Saskatchewan. Les médecins sont fatigués, démoralisés et envisagent d’arrêter : sondage

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Près d’un médecin sur cinq en Saskatchewan songe à la retraite.

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La plupart prévoient de réduire leurs heures cliniques, et une majorité affirme que la pandémie de COVID-19 a aggravé leur santé, leurs finances et leurs attitudes envers leur carrière.

Les professionnels de la santé affirment que ces résultats d’un sondage mené en février auprès des médecins de la Saskatchewan brossent le tableau d’une profession démoralisée et épuisée.

Ils disent que le résultat pourrait être que davantage de médecins réduisent leurs heures, prennent leur retraite tôt ou abandonnent complètement, limitant davantage l’accès des patients aux soins alors que la province espère réduire les arriérés de chirurgies retardées et de soins de routine.

« Ces chiffres ne me surprennent pas », a déclaré le président du Saskatchewan College of Family Physicians, le Dr. Myles Deutscher.

« Nous sommes surmenés, nous sommes épuisés et nous sommes frustrés. C’est ce que je dirais que nous ressentons.

Près de 400 médecins ont participé au sondage de la Saskatchewan Medical Association, dont plus de la moitié étaient des omnipraticiens. Les autres étaient des spécialistes tels que des cardiologues.

Plus de six médecins généralistes sur 10 qui ont répondu ont déclaré qu’ils seraient « probables » ou « très susceptibles » de réduire les heures cliniques au cours des deux prochaines années.

Plus de sept personnes sur 10 ont déclaré qu’elles n’avaient pas eu assez de temps pour se reposer pendant la pandémie. Une majorité a déclaré que leur santé mentale était « pire » ou « bien pire » par rapport au début de 2020.

Dans l’ensemble, 57 % des répondants ont déclaré que leur charge de travail avait augmenté pendant la pandémie. Près des trois quarts ont déclaré que leur pratique était « moins satisfaisante » qu’auparavant, et 19% ont déclaré qu’ils prévoyaient de prendre leur retraite, contre 5% qui l’avaient dit dans une enquête similaire en 2020.

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Le président de la SMA Dr. Eben Strydom a déclaré que les résultats du sondage sont un drapeau rouge compte tenu de la demande de médecins en Saskatchewan.

La province peine à recruter des médecins dans les régions rurales et éloignées et manque de plusieurs spécialistes, comme B. Pédopsychiatres. Strydom a noté que les médecins sont également au cœur du plan de la province pour gravir une montagne de chirurgies retardées et réduire l’arriéré de patients qui n’avaient pas, ou n’ont pas eu, accès aux services de santé de routine au début de la pandémie.

« Nous avons d’excellents médecins dans cette province. Nous avons besoin de chacun d’eux », a déclaré Strydom.

Lui et Deutscher ont déclaré qu’ils pensaient que l’enquête reflétait un certain nombre de problèmes alors que la province jongle avec la gestion du COVID-19 tout en reprenant d’autres services médicaux de routine.

Deutscher a déclaré que les médecins généralistes sont à l’avant-garde des efforts pour « rattraper » les soins médicaux qui ont été manqués ou retardés au cours des deux dernières années.

« En termes de santé des patients, nous voyons maintenant des patients souffrir quotidiennement du fardeau de la maladie qu’ils portent », a déclaré Deutscher.

Bon nombre des mêmes médecins ont travaillé dans les salles d’urgence ou dans d’autres contextes tels que les centres de vaccination ou les centres d’évaluation COVID-19 pendant la pandémie, et se sont adaptés pour voir les patients à distance par le biais de visites virtuelles ou d’appels téléphoniques – des outils importants qui ont néanmoins augmenté leur charge de travail.

Ces centres d’évaluation ont maintenant fermé, laissant une grande partie du travail de traitement des patients atteints de COVID-19 aux médecins généralistes, a déclaré Deutscher.

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Ils étaient déjà surchargés de travail avant le début de la pandémie.

« La pandémie a aggravé la situation », a-t-il déclaré. « À mon avis, cela a exacerbé le problème où il ne peut plus être ignoré. »

docteur Hein de Klerk, un médecin de famille qui occupe le poste de directeur régional du ministère de la Santé de la Saskatchewan pour la province du sud-ouest, a déclaré que de plus en plus de médecins « ont des préoccupations dans leur vie personnelle qui reflètent un équilibre travail-vie malsain.

« L’épuisement professionnel accru crée des risques pour la sécurité et la qualité des soins », a-t-il déclaré aux médecins lors d’une mairie de la SHA la semaine dernière. Une diapositive de sa présentation a noté que les médecins sont susceptibles de passer à des rôles où ils ont des heures fixes pour récupérer, ce qui pourrait à son tour affecter l’accès aux soins.

« Cela impose un fardeau plus lourd au médecin généraliste qui propose un cabinet médical à service complet », a déclaré de Klerk.

Selon Strydom, l’association a reçu un signal clair pour redoubler d’efforts pour promouvoir le bien-être des médecins, ce qui pourrait inclure l’obtention de fonds supplémentaires.

Il a également suggéré que le gouvernement créerait une raison d’explorer différents modèles de paiement pour les médecins.

La plupart des répondants qui sont payés selon un modèle d’honoraires – dans lequel la province paie un montant fixe pour une tâche spécifique – ont déclaré qu’ils voyaient ce système plus négativement à la suite de la pandémie. Le pourcentage était encore plus élevé pour les médecins généralistes et les médecins qui ont commencé leur pratique au cours des 10 dernières années.

« Il n’y a pas d’unanimité ici », admet Deutscher, mais donne de bonnes raisons de penser à élargir un modèle salarial afin d’attirer et de garder les médecins.

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Strydom a déclaré que le grand risque est que l’épuisement professionnel des médecins bloque la reprise du système de santé.

«À ce stade, nous avons besoin… de médecins en bonne santé. Nous avons besoin de médecins motivés. Nous avons besoin de toutes les mains pour relever les défis à venir.

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