En 2019, 43 millions de boîtes de paracétamol ont été consommées dans notre pays. Il s’agit du deuxième médicament sur ordonnance le plus vendu après l’oméprazole, qui l’a dépassé de 5 millions de contenants.
Trois ans plus tard, celui qu’on appelle à tort « protecteur du ventre » a réalisé un chiffre d’affaires de 2 millions de plus, jusqu’à l’âge de 50 ans. Les ventes de l’analgésique ont augmenté de 16 millions de conteneursselon les dernières données – celles correspondant à 2022 – fournies par le ministère de la Santé.
Le paracétamol n’est pas le seul analgésique parmi les plus consommés. Avec le métamizole (le fameux Nolotil), l’ibuprofène, l’association tramadol-paracétamol et le dexkétoprofène, ils représentent 11,3 % du total des médicaments consommés en Espagne.
Autrement dit, plus d’un médicament sur dix consommé dans notre pays est un analgésique.
Ils pourraient être plus. Le cinquième médicament le plus vendu est l’acide acétylsalicylique, la fameuse Aspirine, bien que les données du ministère indiquent qu’il est utilisé comme agent antiplaquettaire, pour prévenir la formation de caillots sanguins.
Bien que l’augmentation de la consommation de paracétamol soit la plus spectaculaire, les autres analgésiques de la liste ont connu des augmentations notables ces dernières années.
Le métamizole sodique a connu une croissance de 30 % depuis avant la pandémie, passant de 25 millions de conteneurs en 2019 à 32,6 millions en 2022.
L’ibuprofène a connu une augmentation plus modeste : de 16 à 19 millions, en raison de la mauvaise réputation qu’il avait eu pendant la pandémie de Covid, lorsqu’il s’est retrouvé associé – plus tard démenti – à des effets indésirables graves.
En fait, Sa consommation a diminué en 2020 et 2021. En 2022, elle est revenue à la normale, connaissant une croissance des ventes de 30 % en un an seulement.
L’association tramadol et paracétamol est celle qui est restée plus ou moins stable, passant de 14 millions de paquets en 2019 à 15,5 en 2022. Enfin, le dexkétoprofène est passé de 9,2 millions à 12 millions, soit une croissance de 30 % sur la même période de temps.
La pandémie a favorisé un phénomène déjà vécu. La consommation de paracétamol, d’ibuprofène et de dexkétoprofène avait déjà connu une augmentation proche ou supérieure à 10 % en 2019 par rapport à l’année précédente.
Lorenzo Armenterosporte-parole de la Société espagnole des médecins généralistes et de famille (SEMG), explique à EL ESPAÑOL qu’il y a deux phénomènes qui expliquent, en partie, cette croissance.
« Premièrement, la pathologie qui entraîne l’augmentation de l’activité physique chez les jeunes, lorsque le sport insuffisamment contrôlé provoque des blessures aiguës et nécessite des analgésiques et des anti-inflammatoires. »
En effet, il observe qu’« après la pandémie », le nombre de personnes « nées dans les années 80 et après » qui fréquentent des consultations médicales a augmenté.
La deuxième raison séduit les personnes âgées, chez qui « les pathologies ostéomusculaires se sont multipliées et nous ne disposons pas d’autres alternatives non médicamenteuses qui pourraient réduire la consommation d’analgésiques », comme la physiothérapie.
tolérance à la douleur
Eduardo Satuépharmacien et président de la Société espagnole de santé publique et d’administration de la santé (Sespas), sent qu’il y a quelque chose de plus derrière cela.
« Je ne dis cela sur la base d’aucune étude scientifique mais, probablement, le seuil de la douleur a été abaissé : nous sommes une société plus sensible à la douleur, ce qui est quelque chose de légitime, nous n’avons pas à souffrir en ayant les moyens de l’éviter, mais cela implique une augmentation de la consommation d’analgésiques ».
À cet égard, le président de la Société espagnole de la douleur, l’anesthésiste Maria Madariagane croit pas que nous soyons moins tolérants à la douleur mais plutôt que le rythme de la société actuelle nous empêche de nous arrêter pour cause de maladie.
« Être moins tolérant à la douleur ne me semble pas mauvais, ce qui se passe, c’est que nous essayons de nous soigner pour ne pas arrêter notre activité, notre vie, etc. Cela, dans certaines occasions, peut signifier qu’il n’y a pas d’autre traitement. qu’un traitement pharmacologique.
Madariaga souligne un fait inquiétant. « Jusqu’en 2018, nous avions affaire à des chiffres de prévalence de douleurs chroniques [ese que permanece durante más de tres meses] environ 18 %. « Le dernier baromètre de la douleur, portant sur l’année 2022, observait une prévalence de 25 %. »
Ce baromètre, basé sur des enquêtes téléphoniques et en ligne auprès de 7 000 personnes âgées de 18 à 85 ans, « signifie que les douleurs chroniques, peut-être pas aussi graves que celles auxquelles se consacrent les spécialistes de la douleur, [el refractario o que causa alto impacto en la salud de la persona]c’est assez courant dans la population. »
Cependant, l’anesthésiste estime que la prévalence « devrait rester plus ou moins stable car il n’y a pas eu d’augmentation spécifique des pathologies, mais la vérité est qu’elle a augmenté ».
Que nous disent les données du Ministère sur les analgésiques les plus consommés ? Pour Eduardo Satué, « C’est bien que la première place soit occupée par le paracétamol et pas une autre. C’est un médicament bien toléré qui évite les problèmes que posent d’autres médicaments tels que les anti-inflammatoires.
La mauvaise réputation de l’ibuprofène
Le dexkétoprofène et l’ibuprofène entrent dans cette catégorie, « dont l’utilisation continue et intensive peut provoquer des problèmes rénaux ». Sa mauvaise réputation s’est accrue de façon exponentielle au début de la pandémie après des informations liant les anti-inflammatoires à un risque d’aggravation du Covid.
En fait, c’est le ministre français de la Santé de l’époque, Olivier Véran, qui a lancé l’alerte et ordonné la paralysie de ses ventes en libre-service en mars 2020. Ces accusations ont été réfutées peu de temps après mais Les ventes du médicament ont également souffert en 2021.
« L’ibuprofène a une puissance moyenne », explique María Madariaga. « Bien qu’il existe d’autres anti-inflammatoires présentant un plus grand risque cardiovasculaire en raison de leur puissance, comme le diclofénac, ils ne sont pas sans risque. »
Cependant, le paracétamol « est plus sûr que les anti-inflammatoires mais ce n’est pas non plus de l’eau. Il a des effets néfastes sur le foie s’il est pris pendant un certain temps. Il doit être contrôlé ».
Un autre médicament qui a acquis une mauvaise réputation ces derniers temps est le métamizole ou Nolotil, car il est lié à un effet indésirable grave, l’agranulocytose, qui a causé plusieurs décès.
Il s’agit d’une réaction très rare, si rare qu’aucune probabilité n’a été établie, mais on pense qu’elle affecte particulièrement les populations d’Europe centrale et septentrionale.
Et c’est dommage car « il présente moins de risques de lésions gastro-intestinales ou rénales que le diclofénac ou l’ibuprofène », explique Eduardo Satué. « À mesure que l’Espagne se diversifie, une augmentation des effets indésirables est détectée mais pas avec les gens d’ici mais avec ceux d’origine étrangère ».
Concernant l’association tramadol et paracétamol, le président de Sespas souligne que le premier médicament est un dérivé opiacé, il peut donc présenter un risque de somnolence « et n’est pas recommandé si une personne doit conduire une voiture ou des machines ».
Les experts consultés par ce journal rappellent qu’en cas de doute, il vaut mieux consulter des professionnels de première ligne. « Pour cela, nous avons notre médecin de famille », se souvient María Madariaga, « ou le pharmacien, qui a une formation sanitaire brutale ».