Bien que les chordomes et les chondrosarcomes de la base du crâne soient deux types rares de cancer des os, toute avancée permettant de réduire le temps de traitement sera toujours essentielle pour les patients qui en souffrent. En ce sens, le Centre de protonthérapie Quirónsalud a lancé un essai clinique de phase II pour analyser les bénéfices de la protonthérapie hypofractionnée contre ces tumeurs osseuses lorsqu’elles sont situées à la base du crâne.
Un chordome se forme le plus souvent là où le cerveau repose sur le crâne, c’est-à-dire la base du crâne, ou au bas de la colonne vertébrale, appelé sacrum. Pour sa part, Le chondrosarcome est un type de cancer qui se forme dans le cartilage des os. et qu’en général, elle débute au bassin, à l’épaule, aux côtes ou aux extrémités des os longs des bras, des jambes et aussi à la base du crâne.
L’objectif de l’étude est d’analyser s’ils obtiennent de meilleurs résultats cliniques en raccourcissant le nombre de séances mais en utilisant des doses de rayonnement plus élevées par séance, ce que l’on appelle un traitement hypofractionné. « C’est offert comme ça un avantage supplémentaire pour les personnes touchées par ces tumeursen réduisant les effets secondaires associés à leur traitement avec l’amélioration conséquente de leur qualité de vie », explique le Dr Moreno Sallabanda, spécialiste au Service de radio-oncologie du Centre et l’un des principaux chercheurs de cette étude.
[Así es el láser de última generación que revoluciona la hiperplasia benigna de próstata]
Le traitement de référence chez ces patients lorsque la maladie est localisée est la chirurgie, mais les résections complètes ne sont presque jamais obtenues en raison du risque d’effets secondaires. Cela rend la radiothérapie postopératoire, ou exclusivement lorsqu’il n’y a pas de possibilité d’opérer, être traitement nécessaire dans ces cas.
Dans le cas de la protonthérapie, il a été observé que « C’est la technique qui offre les meilleurs résultats grâce aux caractéristiques physiques des protons.qui permettent de rayonner avec une précision millimétrique, minimisant les dommages aux tissus sains environnants », explique le Dr Juan Antonio Vera, spécialiste du service de physique médicale du Centre de protonthérapie de Quirónsalud et qui coordonne également l’étude avec le Dr Sallabanda.
Centre pionnier en Espagne
Lancée par le Centre de prontothérapie Quirónsalud, qui est devenu en 2019 le premier à utiliser la protonthérapie en Espagne, l’objectif de l’étude est de démontrer que dans certains cas peut réduire considérablement le nombre de sessions utilisées.
L’étude est maintenant dans la phase de recrutement des patients. Lorsqu’un nombre suffisant sera atteint, ils pourront analyser les résultats en fonction de deux aspects fondamentaux. D’une part, l’efficacité thérapeutique par rapport à la traitement long standard, qui s’effectue en 37 séances, et dont l’objectif sera de le réduire à 5, avec des résultats équivalents voire supérieurs en termes de contrôle local et de survie. De plus, la tolérance aiguë et chronique du régime sera vérifiée.
« En raison des caractéristiques biologiques de ces tumeurs, qui répondent mieux aux fortes doses de rayonnement par séance, nous avons pu effectuer des traitements plus courts qui ont moins d’impact sur votre qualité de vie« , explique le Dr Sallabanda.
La protonthérapie est encore un traitement oncologique d’accès très limité dans notre pays, étant donné qu’il n’y a actuellement que deux centres équipés de cette technologie. « Par conséquent, si nous obtenons de meilleurs résultats avec moins de séances de traitement dans certaines tumeurs, nous serions en mesure d’étendre son utilisation à davantage de patients atteints de cancer qui peuvent également bénéficier de cette radiothérapie très précise », reconnaît le Dr Raúl Matute, responsable de la radiothérapie du Centre. Service d’oncologie Quirónsalud Protonthérapie.
Réduire les effets secondaires
L’hypofractionnement est une stratégie utilisée en routine dans les schémas de radiothérapie dans un large éventail de tumeurs sans compromettre la survie. Dans certaines tumeurs, l’hypofractionnement améliore même lesdits taux de survie.
Il existe quelques expériences institutionnelles rétrospectives publiées d’hypofractionnement avec prontothérapie dans les tumeurs de la prostate, du poumon, des sarcomes rétropéritonéaux, du sein, des tumeurs du foie, de la réirradiation des tumeurs du nasopharynx et des tumeurs cérébrales bénignes telles que les méningiomes ou les neurinomes. En général, les résultats sont prometteurs dans chacun d’eux. A cette liste s’ajoute l’étude des docteurs Saballanda et Vera, qui constitue le premier essai européen prospectif parfaitement régulé d’un hypofractionnement plus extrême dans ce type spécifique de tumeurs.
L’hypofractionnement est une stratégie utilisée en routine dans les schémas de radiothérapie dans un large éventail de tumeurs sans compromettre la survie. Dans certaines tumeurs, l’hypofractionnement améliore même lesdits taux de survie.
L’incorporation de cette stratégie dans une technique plus précise comme la protonthérapie réduira au moins les effets secondaires des traitements. Et par conséquent, une amélioration de la qualité de vie des patients. De plus, le fait de réduire significativement le nombre de séances de radiothérapie signifie que l’expérience que les patients ont de leur traitement s’améliore significativement.
Ce régime de traitement sera analysé dans la 62e réunion annuelle du groupe coopératif sur la thérapie par particules (PTCOG), qui se tient en juin à Madrid. La célébration de ce congrès contribuera à diffuser et à promouvoir l’utilisation de la protonthérapie, qui est, à ce jour, la modalité la plus précise de radiothérapie externe.
En la faisant connaître aux professionnels de la santé et au grand public, cette technique innovante en Espagne contribuera à augmenter la survie des patients et à améliorer leur qualité de vie. De même, il posera les bases d’un échange permanent de connaissances et d’expériences entre nos scientifiques et professionnels et leurs homologues du reste du monde.
Suivez les sujets qui vous intéressent