L’homme de Madrid Hôpital 12 octobre a conduit un essai clinique international montrant qu’un médicament pour le cancer du poumon non à petites cellules, le plus courant, réduit le taux de progression tumorale de 34%. La recherche a inclus 345 patients de 148 centres de 22 pays participants, 12 d’entre eux espagnols, y compris les hôpitaux Puerta de Hierro, Ramón y Cajal et La Pazen plus de l’hôpital 12 de Octubre en tant que coordinateur de recherche. Publié dans la revue scientifique ‘The Lancet’est « une nouvelle importante pour les patients et pour les médecins », déclare son chercheur principal, Dr Luis Paz-Ares, chef du service d’oncologie médicale du centre de santé.
Dans l’essai clinique international un médicament a été testé qui agit contre un sous-type d’un oncogène, appelé KRASqui est celui qui a le plus d’impact sur l’origine des tumeurs humaines et qui génère une protéine participant à la multiplication, maturation et destruction des cellules du corps. L’oncogène est un gène qui, en raison de sa capacité à muter, provoque l’apparition de tumeurs. Il existe un certain nombre d’oncogènes essentiels à cet événement. Le plus dangereuxcelui qui a le plus d’impact, c’est KRAS, expliquent-ils depuis le 12 octobre.
traitement standard
L’essai clinique « Codebreak 200 » ont comparé le traitement par sotorasib à un traitement standard (docétaxel) chez des patients atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules porteur de la mutation KRAS G12C et traités par une ligne standard de chimiothérapie ou d’immunothérapie. Les résultats ont montré une réduction de 34% dans la vitesse de progression tumorale tout au long de la période d’étude et une augmentation du taux de réponse, le tout accompagné d’un profil de sécurité favorable avec beaucoup moins d’effets indésirables.
Au cours des dernières décennies, il y a eu « très peu de changements dans le traitement de cette maladie », la disponibilité de ce médicament est donc une « nouvelle importante », explique l’oncologue.
Dr Luis Paz-Aresindique qu’au cours des dernières décennies, il y a eu « très peu de changements dans le traitement de cette maladie », donc avoir un médicament pour les patients déjà traités, comme ceux inclus dans cette étude, est une nouvelle importante. pour les patients et les médecins. Nous croyons que nous sommes devant la naissance d’un nouvelle classe de thérapies pour les tumeurs solides.
Une nouvelle opportunité
recherche contre le cancer essaie de développer des médicaments depuis plus de 40 ans contre l’oncogène KRAS. Selon le médecin et investigateur principal de cette étude clinique, la recherche a montré dans un essai de phase 3 qu' »un Le médicament inhibiteur spécifique de KRAS fonctionne. ‘Sotorasib’ représente déjà une nouvelle opportunité de traitement pour les patients« .
Le médicament a déjà été autorisé pour le traitement du cancer du poumon récurrent par la FDA aux États-Unis et par l’Agence européenne des médicaments
De plus, ajoute le médecin, une porte est ouverte pour continuer à rechercher et essayer d’optimiser le type de thérapie contre le KRAS « ce qui semblait très difficile, voire impossible ». Le médicament a déjà été autorisé pour le traitement du cancer du poumon récurrent par le Administration des aliments et des médicaments (FDA) aux États-Unis et par la Agence européenne des médicaments (EMA).
Deuxième enquête
Mais, en plus, le Service d’oncologie médicale de l’hôpital 12 de Octubre participe également dans une deuxième enquête contre le cancer du poumon dans les nouvelles thérapies de type immunitaire. Cette deuxième étude consistait en l’évaluation initiale de la première molécule qui active les cellules immunitaires -cellules T- contre le cancer du poumon à petites cellules, la plus agressive de ces tumeurs.
Il s’agit d’un essai de phase 1. sur 107 patients qui a montré des taux de rémission pertinents de plus de 23% dans les cas précédemment traités avec d’autres thérapies, avec durée médiane de réponse qui a dépassé 12 mois, ce qui lui confère un fort potentiel d’amélioration de la survie des patients si ces résultats prometteurs se confirment.
Par voie intraveineuse
Ce traitement médicamenteux appelé ‘tarlatamab’ il est administré par voie intraveineuse une fois toutes les une à deux semaines et appartient à une classe de médicaments appelés « activateurs bispécifiques des lymphocytes T » (BITE). Comme détaillé depuis le 12 octobre, il reçoit son nom car se compose de deux extrêmes spécifiques: une extrémité se fixe à la cellule cancéreuse du poumon du patient en se liant à une protéine spécifique, tandis que l’autre extrémité en T se lie à via un récepteur aux lymphocytes T du patient.
En tant que « pont » ou « célestine », selon les mots du Dr Paz-Ares, le « tarlatamab » relie la cellule tumorale aux propres cellules T du patient, qui sont activées et utilisent une variété de mécanismes pour attaquer et détruire la cellule cancéreuse. . Le cancer du poumon à petites cellules est une tumeur maligne agressive, représentant 15 % des tumeurs pulmonaires. Bien qu’il s’agisse d’une maladie initialement sensible à la chimiothérapie, les réponses sont souvent transitoires et le pronostic est sombre, avec des taux de survie à 3 ans de 6 % pour les patients atteints de ce type de tumeur au stade disséminé.
Les deux enquêtes de l’Hôpital 12 de Octubrecomprennent deux médicaments de la biotech Amgen et font partie de la pointe de la recherche oncologie visant la médecine personnalisée : « Avoir une plus grande connaissance biologique des maladies nous permet d’utiliser une partie de ces informations, les mutations, l’expression de certaines protéines, comme biomarqueurs pour sélectionner des thérapies pour chaque patient spécifique », conclut l’oncologue.