La leucémie est généralement une maladie associée à l’enfance. L’énoncé a sa logique si l’on tient compte du fait qu’il suppose 30% des tumeurs diagnostiqué aux âges pédiatriques, mais la vérité est qu’il est très présent dans la population adulte. En fait, les experts préviennent que les données d’incidence diminuent chez les enfants, tandis que sa présence s’accélère chez les adultes.
Selon les chiffres présentés ce jeudi par la Société espagnole d’hématologie et d’hémothérapie (SEHH), en collaboration avec le Réseau espagnol des registres du cancer, en 2024 ils seront diagnostiqués. près de 29 000 cas de cancers hématologiques dans notre pays. Parmi les quatre principaux types de leucémie, la myéloïde aiguë est celle pour laquelle les données sont les plus élevées en Espagne, avec une estimation de près de 2 000 cas pour ladite année (taux de 3,9 pour 100 000 habitants).
Ce chiffre suit la tendance générale du reste des pays, puisqu’on estime qu’il représente 40% de toutes les leucémies dans le monde occidental. C’est également le type le plus courant chez les adultes. La plus fréquente chez les enfants, la leucémie lymphoblastique aiguë, est beaucoup plus résiduelle.
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« Bien que la leucémie soit la plus fréquente chez les enfants, nous assistons à un perception du déclin« , célèbre Josefina Serrano, membre du Groupe espagnol de leucémie myéloblastique aiguë et hématologue à l’hôpital universitaire Reina Sofía de Cordoue. Cependant, en accompagnant cette baisse de la population pédiatrique, on remarque l’augmentation du nombre d’adultes.
Causes épidémiologiques
Les données sont en accord avec l’hématologue. Les rapports REDECAN ne peuvent pas proposer une ventilation par âge, étant donné qu’il n’existe pas de registre officiel des tumeurs en Espagne, une plainte que regrette Serrano. Cependant, le Observatoire de l’Association espagnole contre le cancer Il contient des chiffres basés sur des projections et des estimations. Selon celles-ci, regroupant toutes les leucémies, en 2012, il y avait une incidence de 314 chez les 0-14 ans, 319 chez les 15-39 ans, 564 chez les 65-69 ans, 587 chez les 70-74 ans et 2 258 chez les ceux âgés de 75 ans ou plus. Si l’on regarde l’évolution en dix ans, en 2022 le panorama change : 292 entre 0-14, 284 entre 15-39, 617 entre 65-69, 727 entre 70-74 et 2 511 en 75 ou plus.
« Les raisons répondent à des causes épidémiologiques. Le taux de natalité a diminué et il y a moins d’enfants. En revanche, la population est plus âgée, l’âge moyen augmenteil est donc normal qu’il y ait davantage de patients âgés atteints de leucémie », explique Serrano.
La leucémie, comme la plupart des cancers hématologiques, suit heureusement son évolution naturelle, sans voir leurs chiffres altérés par des facteurs extérieurs, comme le boom des tumeurs du côlon ou du poumon. L’incidence des néoplasmes myéloïdes (qui incluent la leucémie myéloïde aiguë) n’a changé que de -0,4 % par an en dix ans. Les lymphoïdes ont augmenté de 0,5 % par an au cours de cette période.
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La partie négative de cette augmentation du nombre d’adultes est faibles taux de survie. Dans le cas de la leucémie myéloïde aiguë, la survie à cinq ans est de 61 % entre 0 et 19 ans. Après 50 ans, ce chiffre chute à 29 %, atteignant 4,9% lorsque la barrière des 70 est dépassée années.
« La leucémie infantile est guérie dans 90% des cas et c’est une très bonne nouvelle qu’il faut souligner », déclare Serrano. Ce que nous devons voir maintenant, c’est comment transférer la même chose aux plus âgés.
Des thérapies à tout âge
La grande survie de la population pédiatrique est soutenue principalement par l’arrivée de nouveaux médicaments qui, selon les mots de l’expert, ont représenté « une révolution ». Il faut juste se souvenir du Le cas d’Alyssa, une jeune fille de 13 ans atteinte de leucémie sans espoir de guérison. En décembre 2022, elle est devenue la première patiente au monde traitée avec un nouvelle stratégie CAR-T et, actuellement, il est indemne de maladie.
CAR-T est l’un de ces nouveaux traitements. En gros, il s’agit d’armer les bonnes cellules du corps pour combattre le cancer, mécanisme par lequel on en parle dans le cadre d’immunothérapie. Entre autres avantages, il convient de souligner qu’ils éliminent les effets secondaires redoutés des lignes thérapeutiques traditionnelles.
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Il s’est révélé particulièrement efficace dans la leucémie lymphoblastique aiguë. C’est pourquoi, dans le cas de la leucémie, les personnes âgées sont généralement exclues de l’équation et doivent généralement être traitées avec chimiothérapie. Comme l’estiment les experts, même si cette procédure s’est beaucoup améliorée, elle nécessite encore une usure importante pour les personnes âgées.
Serrano estime cependant que les perspectives s’amélioreront grâce aux progrès réalisés ces dernières années. De même, il souligne qu’il existe une meilleure connaissance biologique de la maladie, ce qui permet nouvelles techniques de diagnostic dont cette population peut bénéficier.
Parallèlement, comme il n’y a pas de meilleur remède qu’une bonne prévention, les experts soulignent qu’il a été démontré que les cancers hématologiques présentent certains facteurs de risque qui doivent être pris en compte, tels que l’exposition à fortes doses de rayonnement ionisants ou à certains virus, comme Epstein-Barr. En attendant de nouvelles avancées, toute aide est minime.
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