L’obésité infantile augmente à mesure que le poids des parents est élevé et que leur niveau de revenu et d’éducation est faible.même si cela varie aussi beaucoup selon la communauté de résidence, de sorte que les enfants de Murcie, de Catalogne et d’Andalousie ont des taux jusqu’à dix fois plus élevés que ceux de Navarre, d’Aragon ou de Cantabrie, selon une étude de l’Université de Murcie.
« Les causes sont multifactorielles et il faut comprendre leur complexité : Il ne s’agit pas seulement de manger beaucoup et d’un mode de vie mauvais et sédentaire.« , raconte à EFE Gilberto Pérez, endocrinologue et pédiatre à l’hôpital Gregorio Marañón de Madrid et membre de la zone obésité de la Société espagnole d’endocrinologie et de nutrition (SEEN).
Au-delà de la génétique, qui ne peut être modifiée, le facteur individuel le plus important est « l’exemple des parents », leur capacité à promouvoir un mode de vie sain et reconnaissent, lorsqu’il y en a un, le problème de poids chez leur enfant, mais 70 % ne le voient pas. « La principale limite est que de nombreux parents – et professionnels qui s’en occupent – ne la détectent pas. Ainsi, l’obésité infantile ne peut pas être combattue. »
Selon une étude réalisée en 2017 par des chercheurs de l’Université de Grenade, 90 % des parents d’enfants en surpoids pensaient qu’ils étaient normaux; 63% des parents d’adolescents de 10 à 14 ans en surpoids et 40% de ceux qui étaient obèses ne s’en apercevaient pas non plus.
Une autre de ses conclusions était que les mères sont plus susceptibles de ne pas identifier cet excès; les parents en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de ne pas le constater chez leurs enfants ; et les familles ayant un niveau d’éducation plus élevé et de meilleurs revenus ont mieux identifié le problème.
Double dans les familles à faible revenu
De nombreuses études placent l’Espagne en tête du classement européen : l’Aladino, du ministère de la Consommation, et la Cosi (Childhood Obesity Surveillance Initiative) de l’OMS, montrent la prévalence de l’obésité ou du surpoids chez les enfants de 6 à 9 ans. années de 17,3% et 23,3%, respectivement.
À l’adolescence, selon le Programme d’activité physique, sédentarisme et obésité de la jeunesse espagnole (PASOS), de la Fondation Gasol, l’excès de poids en Espagne est de 32,5% (22,8% de surpoids et 9,7% d’obésité).
La prévalence, ajoute Pérez, est également liée à l’indice de masse corporelle des parents : 17,2% des enfants issus de familles ayant un poids normal deviennent 57% lorsque l’IMC des parents approche les 40 %.
Et au niveau des revenus : Le pourcentage d’enfants obèses double dans les ménages à faible revenu (23,7%) par rapport à ceux qui en ont plus (10,5%).
17 réalités
Récemment, la revue espagnole de santé publique a publié l’étude Addressing Child Obesite. Comparaison entre communautés autonomes, préparée par des chercheurs de l’Université de Murcie sur la population espagnole âgée de 2 à 17 ans, pour laquelle ils calculent un taux de surpoids de 18,26 % et d’obésité de 10,3 %.
Même si les chiffres de Murcie (25,75%), des Îles Canaries (25,15%), de Melilla (24,5%) et des Îles Baléares (22,97%), sont loin de ceux d’Estrémadure (11,8%) ; Navarre et Euskadi (13,5%) et Catalogne (14,8%).
L’écart d’obésité est encore plus grand, atteignant 17,9% à Ceuta, suivie par Murcie (14,2%), la Catalogne (12,6%) et l’Andalousie (12,4%).. À l’autre extrême, la Navarre (1,4 %) et l’Aragon et la Cantabrie (2,5 %).
La manière et les ressources nécessaires pour résoudre le problème diffèrent également ; Le ratio national de pédiatres est de 1,21 et celui d’infirmières de 0,65mais à La Rioja, il est respectivement de 1,55 et 0,89, contre 0,84 et 0,54 dans les îles Baléares.
Andalousie, Asturies, îles Canaries, Cantabrie, Castille-La Manche, Estrémadure et Galice Ils ne reconnaissent actuellement pas les nutritionnistes et les techniciens en nutrition comme du personnel de santé.
Dans ce domaine, Murcie a été pionnière en offrant ces dernières années 9 places publiques pour les nutritionnistes, suivie par la Communauté valencienne (7) et la Navarre (1) ; ceux des techniciens supérieurs en nutrition étaient encore plus élevés, l’Andalousie occupant la première place (23), devant Castilla y León (14) et la communauté régionale (8).
Homogénéiser l’approche
Seules l’Andalousie, les îles Canaries, Castilla y León, Castilla-La Mancha, la Communauté valencienne, la Galice, Murcia et Euskadi, outre Ceuta et Melilla, disposent de plans complets.
Concernant les dépenses de santé liées à l’obésité infantile, seule la Catalogne réalise périodiquement une analyse économiquedont le dernier a chiffré le coût supplémentaire de cette maladie à 153 euros/personne et an (ce qui donne un total de 13,7 millions par an dans cette communauté).
De même, seules Castille-et-León et La Rioja allouent un montant spécifique aux programmes d’alimentation saine (respectivement 14 000 et 29 405 euros).
Pour toutes ces raisons, les auteurs de l’étude appellent les responsables de la gestion de la santé aux niveaux national, régional et local à canaliser « ses efforts pour homogénéiser cette approche »afin d’améliorer la qualité des soins et d’égaliser les chances de prévention et de traitement.
Dommages mentaux et physiques
C’est urgent car, comme le souligne l’endocrinologue, L’obésité fait des ravages sur la santé des enfants, qu’elle soit mentale -faible estime de soi, stigmatisation, harcèlement, absentéisme scolaire, troubles alimentaires- ou physiques -augmentation du cholestérol et de la tension artérielle, prédiabète et stéatose hépatique, puberté précoce, problèmes articulaires…-.
Et parce qu’avoir un excès de poids dans l’enfance augmente le risque de le maintenir à l’âge adulte et cela diminue l’espérance de vie.
A la SEEN, ils prônent une approche multidisciplinaire de la maladie « sans attendre », incluant un soutien psychologique, qui doit également inclure leur environnement : les parents et les soignants doivent rappeler à ces enfants « combien ils les aiment, renforcent leurs qualités positives et ne tolèrent pas les blagues ou les commentaires concernant leur poids« .
S’ils sont taquinés, vous devriez leur parler, mais évitez les critiques car « cela ne les motive pas et peut les blesser beaucoup ».