Au cours des deux derniers siècles, la tuberculose a tué plus de personnes que le paludisme, la variole, la peste, le choléra, la grippe et le VIH réunis. La maladie est si dangereuse qu’il fut un temps, il n’y a pas si longtemps, où l’Espagne devait construire des hôpitaux exclusifs pour soigner ses malades. La fermeture de ces bâtiments, certains abandonnés, fait penser à la population que la peste blanche appartient au passé, mais sa menace n’a jamais disparu.
Selon le rapport que l’OMS vient de publier, en 2022 ils seront diagnostiqués 7,5 millions de cas dans le mondele chiffre le plus élevé enregistré depuis que l’organisation a commencé à le surveiller.
« Avec la tuberculose, nous avons un problème », avance Raúl Rivas, professeur de microbiologie à l’Université de Salamanque. « C’est une maladie absolument répandueque l’humanité traîne depuis des milliers d’années. » Passionné d’Histoire – dans son livre Histoire des Microbes, il consacre un chapitre à cette maladie – il souligne qu’il existe des signes d’infection trouvés dans les momies et dans les restes osseux des personnes âgées. animaux âgés de 4 000 ans.
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À cette époque, ils ne connaissaient presque rien de la tuberculose. Les choses ont changé lorsque Robert Koch a finalement identifié Mycobacterium tuberculosis comme son agent étiologique en 1882. De nombreux progrès ont été réalisés grâce à cette réussite dans la gestion de cette maladie évitable et curable, mais les chiffres démontrent une autre réalité. En 2010, l’OMS a enregistré 5,8 millions de nouveaux cas et rechutes. Les données de 2022 signifient une augmentation de 29,31% en un peu plus de 20 ans.
Néanmoins, comme Rivas précise et soutient le même rapport, cela peut être considéré comme une bonne nouvelle. Demi-mesures. L’OMS utilise deux mesures pour mesurer la maladie : les cas signalés et l’incidence qu’elle estime réellement exister. De nombreux pays touchés ne disposent pas de moyens suffisants pour réaliser des enregistrements exhaustifs, c’est pourquoi on a toujours soupçonné qu’il y avait plus de patients que ce qui était annoncé. En 2022, les chiffres sont bien plus similaires entre une réalité et une autre : 7,5 confirmé et 10,6 estimé.
L’Espagne et l’Europe
La plupart des cas sont concentrés dans huit pays : Bangladesh, Chine, Philippines, Inde, Indonésie, Nigeria, Pakistan et République démocratique du Congo. « Les dynamiques en Europe sont différentes« , mais cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de cas de tuberculose », affirme l’expert. Dans les rapports produits chaque année par l’UE, il ressort que le taux d’incidence moyen pour 100 000 habitants est de 7,4. Données 2021les niveaux les plus élevés se situent dans les pays de l’Est, tandis que dans la zone occidentale, L’Espagne se démarque avec un 7,4à égalité avec la Belgique et dépassé seulement par le Portugal.
En fait, selon dernier rapport de Surveillance de la Tuberculose du Réseau National de Surveillance Epidémiologique (2022), « pour la première fois depuis 10 ans, un léger rebond du taux national est identifié ». Cette année-là, ils se sont inscrits 3 927 cass, bien que 211 aient été déclarés importés et n’aient pas été inclus dans l’analyse. Le taux pour 100 000 habitants est de 7,8.
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« Bien sûr, les objectifs que l’OMS avait pour contrôler la maladie sont compliqués », déplore Rivas. La stratégie de l’agence pour mettre fin à la tuberculose, approuvée en 2014, vise à réduire l’incidence de 80 % d’ici 2030. Les décès de 90 %. Cependant, comme le souligne Rivas, le nombre actuel de décès ne dresse pas un tableau rose. Le rapport de l’OMS estime que tué 1,36 million de personnes. Covid l’a fait avec 1.23. Après avoir enlevé son titre historique de maladie infectieuse la plus meurtrière, elle retrouve sa place dans ce classement désastreux.
Rivas soulève en outre une autre situation préoccupante : la tuberculose multirésistante. Comme le reflète l’OMS, en 2022, 410 000 personnes étaient touchées par cet aspect de la maladie, très compliqué à traiter.
Détection et prévention rapides
Il existe actuellement un vaccin – d’efficacité limitée – et 16 nouveaux candidats en essais cliniques. Celui développé par le chercheur Carlos Martín de l’Université de Saragosse est très prometteur et atténuerait en partie ce problème de multirésistance. Mais il faut être patient.
En attendant, des mesures palliatives peuvent être appliquées, comme une détection rapide, qui semble s’améliorer. La prévention est un autre grand atout et Rivas souligne qu’il existe des facteurs modifiables qui exposent les personnes au risque de contracter plus facilement la maladie, comme malnutrition et consommation de tabac et d’alcool.
Tout ce qui précède représente un grand défi pour l’humanité. Comme le souligne Tereza Kasaeva, directrice du programme mondial de lutte contre la tuberculose, « nous avons besoin se mettre au travail pour réaliser la vision de mettre fin à la tuberculose.
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