La première étude prospective évaluant la précision d’un test sanguin pour les personnes évaluées pour le cancer colorectal (CCR) a montré une sensibilité et une spécificité élevées.
Avec une spécificité de 90 %, le test sanguin (Guardant Health) était sensible à 100 % pour détecter le CCR. Avec une spécificité de 95 %, la sensibilité était de 88 %.
Le test sanguin détecte l’ADN tumoral circulant du cancer dans la circulation sanguine, qui est ensuite analysé pour plusieurs facteurs, y compris la génétique du cancer et la méthylation.
L’auteur principal Paloma Peinado, MD, oncologue médical aux hôpitaux HM de Madrid, en Espagne, et ses collègues ont cité des résultats similaires à ceux observés avec des tests non invasifs basés sur les selles, notant que « la sensibilité et la spécificité du test sanguin sont atteintes ». « seuils cliniquement significatifs. »
« Les performances rapportées combinées à une méthode de test plus acceptable suggèrent que ce test sanguin pourrait être une option viable de dépistage du CCR », ont-ils ajouté.
L’étude a été présentée le 21 mai lors de la Digestive Disease Week (DDW) 2022, qui s’est tenue virtuellement et à San Diego, en Californie.
Peinado et ses collègues ont étudié 557 personnes qui ont accepté de se faire prélever du sang au moment de leur coloscopie. Ils ont inscrit des participants dans quatre hôpitaux en Espagne.
Un tiers des participants (33 %) qui ont demandé un dépistage du CCR présentaient un risque moyen. Parmi les autres, 49 % étaient symptomatiques, 11 % avaient des antécédents familiaux positifs pour le CCR, 6 % avaient un résultat de test basé sur les selles positif et 1 % se sont présentés pour une coloscopie pour d’autres raisons.
L’étude observationnelle prospective a inclus des personnes âgées de 45 à 84 ans. L’âge moyen des participants était de 55 ans et un peu plus de la moitié (52 %) étaient des femmes.
Le taux de prévalence de l’adénocarcinome colorectal était de 2,6 %. Huit patients avaient un cancer de stade I, trois avaient un cancer de stade II, deux avaient un cancer de stade III et deux avaient un cancer de stade IV.
L’étude a été conçue pour suivre les patients pendant un an après le dépistage. Jusqu’à présent, 14% des participants ont atteint ce point.
Pas une étude de dépistage en population générale
« Nous avons certainement besoin de plus d’études comme celle-ci », a déclaré Barbara H. Jung, MD, présidente du département de médecine de l’Université de Washington à Seattle, lorsqu’on lui a demandé de commenter l’étude.
« Nous devons trouver d’autres moyens de détecter précocement le cancer colorectal, d’améliorer le dépistage et de l’étendre à une population plus large qui pourrait ne pas être sensible aux autres techniques. »
Jung a ajouté une mise en garde sur le fait que la population étudiée comprenait des personnes à risque plus élevé de CCR. Par conséquent, a-t-elle dit, il s’agit d’une étude de dépistage, et non d’une étude de dépistage générale sur une population à risque moyen.
« Mais cela ne signifie pas qu’il ne peut pas être optimisé à l’avenir », a-t-elle déclaré.
Idéalement, nous avons besoin de tests pour chaque application, y compris les personnes asymptomatiques, a déclaré Jung.
Peinado ne signale aucune relation financière pertinente. Certains des auteurs de l’étude sont des employés de Guardant Health. Jung ne divulgue aucune relation financière pertinente.
Digestive Disease Week (DDW) 2022. Résumé 226. Présenté le 21 mai 2022.
Damien McNamara est un personnel Journaliste à Miami. Il couvre un large éventail de spécialités médicales, notamment les maladies infectieuses, la gastro-entérologie et les soins intensifs. Suivez Damien sur Twitter : @MedReporter. Pour plus de mises à jour, suivez Medscape sur Facebook, TwitterInstagram et YouTube
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