Jusqu’à 43 % de la population mondiale souffrait d’une maladie du système nerveux en 2021, selon des affirmations une étude récente de The Lancet Neurology. Parmi eux, l’un des plus fréquents était la migraine, qui touche en Espagne 12% de la population. Cela se traduit par rien de moins que cinq millions d’Espagnols vivant avec des maux de tête récurrents, plus ou moins intense. Les migraines peuvent être épisodiques, lorsque le mal de tête dure moins de quinze jours chaque mois, ou chroniques, lorsque cette fréquence dépasse cette fréquence.
Aussi, la Société espagnole de neurologie (SEN) a calculé qu’un million et demi de ces personnes vivent avec la forme chronique de la maladie et que Chaque année, 3 % des personnes souffrant de migraines épisodiques les rejoignent. « La migraine vient généralement d’un côté, nous l’appelons semi-crânienne. Elle est décrite comme une pulsation ou une pulsation et s’accompagne généralement de nausées, de vomissements et d’une sensibilité à la lumière et au bruit », explique Pablo Irimia, coordinateur du groupe d’étude sur les maux de tête. du SEN.
Bien que les maux de tête soient l’aspect le plus caractéristique de cette maladie, près de 70 % présentent des symptômes tels que des étourdissements, de la fatigue ou des difficultés de concentration, et 30% ont ces crises douloureuses avec aura, qui sont des troubles visuels, manque de sensibilité ou difficulté à s’exprimer. « De plus, les personnes souffrant d’une crise de migraine subissent une aggravation de l’activité physique et les obligent à rester allongées », décrit Irimia. C’est pour cette raison que la migraine est la première cause d’invalidité chez les personnes de moins de 50 ans.
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Les crises de migraine impactent donc la productivité de ces patients : Les personnes atteintes de la forme chronique de la maladie s’absentent du travail jusqu’à 14,6 jours par an et 10 % des travailleurs souffrant de migraine réduisent leurs horaires de travail de plus de douze heures par semaine. Les coûts découlant de ces crises ont généré une certaine stigmatisation chez les patients qui souffrent de cette maladie. Ces données proviennent Livre blanc sur la migraine en Espagnequi a l’aval de cinq sociétés médicales au maximum, et a calculé la prévalence de cette maladie par communauté autonome.
Différences territoriales
La communauté autonome avec la plus forte prévalence de migraine en Espagne est Îles Canaries, où 18% ont été enregistrés, suivies de Murcie (17,3%) et de Cantabrie (17,3%). Au contraire, la communauté avec une prévalence plus faible est celle de Navarre, avec une prévalence de 7,6%. Les deux communautés autonomes suivantes avec la plus faible prévalence de migraine sont Castilla-La Mancha (7,9 %) et Aragon (9,2 %). Mais quelle pourrait être la raison de ces différences entre les différents territoires de notre pays ?
Comme l’explique Patricia Pozo-Rosich, chef de la section de neurologie et chef de l’unité des maux de tête de l’hôpital universitaire Vall d’Hebron de Barcelone, dans cette interview pour EL ESPAÑOL, « il existe des études qui affirment que la migraine chronique est plus fréquent chez les personnes qui vivent dans des environnements avec un niveau socio-économique inférieur. Quoi qu’il en soit, Pozo-Rosich soutient que le système public espagnol est bon et sert tout le monde, et qu’il pourrait donc avoir plus à voir avec la culture qu’avec l’argent.
L’expert explique également que la migraine a été liée à d’autres facteurs comme l’obésité, le manque de sommeil, les changements hormonaux et certains âges. En outre, Jusqu’à 80 % des personnes souffrant de migraine sont des femmes, généralement âgées de 20 à 40 ans. Malgré ces données, Irimia explique que les chiffres par communauté peuvent ne pas correspondre à la réalité : « L’étude visait à l’origine à analyser la fréquence de la migraine dans la population espagnole. Il faudrait réaliser une étude dans chaque communauté autonome pour établir la réalité. fréquence ».
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Cela pourrait constituer un défi car la migraine est une maladie sous-diagnostiquée en Espagne. Irimia soutient que jusqu’à 40 % des personnes vivant avec la migraine ne consultent pas de médecin pour cette maladie. « L’une des raisons est que dans sa famille Il y a des antécédents de migraine et ils supposent que c’est un problème sans solution. Ils utilisent les mêmes stratégies que leurs proches, mais le traitement de la migraine a évolué positivement. Nous pouvons désormais donner des médicaments que nous ne pouvions pas proposer il y a cinq ans », explique Irimia.
Nouveaux médicaments
Vers 2017, une série de médicaments sont apparus sur le marché, appelés antagonistes du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP). Ce CGRP s’est avéré être une protéine élevée chez les patients migraineux, l’un des rares biomarqueurs existants pour cette maladie. « Nous disposons désormais d’anticorps monoclonaux, qui se lient à ce CGRP ou à son récepteur et provoquent une diminution progressive de la douleur, ainsi que les antagonistes du CGRP ou gépants, qui réduisent la fréquence des crises de migraine », explique Irimia.
Il a été démontré que ces nouveaux médicaments servent un plus grand nombre de patients et, en outre, sont bien mieux tolérés que les traitements précédents, de sorte que les personnes à qui ces médicaments étaient contre-indiqués peuvent désormais les prendre. « C’est pourquoi nous demandons aux personnes qui souffrent de migraines et qui prennent très fréquemment des analgésiques, Allez chez le médecin car vous avez besoin de médicaments préventifs. Une consommation élevée de ces analgésiques en vente libre peut entraîner des maux de tête dus à l’abus de médicaments », prévient Irimia.
Un autre médicament qui continue à avoir beaucoup de succès dans le traitement de la migraine chronique est le Botox, mais Irimia reconnaît que l’on ne sait toujours pas exactement pourquoi il est si bénéfique. « On pense que cela réduit en partie la libération de ce CGRP. Ce qui est clair, c’est que Le mal de tête n’est pas réduit par l’effet relaxant du Botox. dans les muscles. Il a été testé pour traiter les céphalées de tension, qui sont les plus courantes dans la population générale et surviennent en raison de la contraction des muscles. Cependant, dans ces maux de tête, le Botox n’était pas aussi efficace », résume Irimia.
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À l’avenir, les scientifiques espèrent trouver davantage de biomarqueurs, des molécules dont la présence dans l’organisme est directement associée à la maladie. Jusqu’à présent, le diagnostic de la maladie se fait à travers les symptômes que le patient prétend présenter : « Il semble que la crédibilité des propos du patient soit diminuée, on y prête moins d’attention qu’elle ne devrait l’être », dénonce Irimia. En outre, Irimia et Pozo-Rosich, dans l’article d’EL ESPAÑOL cité ci-dessus, soulignent la nécessité pour les patients d’aller plus tôt à la clinique pour éviter que leurs migraines n’atteignent des stades qui sont plus difficiles à traiter.