Un accident de la circulation, une blessure en pratiquant un sport à risque en montagne ou une chute dans une zone rurale où l’accès par la route est pratiquement impossible. Dans la plupart de ces situations, la seule option viable pour que le patient soit soigné dans un hôpital est le transport médical aérien. En Espagne, il y a un total de 38 hélicoptères médicalisés, sans compter ceux qui disposent de moyens de secours. Toutes les communautés autonomes disposent de ce type d’unité, à l’exception de la Région de Murcie.
Les intensivistes du groupe de travail sur le neurointensivisme et les traumatismes de la Société espagnole de médecine intensive et critique et des unités coronaires (SEMICYUC) ont analysé le profil des patients transférés par hélicoptère médicalisé après avoir subi un traumatisme grave qui nécessite une admission dans une unité de soins intensifs (USI). L’analyse a été possible grâce à l’étude de plus de 10 000 cas réalisés entre 2015 et 2022 dans toute l’Espagne.
Les accidents de la circulation sont la principale cause du traumatisme des personnes transportées par hélicoptère, avec 40% des cas. « Dans les pays développés, les accidents de la route ont toujours été la principale cause de traumatismes graves », reconnaît le Dr Jesús Barea, médecin de soins intensifs à l’hôpital universitaire 12 de Octubre de Madrid et l’un des responsables de RETRAUCI, le premier registre national spécialisé. chez le patient traumatisé critique.
[El riesgo desconocido de correr maratones después de los 40: bueno para ellas, malo para ellos]
Cependant, l’intensiviste assure que la tendance a changé ces dernières années, puisque le pourcentage était beaucoup plus élevé et représentait la grande majorité. Il a également été porté à l’attention des auteurs de l’analyse que les blessures liées à les pratiques sportives ont causé jusqu’à 19% des transferts en hélicoptère.
quelles sont les raisons
« Le fait que de nouvelles causes apparaissent et soient de plus en plus représentées est lié aux changements sociaux dans les loisirs qui ont eu lieu ces dernières années », a déclaré Barea dans des déclarations à EL ESPAÑOL. « Dans notre pays, de plus en plus de gens pratiquent des sports de plein air. On ne pourrait pas dire si c’est plus à risque, mais il y a une plus grande exposition dans l’environnement », poursuit-il.
Le fait que nous soyons « de plus en plus actifs » signifie également que les accidents sportifs sont passés d’un problème « anecdotique » à des répercussions plus importantes ces dernières années. « Maintenant bien, ils sont probablement surreprésentés au tribunal des patients transportés par avion car, finalement, si vous avez un blessé dans un endroit reculé ou loin de l’hôpital, le moyen le plus approprié est presque toujours le transport aérien médicalisé », explique Barea.
Malgré cette surreprésentation des transferts dus aux accidents sportifs, l’intensiviste du 12 octobre reconnaît que les hélicoptères médicalisés sont utilisés à bon escient en Espagne : « Avec les données en main, nous avons pu confirmer notre hypothèse : les patients transférés sont de gravité élevée« .
Ceci est calculé en fonction des lésions que l’individu a dans le corps. « C’est aussi grave dans la mesure où une plus grande transfusion sanguine est nécessaire pendant les premières heures de séjour à l’hôpital. Une procédure qui, en général, est nécessaire avec des patients qui ont un traumatisme important », explique Barea.
Un autre facteur à prendre en compte est le pourcentage de patients nécessitant une intervention chirurgicale dès leur arrivée au centre de santé. « Nous ne parlons pas d’une intervention chirurgicale planifiée, telle qu’une opération osseuse prévue la semaine prochaine. Sinon, un patient arrive un samedi en hélicoptère et le jour même doit entrer au bloc opératoire« .
Les blessures les plus courantes
Ces interventions varient selon le type d’accident. Donc, 46% des personnes transférées par hélicoptère avaient des blessures à la poitrine, tandis que 43 % ont été traités au niveau de la tête et du cou, selon les données présentées lors du congrès national du SEMICYUC. Les deux causes sont loin des patients arrivés à l’hôpital avec des blessures aux extrémités et à l’abdomen, avec respectivement 27% et 14%.
L’étude renseigne non seulement sur le motif du transfert médicalisé par hélicoptère, mais recueille également les caractéristiques démographiques du patient. Dans ce sens, l’âge moyen de la personne transférée par hélicoptère présentée était de 49 ansau-dessus des 43,9 patients atteints d’UVI Móvil.
« On a toujours dit que le traumatisme était une pathologie qui survenait chez les jeunes. Au lieu de cela, Au cours des dernières années, on a vu que l’âge moyen reculait de plus en plus», précise Barea. Selon le réanimateur, c’est qu’avant ceux qui étaient exposés aux facteurs de risque de traumatisme n’étaient que des jeunes. « Mais maintenant, avec l’allongement de l’espérance de vie, cela veut dire qu’il y a de plus en plus de personnes âgées personnes ayant subi un traumatisme majeur.
L’analyse a également comparé les chiffres avec les transferts effectués dans les UVI mobiles. Les accidents de la circulation représentent la principale cause, avec 47% des cas, ainsi que les transferts en hélicoptère. En revanche, 22 % des patients transférés dans une USI mobile entre 2015 et 2022 en Espagne étaient dus à une chute.
« Dans les chutes de hauteur, c’est-à-dire celles dans lesquelles quelqu’un marche et tombe, nous avons remarqué une tendance épidémiologique intéressante car elle a un impact sur la santé publique », explique Barea. « A priori, c’est un traumatisme qui peut nous sembler sans importance. Mais lorsque ce type d’incident survient chez des patients qui prennent un certain type de médicament, ces chutes peuvent provoquer des hémorragies très graves et nécessiter des soins d’urgence« .
Ces médicaments antiplaquettaires et anticoagulants sont souvent utilisés chez les patients qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou un syndrome coronarien. « Ils sont extrêmement utiles et ont réussi à améliorer le pronostic de nombreuses maladies, mais ils présentent également le risque d’aggraver une chute », conclut Barea.
Suivez les sujets qui vous intéressent