L’Espagne est depuis des années le numéro un mondial de la consommation de benzodiazépines, des médicaments généralement prescrits contre l’anxiété. Les données illustrent le drame d’un pays avec des problèmes de santé mentale qui, loin d’être résolus, touchent chaque jour un plus grand nombre de personnes. Aujourd’hui, une nouvelle donnée corrobore l’escalade irrésistible des troubles mentaux en Espagne : la consommation d’antidépresseurs a augmenté de 249 % en seulement 20 ans.
alors ça met en garde l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), qui a mis à jour les données de consommation de ces médicaments entre les différents pays membres. L’Espagne est placée dans un 98,4 pour 1 000 habitants par jourun chiffre qui augmente de 6,1% par rapport à l’année précédente et qui a consolidé une tendance à la hausse depuis plus de deux décennies.
Cela nous place également parmi les plus gros consommateurs de l’OCDE, derrière l’Islande, le Portugal et la Suède. Si une étude dans Nature a récemment démantelé le mythe de la baisse de la moralité, poétiquement ces données montrent qu’il s’agit d’une baisse du bonheur.
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« Nous sommes face à une pandémie, face au fléau social de la santé mentale », déclare Mercedes Bermejo, psychologue de la santé et membre du Collège officiel de psychologie de Madrid (COP Madrid). L’expert considère qu’il existe actuellement certaines conditions qui conduisent à une augmentation des troubles psychologiques, tels que « les rythmes vertigineux que nous portons » et l’utilisation des technologiesce qui nous rend « hyperconnectés et déconnectés de notre propre vie ».
Bermejo parle aussi de l’enfance, une étape particulièrement critique pour la santé mentale et qui semble s’aggraver peu à peu. C’est ce que constatent les données inquiétantes sur le suicide des enfants et des adolescents : 84 cas en 2022, soit 12 % de plus qu’en 2021. « De nombreuses études soutiennent que, dans jusqu’à 70 % des cas, les problèmes de santé mentale à l’âge adulte ont leur origine dans l’enfance« , ajoute l’expert.
La réflexion est soutenue par un méta-analyse coordonné par l’Institut de recherche médicale de l’Hospital del Mar, qui a conclu qu’avoir subi un traumatisme pendant l’enfance triple le risque de souffrir d’un trouble mental grave à l’âge adulte.
médicalisation de la vie
Enfance, rythmes de vie trépidants et nouvelles technologies se dessinent comme une triade qui donne naissance à la croissance vertigineuse des antidépresseurs. Mais il y a autre chose. « A de nombreuses reprises, face à un niveau de vie stressant et afin de ‘tolérer la souffrance quotidienne« , un pourcentage élevé de la population consomme des antidépresseurs », ajoute Iván Vinuesa, psychologue collaborateur de Psicólogos Princesa 81. « Ils atténuent la douleur associée sans recourir à d’autres types d’interventions psychologiques ».
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La « médicalisation de la vie » est l’un des talons d’Achille contre lesquels crient différents professionnels de santé depuis quelques années. Bref, ce qu’ils dénoncent, ce sont les failles d’un système qui, à force de ne pas pouvoir – ou de ne pas savoir – faire face aux problèmes du quotidien, finit par proposer un médicament, pathologisant l’inconfort et le transformant en trouble. « Les médicaments sont beaucoup plus prioritaires que la psychothérapie« , convient Bermejo.
Les deux experts affichent leur dégoût face à cette réalité. Surtout quand il est prouvé que dans de nombreux cas, il s’agit d’une erreur. En janvier 2023, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE), référence européenne en matière de rapport coût-efficacité, conseillait de reléguer le Prozac, un antidépresseur bien connu, uniquement les cas les plus graves de la dépression, sa présentation moins fréquente.
Au lieu de cela, dans le moins sérieux, ils recommandent de commencer par l’auto-assistance guidée, la thérapie cognitivo-comportementale de groupe et individuelle, la méditation et la pleine conscience, la psychothérapie interpersonnelle et, uniquement si le patient le souhaite et en dernier recours, antidépresseurs. « Ne proposez pas systématiquement des antidépresseurs en première ligne de traitement pour les dépressions moins graves, à moins que ce ne soit la préférence de la personne », exprimer les guides britanniques
Le rôle de la psychothérapie
« Il y a une tendance culturelle à la psychiatrisation où la consommation de médicaments s’est beaucoup normalisée et où l’on ne parle ni de ses effets secondaires ni de son efficacité », s’écrie le député du COP, qui défend, comme NICE, l’application de la psychothérapie.
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Cependant, il reste un dernier rempart pour que cela se produise et que les prescriptions d’antidépresseurs continuent d’augmenter : le manque de ressources publiques pouvant apporter un soutien psychologique. « Le fait que le taux espagnol de consommation d’antidépresseurs soit de 98,4 pour mille habitants par jour montre un besoin de continuer à allouer des ressources pour s’occuper de la santé mentale », défend Vinuesa.
Selon les chiffres traités par la COP, en Espagne, il y a six psychologues publics pour 100 000 habitantsalors que la moyenne européenne est de 18 ans. « Ce que cela dénote, c’est un besoin de mettre ce type de professionnels à la disposition de la société, qui sont nombreux les études qui approuvent et démontrent son efficacité même contre les traitements pharmacologiques », conclut Bermejo.
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