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L’Organisation mondiale de la santé (OMS) classe l’obésité comme une pandémie mondiale type non infectieux. Ce n’est pas pour moins. Dans notre pays, elle touche 1 personne sur 5. En outre, on estime que chaque année, 2,88 millions de personnes meurent dans le monde à cause de l’obésité et du surpoids ou, pour être plus précis, à cause de pathologies à forte morbidité et mortalité directement liées à cet excès de poids et à la graisse accumulée, comme les maladies du foie. , différents types de cancer et, principalement, les maladies cardiovasculaires (MCV).
Surpoids et obésité, facteurs de risque cardiovasculaire
Actuellement, Les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès dans notre pays (avec plus de 121 000 décès en 2022). Malgré les avancées, l’étude REALITY de la Société espagnole de cardiologie (SEC) a montré que 2 ans après avoir subi le premier événement cardiovasculaire, 25,2 % des patients subissent un deuxième événement et 8,9 % des patients décèdent. Ces chiffres pourraient-ils être inversés grâce au traitement et à la prévention du surpoids et de l’obésité ?
Pour répondre, il faut tout d’abord comprendre que l’obésité est une maladie complexe, chronique, évolutive et récidivante qui se définit par une accumulation excessive de graisse. « En cas d’obésité, le tissu adipeux devient dysfonctionnel, en particulier le tissu adipeux qui recouvre les principaux organes et sécrète une série de substances pro-inflammatoires qui, ensemble, créent un état d’inflammation chronique. Il a été proposé que cet état pro-inflammatoire pourrait être la principale cause de maladies associées à l’obésité telles que les maladies cardiovasculaires. Ainsi, les personnes obèses ont deux fois plus de risques de souffrir d’insuffisance cardiaque que les personnes ayant un poids santé », explique l’étude. Dr Ana Belén Crujeirasmembre de la Société Espagnole d’Obésité (SEEDO) et chercheur principal du Groupe d’Épigenomique en Endocrinologie et Nutrition de l’Institut de Recherche en Santé de Saint-Jacques-de-Compostelle.
Dans le même esprit, le Dr Juan José González Solerspécialiste en médecine interne et coordinateur de l’unité de surpoids et d’obésité de l’hôpital Vithas Vigo et du centre médical Vithas Pontevedra. « Nous savons depuis des décennies, grâce aux études observationnelles, que les patients obèses présentent un risque cardiovasculaire et une mortalité plus élevés. Autrement dit, plus de patients obèses meurent que ceux qui n’en souffrent pas et, normalement, à cause de problèmes cardiovasculaires », souligne-t-il.
« Les personnes obèses ont deux fois plus de risques de souffrir d’insuffisance cardiaque que les personnes ayant un poids santé »
Dr Ana Belén CrujeirasMembre du SEEDO et chercheur à l’Institut de Recherche en Santé de Saint-Jacques-de-Compostelle
Le surpoids et l’obésité, en eux-mêmes, sont déjà des facteurs de risque, mais ils sont également liés à un grand nombre de comorbidités, c’est-à-dire à d’autres maladies, dont beaucoup peuvent être la principale cause de ces maladies cardiovasculaires. Je parle du diabète, de l’hypertension, de la stéatose hépatique, de l’apnée obstructive du sommeil, des dyslipidémies, en plus de divers cancers… Le lien est donc tout à fait prouvé », ajoute-t-il.
Patient en surpoids pris en charge par une infirmière
« En réduisant la graisse corporelle, des bénéfices cardiovasculaires sont obtenus et la mortalité est réduite »
Dr Juan José González Solerspécialiste en médecine interne et coordinateur de l’unité de surpoids et d’obésité de l’hôpital Vithas Vigo et du centre médical Vithas Pontevedra
Les données le corroborent : 20 % de la population obèse totale en Espagne souffre d’au moins une maladie cardiovasculaire établie (cardiopathie ischémique, accident vasculaire cérébral, maladie artérielle périphérique) et 34,9 % des patients sont obèses au moment où ils subissent un événement cardiovasculaire.. Chaque augmentation de l’IMC de 5 kg/m2 est associée à une augmentation de 30 % et 40 % du risque de mortalité cardiovasculaire et toutes causes confondues. Par conséquent, un IMC plus élevé est inversement proportionnel à l’espérance de vie.
Cependant, au-delà de l’IMC, La zone dans laquelle la graisse s’accumule est essentielle dans le pronostic, la zone abdominale étant la plus dangereuse.comme le suggère le Dr Condé en parlant d’obésité et de diabète. Pour cette raison, l’indice taille-hanche (WHR) est souvent utilisé, une mesure qui mesure les niveaux de tissu adipeux viscéral (TVA) dans l’abdomen.
Approche globale de l’obésité et du surpoids
La bonne nouvelle est que, selon les spécialistes, Le surpoids et l’obésité sont des facteurs de risque modifiables, c’est-à-dire qu’ils peuvent être prévenus et contrôlés. pour ainsi réduire les risques de souffrir de maladies cardiovasculaires. En plus des outils utilisés pour réduire le risque cardiovasculairela sensibilisation dès le plus jeune âge à la nécessité de mener une vie saine devrait faire partie intégrante de la prévention et de la gestion de ces événements, soulignent-ils.
Les médecins soutiennent que le chemin vers une meilleure santé cardiaque passe par un changement de mode de vie dans lequel nous devons savoir comment manger et faire de l’exercice. Nous ne pouvons pas non plus ignorer que l’obésité est due à une interaction complexe entre des facteurs génétiques, externes, comportementaux et physiologiques qui doivent être pris en compte. Lutter contre le surpoids et l’obésité nécessite de l’empathie et une formation spécifique, ainsi qu’une approche thérapeutique large et multidisciplinaire axée sur l’aide à la personne dans sa vie quotidienne.
« De nouveaux traitements, comme la chirurgie bariatrique, se sont révélés efficaces. En réduisant la graisse corporelle, des bénéfices cardiovasculaires sont obtenus et la mortalité est réduite », explique le Dr González Soler.