L’espérance de vie en Espagne est de 83,5 ans. Ce chiffre varie cependant selon la région dans laquelle vous êtes né. Ainsi, si dans la Communauté de Madrid il est possible de vivre jusqu’à 84,63 ans, à Ceuta, il est plus difficile de devenir octogénaire. La ville autonome est l’endroit où les gens vivent le moins dans notre pays, avec une moyenne de 78,47 ans.
Ces données montrent que la situation s’est maintenue depuis le début du siècle, lorsque l’espérance de vie était également d’environ 78 ans. « A Ceuta, les soins de santé dépendent de l’État, mais la santé publique est transférée à la ville autonome. Mais depuis plus de 30 ans, il ne s’est pas développé comme ailleurs« , dénonce le chef du service de médecine préventive de l’hôpital universitaire de Ceuta, Julián Domínguez.
Et c’est que, contrairement à ce qui se passe dans le reste des communautés autonomes, le Ministère de la Santé gère les soins de santé à Ceuta et Melilla à travers l’Institut National de Gestion de la Santé (INGESA). Cependant, ce n’est pas la principale raison à prendre en compte pour Domínguez : « La première cause liée à l’espérance de vie est l’indice de risque de pauvreté« .
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Selon l’enquête sur les conditions de vie de l’Institut National de la Statistique (INE), 40,7% de la population de Ceuta était menacée de pauvreté ou l’exclusion sociale en 2022. De son côté, le taux de chômage à Ceuta était de 27,4% en juin de cette année. Dans la tranche d’âge comprise entre 15 et 29 ans, ce pourcentage s’élève à 42,4%, le taux le plus élevé de toute l’Union européenne.
Le premier Atlas de mortalité, préparé par le Ministère de la Santé et de la Consommation de Ceuta avec des données de 1999 à 2008, a également révélé les différences qui existent au sein même de la ville. Un citoyen du centre pourrait vivre jusqu’à 82 ans. En revanche, une personne née dans le quartier El Príncipe aurait une espérance de vie de 75 ans. « C’est sept ans de moins dans un domaine que dans un autre », souligne Domínguez, « et même si nous ne disposons pas de chiffres actualisés, je ne pense pas que beaucoup de choses aient changé ».
La ville la plus sédentaire
Les conditions de vie influencent également les niveaux d’activité physique. 31,7% des adultes des classes supérieures sont physiquement inactifs pendant leur temps libre, tandis que dans les classes inférieures, ce pourcentage s’élève à 52,5%, comme indiqué cette revue. Dans le cas de Ceuta, la situation économique peut expliquer pourquoi la ville avec la plus forte prévalence de sédentarité, avec 61,48%suivi de près par la Cantabrie (60,42%) et les Îles Baléares (49,73%), selon la Enquête européenne sur la santé en Espagne correspondant à 2020.
« Le fait que six personnes sur dix se déclarent sédentaires peut être une catastrophe pour le système de santé local », a déclaré à cette occasion le Dr Francisco Ávila, membre des médecins résidents du Collège Officiel des Médecins de Ceuta. « Aux professionnels de santé, tant en soins primaires qu’en soins spécialisés, Cela surcharge notre travail quotidienparce que nous avons plus de patients obèses, hypertendus, atteints de maladies cardiocirculatoires ou diabétiques ».
En effet, à Ceuta et Melilla le taux de mortalité dû au diabète s’est à peine amélioré pendant la période 1998-2013, comme indiqué Cet atelier publié dans le Journal Espagnol de Cardiologie. Durant cette période, le taux est passé de 63,5 à 58,1 cas, tandis que la moyenne nationale a évolué de 31,4 à 20,7. Le ratio local est donc presque le triple du ratio national.
Ce n’est pas la seule maladie dans laquelle la ville autonome se démarque de manière négative. Selon le dernier rapport sur la surveillance épidémiologique de la tuberculose en Espagnedans toutes les communautés autonomes, le taux de notification a diminué en 2021 par rapport à 2015, à l’exception de Ceuta.
« Se coucher pleurer »
La manque de détection précoce C’est, selon les experts consultés par EL ESPAÑOL, une autre des causes qui explique la faible espérance de vie. En 2021, 31,9 % de la population espagnole âgée de 50 à 69 ans ont subi un test de recherche de sang occulte dans les selles (PSOH), dans le cadre du programme de détection précoce du cancer du côlon.
Par communauté autonome, Navarre a atteint la couverture la plus élevée avec 68,7%. Ceuta, en revanche, a enregistré 4,1%, le plus bas de toute l’Espagne. « Les valeurs que nous tirons des programmes de dépistage ils doivent pleurer« déplore le chef du service de médecine préventive de l’hôpital universitaire de Ceuta.
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Domínguez estime que la réponse en matière de soins échoue, entre autres raisons, à cause du très faible nombre d’infirmières et de médecins. « Ceuta est une zone avec une couverture sanitaire difficile » ajoute Ávila, » en raison d’une plus grande difficulté d’accès aux consultations médicales pour les patients « .
De plus, dans la ville autonome, il n’existe pas de vivier de médecins au chômage, de sorte que leurs absences ne sont pas remplacées. « Nous nous sentons lésés et nous devons doubler les quotas de patients de telle manière que il est impossible de prendre des mesures préventives« . Ávila donne comme exemple la spécialité traumatologie : « Il y a sept places, mais seulement trois sont couvertes. »
Malgré le fait qu’il n’existe pas de données officielles pour cette année, tout indique que le scénario sera encore plus complexe. Et c’est que depuis le 9 mars dernier, les médecins du service mixte de Ceuta et Melilla sont en grève avec pour principale revendication d’attirer de nouveaux médecins et de prendre des mesures pour maintenir les spécialistes dans les hôpitaux. « La grève a aggravé la situationpuisque les interventions chirurgicales et les consultations qui pourraient avoir un impact sur une augmentation de la mortalité attendue sont suspendues », évalue Ávila.
Des gouttes au registre
Un autre facteur à prendre en compte est que de nombreuses personnes âgées se désinscrivent du registre communal. « Parfois, ils le font pour vivre la dernière phase de leur vie près de leurs enfants, qui résident dans la péninsule ibérique », explique Ávila. Cet « exil » a provoqué, selon lui, une distorsion du chiffre de l’espérance de vie à la naissance.
Ce médecin de famille recommande néanmoins de promouvoir la « triade santé » : activité physique, bonne alimentation et éviter la consommation de toxines (tabac et alcool). Cette dernière recommandation est respectée à Ceuta ; ou du moins, c’est ainsi que le révèle la dernière Enquête européenne sur la santé en Espagne : La population de Ceuta de plus de 15 ans qui n’a jamais fumé est de 66,56%tandis que l’alcool était de 59,56%.
Comme l’indique Ávila, le niveau d’éducation influence également : « Connaître les avantages des habitudes saines permet d’en prendre plus facilement conscience ». Cependant, à cet égard, Ceuta présente les pires données au niveau national : le pourcentage d’analphabètes en 2021 était de 3,4%, tandis qu’en Espagne il était de 1,6%.
De son côté, Domínguez verrait comme nécessaire la création d’un Institut de Ceuta pour l’Innovation en Santé Publique : « Ce consortium, proposé par l’Association pour la Défense de la Santé Publique de Ceuta (ADESCE) à la fin de l’année dernière , coordonnerait les soins de santé et la santé publique de la ville. Le problème c’est que chacun essaie de rejeter la faute sur l’autre« , a rivé le médecin de Ceuta.
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