Des dates aussi marquantes avec Noël sont un moment particulièrement émouvant que l’on aime partager en famille. Nous apprécions ceux qui nous entourent et nous souvenons de ceux qui ne sont pas avec nous. Surtout ceux qui sont morts à cette époque, quelque chose de très courant. Et le début de l’hiver est la période de la plus grande mortalité de toute l’année.
L’Institut national de la statistique a publié il y a quelques jours les données définitives sur les décès de l’année dernière. Janvier, juillet et décembre ont été les mois où il y a eu le plus de décès. Si juillet fait exception – c’est généralement l’un des mois où la mortalité est la plus faible –, Janvier et décembre sont ceux où il y a le plus de décès de tout type.
Janvier 2022 a enregistré 46 999 décès et décembre 42 397 (juillet a signalé 44 641). En 2021, les chiffres étaient respectivement de 52 138 et 42 397 décès (ce n’est pas une faute de frappe : l’INE a enregistré le même nombre de décès au cours des mois de décembre 2021 et 2022).
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La pandémie de Covid a encore influencé trois de ces quatre mois : en janvier 2021, la troisième vague était en plein essor et en décembre 2021/janvier 2022, la variante omicron a dévasté la planète, y compris notre pays.
Mais revenons à l’époque pré-pandémique. En 2017, par exemple, 49 370 décès ont été enregistrés en janvier et 41 665 en décembre.. Ce sont les deux seuls mois où le nombre de décès a dépassé les 40 000.
« Quand on parle de mortalité due à la température, on fait généralement référence à la chaleur », explique-t-il. Oscar Zurriaga, professeur de médecine préventive et de santé publique à l’Université de Valence et président de la Société espagnole d’épidémiologie. « Mais le froid est bien pire. »
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UN étude de l’Institut de Santé Carlos III En se concentrant sur la décennie 2000 à 2009, l’étude conclut que, pour chaque degré de température ambiante inférieur à un certain seuil d’impact sur la santé, le risque de mortalité imputable au froid extrême augmentait entre 9,1 % et 13,8 %.
Ils ont calculé 10 460 décès attribuables à cette maladie, soit environ 1 050 par an. En général, Pour chaque jour de froid extrême, ils ont estimé 3,5 décès au-dessus de la moyenne de l’époque.alors qu’il n’y en a que 3 en raison d’épisodes de chaleur extrême.
« Pendant les saisons froides, nous assistons à une plus grande propagation de tous les agents pathogènes respiratoires, car nous nous rassemblons dans des lieux fermés, nous n’aérons pas suffisamment, etc. », explique Zurriaga. Les personnes les plus touchées sont les personnes âgées, les malades chroniques, ainsi que les nouveau-nés et les nourrissons.
Stroke, protagoniste de l’hiver
Dans la plupart des cas, « il existe une maladie qui affaiblit le corps et tout peut facilement l’aggraver. Cela se produit plus facilement avec la démence et d’autres pathologies organiques, qu’elles soient séniles ou non ».
L’épidémiologiste rappelle que la cause du décès aggravée par le froid pourrait ne pas être immédiate. Par exemple, l’accident vasculaire cérébral est l’une des maladies les plus étroitement liées à ces mois : tout au long de l’année, son schéma de mortalité est décrit comme un « U » presque parfait.
« Parfois, l’accident vasculaire cérébral ne s’est pas produit pendant les mois froids », explique-t-il, « mais il peut plutôt mourir des suites de l’accident vasculaire cérébral qu’il a eu auparavant. Le certificat de décès indiquera un accident vasculaire cérébral comme cause, même s’il n’a pas tué. lui de quelque manière que ce soit, « aigu mais en conséquence ».
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Patricia Castaño Calleja Elle est coordinatrice du Centre des AVC de l’Hôpital 12 de Octubre de Madrid et rappelle que cette maladie « est la première cause de décès chez les femmes et la deuxième cause de décès en général ».
Le neurologue estime que l’augmentation de la mortalité au cours des mois de décembre et janvier est « multifactorielle ». Il faut prendre en compte les infections respiratoires, « une des complications de la phase aiguë de l’accident vasculaire cérébral qui aggrave le pronostic », mais on parle aussi de la saturation des hôpitaux ou encore d’une alimentation pire en raison des excès de la période de Noël.
« Ces mois-ci, il y a un surcharge et saturation des systèmes de santéce qui peut rendre difficile l’accès des patients victimes d’un AVC à des traitements spécifiques en fonction du temps.
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De plus, pour minimiser le risque de maladies cérébrovasculaires, le spécialiste recommande un régime méditerranéen « pauvre en sel », une activité physique régulière et l’abandon des habitudes toxiques comme le tabac.
De la Société Espagnole de Neurologie, ils élargissent le front des hypothèses possibles d’une plus grande mortalité due à ce type de pathologies. « Il existe plusieurs théories et il s’agit très probablement d’une combinaison de toutes : le froid, la précarité énergétique, la diminution des soins médicaux à cause des vacances de Noël, l’augmentation d’autres maladies qui peuvent les compliquer, il y a plus d’accidents, d’excès et de stress à Noël. … La santé de tout le monde ne semble donc pas être la meilleure ces jours-ci.« .
Ils soutiennent également que, bien que février et mars soient également des mois particulièrement froids, la mortalité semble plus faible « parce qu’il n’y a plus le facteur de choc du changement de température, c’est pourquoi dans des pays comme la Norvège ou la Suède l’augmentation des décès au cours de ces mois, bien qu’elle est également produit, c’est moins qu’en Espagne ».
Forfaits obsolètes
Il ne s’agit pas seulement de l’AVC. Dans pratiquement toutes les maladies, il y a une augmentation de la mortalité due au froid, bien qu’il n’y ait pas de tendance aussi marquée tout au long de l’année, par exemple dans le cas du cancer. Cependant, les maladies cardiovasculaires ont une relation directe.
« On a parlé à la fois de vasoconstriction, d’hypercoagulabilité et d’une plus grande viscosité, qui provoque une augmentation des thromboses, des crises cardiaques ou des maladies artérielles », souligne-t-il. Adrien Aguinagaldeporte-parole de la Société espagnole de médecine préventive, de santé publique et de gestion de la santé.
Aginuagalde explique que le caractère saisonnier de la mortalité en Espagne et dans les pays voisins est bien connu « au moins depuis les années 2000 », même si les caractéristiques de la population espagnole ont changé – elle est maintenant beaucoup plus âgée – et, par conséquent, il serait souhaitable de mettre à jour les plans de prévention des températures extrêmes.
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Avec l’importance croissante des vagues de chaleur et de leurs effets sur la santé, les plans de prévention contre les températures élevées ont été sous le feu des projecteurs, tandis que ceux contre le froid n’ont peut-être pas eu cette pertinence.
« Il faut garder à l’esprit que le froid met un peu plus de temps à faire effet », souligne le professionnel de santé. Julio Díazcodirecteur de l’Unité Changement Climatique, Santé et Environnement Urbain de l’École Nationale de Santé, a rappelé, avec le début du Plan National d’actions préventives dues aux basses températures qui, Alors que les effets de la canicule apparaissent généralement 1 à 4 jours après sa fin, dans le cas du froid, ils se manifestent jusqu’à 14 jours plus tard..
Aginuagalde attire l’attention sur un fait fondamental. Le risque de mortalité due au froid est non seulement réduit aux personnes âgées et vulnérables mais « il existe des variations selon la latitude, les zones urbaines et la classe sociale ».
Il prévient que de nombreuses personnes menacées d’exclusion sociale meurent avant l’ouverture des refuges. « Il faut beaucoup travailler sur les seuils [de actuación]ajustez-les et rendez-les plus sensibles », conclut-il. « Nous ne sommes plus la même population qu’il y a dix ans, encore moins qu’il y a 20 ans. »
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