Entre 85 et 90% des patients atteinte d’un cancer du sein -ce jeudi est la commémoration de la Journée mondiale de la maladie- besoin d’un traitement de radiothérapie. Pendant des années, le Société espagnole de Oncologie Radiothérapie (SEOR) rapporté que le manque de machines dans différents points a affronté les malades avec des voyages longs et pénibles dans d’autres provinces pour recevoir un traitement. En conversation avec Le journal espagnol Dr Carmen Rubiovice-président de SEOR, affirme que les investissements importants de ces dernières années ont changé la donne. « Sans tomber dans la complaisance, nous avons vécu un doux moment », souligne-t-il. Cependant, il reste encore plusieurs points noirs à parcourir : de Teruel à Soria, en passant par Ceuta ou Melilla.
Chirurgie, radiothérapie et traitements systémiques Ce sont les trois piliers sur lesquels repose le traitement du cancer du sein et le responsable des taux de survie Ils sont déjà autour de 90%, précise SEOR elle-même. De plus en plus, l’oncologie cherche à personnaliser le traitement, en l’adaptant, dans le cas du cancer du sein, à chaque femme atteinte de la maladie. Ainsi, au cours des dernières décennies, l’individualisation a été régi par le principe « moins c’est plus », souligne la société scientifique.
En radiothérapie, l’intensité des traitements a été réduitedes schémas obsolètes d’irradiation pendant 5 ou 6 semaines aux actuels 3 voire même traitements en une seule semaine, en 5 jours, chez des patients atteints de cancers précoces à faible risque.
Une nouvelle carte
En 2018, notre pays avait un déficit de 70 accélérateurs linéaires –la machine qui personnalise les rayons X à haute énergie pour épouser la forme d’une tumeur et détruire les cellules tumorales sans affecter les tissus normaux environnants. se conformer aux recommandations du Union européenne (UE) en radio-oncologie.
Cinq ans plus tard, la situation est heureusement bien meilleure grâce aux dons de la Fondation Amancio Ortega et, plus récemment, à l’important investissement de la part de la Plan d’investissement dans les équipements de haute technologie (INVEAT).
Le plan INVEAT
En janvier 2022, Le ministère de la Santé a attribué l’accord-cadre pour l’acquisition d’un total de 81 accélérateurs linéaires inclus dans le plan INVEAT promu par le gouvernement. L’accord portait sur l’acquisition d’équipements de haute technologie pour le traitement des maladies oncologiques, par un total de 15 communautés autonomes.
Équipement essentiel pour éviter que les patients se déplacent pour se faire soigner dans des hôpitaux éloignés de leur domicile, ce qui leur cause une énorme angoisse. « Il existe une situation d’accessibilité au niveau national qui peut bien sûr être améliorée. mais cela rapproche de nombreux patients de la possibilité de traitements. Cette approche crée des opportunités de guérison, de qualité de vie et d’amélioration de la survie », déclare le vice-président de SEOR, Dr Rubio.
Équipement renouvelé
Le spécialiste rappelle comment, ces derniers mois, grâce aux fonds INVEAT, de nombreux équipements ont été renouvelés et De nouveaux sont prévus dans des provinces qui ne disposaient pas jusqu’à présent de radiothérapie comme en Castille et León Ávilalà où il y a déjà une unité satellite construite dans laquelle s’exerce l’activité de consultation clinique et les traitements des patients commenceront en novembre. La machine est installée, acceptée et en attente d’autorisation de mise en service du Conseil de sûreté nucléaire (CSN).
Dans cette même communauté autonomela prochaine unité satellite sera situé à Soria, selon l’hôpital universitaire de Burgos. Mais malgré des années de plaintes d’associations de patients (qui doivent se déplacer à Burgos), sa mise en service est prévue pour 2025. Il est également prévu de fournir ce type d’unités à Ponferrada et à Ségovie ; dans les deux villes, pour l’instant, Des unités dépendant de l’entreprise privée Recoletas ont été installées.
Dr Carmen Rubio SEOR
« C’est un gain très important. Dans plusieurs provinces, les (soins) sont couverts par des accords avec des cliniques privées, mais permettant la proximité dont ont besoin les patients en oncologie. Les communautés prennent conscience de la nécessité de mettre en œuvre les équipements », souligne le Dr Rubio, chef du service de radio-oncologie de Hôpital universitaire HM Sanchinarro (Madrid) et HM Puerta del Sur (Móstoles, Madrid).
60% des patients atteints de cancer reçoivent une radiothérapie et, pour 40%, cela fera partie de leur guérison
Parce que, ajoute-t-il, C’est une réalité incontestable que 60% des patients atteints d’un cancer reçoivent une radiothérapie et, pour 40%, Cela fera partie de votre guérison. « Il y a des patients qui se plaignaient depuis longtemps d’un retard important. Vous ne pouvez pas tomber dans la complaisancemais nous avons vécu un moment doux », souligne-t-il lorsqu’il regarde en arrière et se souvient, par exemple, des patients qui a dû voyager pour se rendre de Palencia à Madrid » lors d’un voyage qui commençait à 5 heures du matin et se terminait à minuit et, parfois, dans des conditions cliniques très précaires. Désormais aussi, les traitements sont plus courts, moins toxiques, plus supportables », dit-il.
Sans baisser la garde
Cependant, prévient-il, tu ne peux pas baisser ta garde. Il reste encore des points noirs. Avec les données de sa société scientifique, outre Castilla y León, dans la communauté d’Aragonau-delà des accélérateurs linéaires disponibles à Saragosse –à l’hôpital universitaire Miguel Servetà l’hôpital universitaire Lozano Blesa, et un dans un centre privé (Clínica Quirón) – Avec le plan INVEAT, une autre machine a été installée à l’hôpital San Jorge de Huesca. Le traitement des patients commencerait fin 2023 ou début 2024.
À Teruel, un accélérateur linéaire devrait être installé dans le nouvel hôpital au premier trimestre 2024, et les patients seront traités avant l’été de l’année prochaine.
Déjà sorti du plan INVEATun nouvel accélérateur arrivera pour être installé dans le nouvel hôpital qu’aura la ville de Teruel. On s’attend à ce que ce soit au premier trimestre 2024. Dans cette communauté, précise SEOR, les centres de radiothérapie sont fréquentés par des médecins spécialistes du Unité Clinique Multihospitalière de Radio-Oncologie d’Aragon (UCMORA).
Si nous parlons des îles Canaries, il y a un accélérateur linéaire à Gran Canaria, un autre à Fuerteventura et un en cours d’installation à Lanzarote.
Si nous parlons des îles Canaries, il existe un accélérateur linéaire dans Gran Canaria, une autre à Fuerteventura et un est en cours d’installation à Lanzarote. Sur cette île, Il devrait commencer à traiter les patients en décembre de cette année. À Tenerife, en octobre prochain, le Radio-oncologie à l’hôpital universitaire Nuestra Señora de Candelariaa commencé à traiter les premiers patients avec les deux nouveaux accélérateurs linéaires acquis grâce aux fonds européens INVEAT. À La Palma, La Gomera et El Hierro Il n’y a pas de matériel et les patients doivent se déplacer pour se faire soigner.
Pour recevoir leur traitement, les patients atteints de cancer doivent prendre un hélicoptère et traverser le détroit
La même chose se produit à Ceuta et Melillaqui dépendent de l’Institut de gestion de la santé (Ingérer), du ministère de la Santé. Pour recevoir leur traitement, les patients atteints de cancer doivent prendre un hélicoptère et traverser le détroit. A Ceuta, Ingesa estime irréalisable de se lancer dans de santé publique le service car, en raison de la population de la ville autonome, les critères scientifiques ne soutiennent pas sa mise en œuvre.
continuez à vous battre
Du SEOR ils soulignent : nous devons continuer à nous battre pour que la carte de la radiothérapie en Espagne soit complète. De plus, rappellent-ils, les grandes avancées technologiques actuellement disponibles permettent de traiter de nombreux patients avec de bons résultats. Dans le cas de la protonthérapie, la technique de radiothérapie la plus avancée et la plus sûre pour traiter certains types de cancerle Dr Carmen Rubio, est convaincue que, malgré le fait qu’il s’agisse d’un équipement complexe, qui nécessitent du temps d’installationdans quatre ans, plusieurs unités seront opérationnelles.
« Il y a 13 équipes et elles pourront soigner un petit pourcentage de la population. Il est important de dire qu’il y aura une sélection de patients, tout le monde n’en bénéficiera pas. Mais nous ne pouvons pas perdre l’opportunité qu’a l’Espagne de pouvoir les traiter et la possibilité de mettre en œuvre de nouvelles techniques », souligne-t-il. sur une technologie de santé de nouvelle génération très efficace, par exemple pour lutter contre le cancer infantile.
Un professionnel de la santé auprès d’une patiente atteinte d’un cancer du sein. ÉLISENDA PONS
Chez SEOR, ils créent un groupe de travail pour unifier ces efforts et garantir que les projets avancent. « Il y a une grande volonté pour que ce soit le cas », affirme la spécialiste qui, en panne, disposera d’équipements -offerts par la Fondation Amancio Ortega- en Andalousie, Catalogne, Madrid, Communauté valencienne, Galice, îles Canaries et Pays Basque. De même, outre ce don, le gouvernement cantabrique installera une autre machine dans le Hôpital universitaire Marqués de Valdecilla de Santander.
Dans ce chapitre, celui de la gestion de la technologie, si avancée, Le Dr Rubio aborde une autre question. SEOR elle-même prévenue en début d’année Quoi il y a un manque de professionnels pour ces machines. « La pénurie de radio-oncologues est déjà une réalité en Espagne et, s’il n’est pas résolu, ce problème pourrait compromettre à l’avenir la prise en charge adéquate des patients atteints de cancer », a déclaré le médecin. Antonio Gómez Caamañoprésident de la société scientifique.
« En radio-oncologie, les équipes sont constituées de médecins, qui ne peuvent travailler sans radiophysiciens ni des infirmières à nos côtés. À l’heure actuelle, le radiophysicien est clé dans la mise en œuvre de ces machines et il est peu nombreux en formation. Nous devons le promouvoir pour que les jeunes qui étudient aujourd’hui la physique sachent qui peut également travailler dans les hôpitaux », conclut le Dr Rubio.