La sabizabuline empêche les cellules de former des microtubules, des câbles moléculaires critiques qui transportent le matériel d’une partie de l’intérieur de la cellule à une autre.
Le médicament a été développé à l’origine par des chercheurs de l’Université du Tennessee pour lutter contre le cancer, car les cellules tumorales à croissance rapide dépendent des microtubules pour leur croissance rapide.
Il y a deux ans, des chercheurs de Veru ont essayé Sabizabulin sur Covid. Ils ont émis l’hypothèse que le médicament pourrait empêcher la réplication virale, qui dépend du réseau de microtubules pour rassembler les morceaux de nouveaux virus.
Ils ont également émis l’hypothèse que le médicament aiderait les patients de Covid à combattre une pneumonie potentiellement mortelle. Cette réponse immunitaire se déclenche lorsque les cellules réalisent qu’elles sont infectées et libèrent des protéines de signalisation d’alarme dans leur environnement. Les cellules doivent pousser les molécules d’alarme le long de leurs microtubules pour faire passer le message.
Début 2020, des chercheurs du Centre des sciences de la santé de l’Université du Tennessee ont découvert que la sabizabuline atténuait ces signaux d’alarme dans les cellules de souris. Quelques mois plus tard, Veru a commencé à tester le médicament, qui se prend sous forme de pilule, sur des humains. Il est passé à une étude de stade avancé en mai 2021.
L’entreprise recherchait des bénévoles déjà hospitalisés pour le Covid. Pour être éligibles à l’étude, les patients devaient être sous oxygène ou sous respirateur. Ils devaient également être à haut risque de mourir de Covid, avec des facteurs de risque tels que l’hypertension artérielle, l’âge avancé ou l’obésité.
Les patients ont été autorisés à recevoir simultanément d’autres traitements qui se sont révélés efficaces pour sauver la vie des patients Covid hospitalisés. Par exemple, un stéroïde appelé dexaméthasone réduit d’un tiers le risque de décès.
Dans la dernière étude, 134 volontaires ont reçu de la sabizabuline et 70 un placebo. Sur 60 jours, les taux de mortalité des deux groupes différaient considérablement : 45,1 % du groupe placebo sont décédés, contre seulement 20,2 % de ceux recevant le nouveau médicament. Cette différence a entraîné une réduction de 55,2 % du risque de décès.
docteur David Boulware, un expert en maladies infectieuses à l’Université du Minnesota, a averti que le grand nombre de décès dans le groupe placebo pourrait être un signe que l’étude était trop petite pour tirer des conclusions définitives.
« Le taux de mortalité de 45% dans le groupe témoin me semble assez élevé », a-t-il déclaré.
En revanche, dans une étude sur un médicament contre l’arthrite appelé baricitinib, les chercheurs ont administré le médicament à 515 patients Covid tandis que 518 ont reçu un placebo. Seuls 7,8% du groupe placebo sont décédés.
Un certain nombre de médicaments antiviraux se sont avérés efficaces pour garder les patients Covid hors de l’hôpital, mais uniquement lorsqu’ils sont administrés au début de leur maladie. Paxlovid, par exemple, peut réduire le risque d’hospitalisation d’environ 90 % pour les personnes non vaccinées présentant des facteurs de risque Covid.
Cependant, ces médicaments ne fonctionnent pas bien chez les patients hospitalisés atteints de Covid modéré à sévère. C’est parce qu’ils ne font que bloquer les virus au lieu de freiner la réaction du système immunitaire incontrôlable.
Pour les patients hospitalisés, les médecins ont moins de choix de médicaments. En plus de la dexaméthasone et du baricitinib, un autre médicament anti-inflammatoire appelé tocilizumab s’est avéré efficace.
Lorsque Veru a annoncé ses résultats pour la première fois en avril, la société a déclaré qu’elle avait arrêté l’étude plus tôt parce qu’un comité consultatif indépendant avait déterminé que les avantages de la sabizabuline étaient déjà apparents à partir des données ; il serait contraire à l’éthique, ont-ils décidé, de continuer à donner un placebo à certains patients.
tandis que le docteur Boulware, reconnaissant les impératifs éthiques de la situation, a également prédit que le bénéfice du médicament aurait pu être plus modeste si l’étude avait duré plus longtemps.
« Les essais qui sont arrêtés tôt surestiment systématiquement l’effet », a-t-il déclaré.
docteur Boulware a noté que le médicament Covid molnupiravir semblait initialement réduire le risque d’hospitalisation Covid de 50%. Mais ce nombre est tombé à 30% en dernière analyse.
Il a prédit un sort similaire pour Sabizabulin. « Je serais sceptique que l’effet soit de 55% », a déclaré le Dr. bols.
Le médicament post-cancer réduit considérablement les décès chez les patients hospitalisés de Covid est apparu en premier sur Germanic News.