Une nouvelle menace bactérienne, la Klebsiella pneumoniae hypervirulente résistante aux carbapénèmes (CR-hvKP), se propage rapidement dans les environnements cliniques en Chine, posant un défi de santé publique important. Cet agent pathogène est à la fois multirésistant, hautement virulent et hautement transmissible, ce qui en fait une menace dévastatrice.
Historiquement, Klebsiella pneumoniae hypervirulent (hvKP) est connu pour provoquer de graves infections nosocomiales, notamment un abcès hépatique pyogène, une endophtalmie et une méningite chez les hôtes jeunes et adultes.
Cependant, il est traditionnellement sensible aux antibiotiques. En revanche, K. pneumoniae résistant aux carbapénèmes (CRKP) est souvent associé à des infections nosocomiales telles que des infections des voies urinaires, des pneumonies, des septicémies et des infections des tissus mous. Les épidémies rapides et la propagation du CRKP dans les hôpitaux sont devenues un défi majeur de santé publique en raison du manque de traitements antibactériens efficaces.
Initialement, HvKP et CRKP étaient considérés comme des pathotypes distincts aux premiers stades du développement de K. pneumoniae. Cependant, les frontières entre les deux se sont estompées, conduisant à l’émergence du CR-hvKP. Ce nouvel agent pathogène est particulièrement préoccupant car il est multirésistant, hypervirulent et hautement transmissible.
La plupart des cas de CR-hvKP ont été signalés dans des contextes cliniques asiatiques, la Chine étant particulièrement touchée. CR-hvKP se développe généralement lorsque hvKP ou CRKP acquiert des plasmides portant soit les gènes de résistance au carbapénème, soit les gènes de virulence. Alternativement, le K. pneumoniae classique (cKP) peut acquérir un plasmide hybride portant les deux gènes.
Dans cette revue, les chercheurs donnent un aperçu des principaux mécanismes de résistance aux antimicrobiens, des facteurs de virulence, des présentations cliniques et des résultats associés à l’infection CR-hvKP. Ils discutent également des processus évolutifs possibles et de la prévalence du CR-hvKP en Chine.
Compte tenu de la large occurrence du CR-hvKP, les chercheurs soulignent la nécessité d’une surveillance continue et de la mise en œuvre de mesures de contrôle efficaces contre ces organismes. La lutte contre cette nouvelle menace bactérienne nécessite des efforts concertés de la part des professionnels de la santé, des décideurs politiques et des chercheurs pour développer des stratégies de détection précoce, de traitement efficace et de prévention des infections à CR-hvKP.
La recherche est publié dans la revue Bulletin scientifique.
Plus d’information:
Danni Pu et al, « Superbugs » avec hypervirulence et résistance aux carbapénèmes chez Klebsiella pneumoniae : la montée en puissance de ces agents pathogènes nosocomiaux émergents en Chine, Bulletin scientifique (2023). DOI : 10.1016/j.scib.2023.09.040