Son nom latin est pectus excavatum, coffre excavé, ou également connu sous le nom de coffre en contrebas ou en entonnoir. C’est un déformation de la paroi thoracique due à la croissance interne des côtes et du sternumce qui provoque une excavation ou un enfoncement dans le thorax », comme l’explique le Dr Régulo Avilachef de l’unité de chirurgie thoracique mini-invasive du Hôpital international Ruber.
En Espagne, cette pathologie a une incidence générale comprise entre 1 naissance vivante sur 300 à 400 et 1 naissance vivante sur 1 000. Curieusement, c’est trois fois plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Mais, dans tous les cas, nous parlons de la déformation thoracique la plus courante qui existe.
Le thorax excavé est produit par la croissance vers l’intérieur des côtes et du sternum. Mme Isabelle. Wikimédia Commons.
Ç’est grave? Est-ce que cela provoque un inconfort ?
Cette déformation C’est dès la naissance et, dans de nombreuses occasions, cela passe pratiquement inaperçu jusqu’à ce que adolescenceoù la fente qui se forme a tendance à s’aggraver en raison de la croissance rapide du enfant.
Et bien que La cause exacte de l’excavation du thorax n’est pas claire.serait associé à une croissance anormale du cartilage costal conduisant à une rétraction du sternum et des côtes.
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Et est-ce que cela provoque un inconfort ?
Eh bien, selon le Dr Ávila, Les symptômes du pectus excavatum dépendront de la gravité de la maladie :
Les les cas bénins, « peuvent être asymptomatiques » ou présentez des symptômes légers, tels que dodeur de poitrinequelque chose qui arrive dans la plupart des cas.
Le spécialiste assure qu’en Dans les cas plus graves, le patient peut être davantage affecté par des symptômes tels que « difficulté à exécuter le travail ». exercice physiquedes douleurs thoraciques ou palpitationsentre autres ».
Dans les cas les plus graves, la chirurgie thoracique peut être utilisée. UN SPLASH.
La chirurgie comme seul traitement
Dans la grande majorité des cas, le thorax excavé ne pose pas de problème.même si avec l’intervention d’un physiothérapeute, cela peut aider à améliorer la posture et la respiration.
En ce qui concerne la Dans les cas plus graves, la meilleure façon de résoudre la déformation est la chirurgieauquel ont également recours les patients bénins en raison d’un problème purement esthétique.
Pour remédier à cet affaissement de la poitrine, les chirurgiens thoraciques disposent de deux techniques :
1 . La procédure Ravitch ouverte ou modifiée
« Il s’agit de faire un résection des cartilages costaux et correction du sternum», explique le spécialiste.
2 . La procédure Nuss.
« Cela se fait à travers pose d’une barre rétrosternale « qui modifie l’architecture du thorax. »
Avec la chirurgie Ravitch, une barre rétrosternale est posée qui modifie l’architecture du thorax. BanqueTHv. Wikimédia Commons.
3 . Mais le Dr Régulo Ávila pratique un autre type de chirurgie qui consiste à poser une prothèse rétropectorale.
Comme il l’explique lui-même, la procédure consiste à réaliser d’abord « un scanner thoracique sur le patient, avec lequel la malformation thoracique est reconstruite, et nous concevons un prothèse 3D sur mesure de chacun ».
Une fois la prothèse réalisée, elle est installée sur le patient, qui disposera d’un période postopératoire d’environ 24 heures seulement. Après cela, le patient libéré avec analgésie oraleet doit porter un bandez la zone pendant environ deux semaines environ.
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Cette intervention, « par rapport à d’autres procédures, est assez simple et moins douloureux», assure le chirurgien. « Le plus intéressant, c’est d’un point de vue analgésique, puisque le paracétamol ou l’ibuprofène suffisent », ajoute-t-il.
Concernant le type de patient qui peut subir cette technique, le Dr Ávila souligne que :
De plus, la pose d’une prothèse rétropectorale ne peut se faire qu’à l’âge adulte « c’est à ce moment-là que le sternum est complètement développé. »