L’unité d’arythmie, en collaboration avec les services de cardiologie pédiatrique et de chirurgie cardiaque de l’hôpital La Fe de Valence, a implanté avec succès, pour la première fois en Europe, un stimulateur cardiaque sans câbles activés pour une utilisation chez les enfants, à un nouveau-né de faible poids.
Le bébé, de à peine un kilo et demi de poidsa présenté un bloc auriculo-ventriculaire congénital complet, un fait qui, comme l’a expliqué le chef de section de l’unité d’arythmie, Joaquín Oscaa provoqué une bradycardie sévère qui a mis le mineur dans une situation potentiellement mortelle, rapporte la Generalitat.
La présence d’un bloc cardiaque, précise Osca, « oblige à l’implantation d’un stimulateur cardiaque pour garantir une fréquence cardiaque adaptée aux besoins du patient ».
L’implantation d’un stimulateur cardiaque en âge néonatal se fait par un accès chirurgicalpuisque l’implant percutané, celui normal chez l’adulte, n’est pas possible.
En fait, les stimulateurs actuellement disponibles sont conçu pour être utilisé chez les adultesdonc sa taille est grande pour un nouveau-né.
Pour cette raison, le stimulateur cardiaque implanté est une adaptation du plus petit stimulateur existant : le stimulateur micronun stimulateur cardiaque miniaturisé implanté à l’intérieur de la cavité cardiaque chez l’adulte.
Chez les nouveau-nés, a ajouté le médecin, « ce type de stimulateur cardiaque ne peut pas être implanté à l’intérieur d’une cavité cardiaque, en raison de sa taille, d’où la nécessité d’une sonde épicardique, ce qui est normalement utilisé chez ce type de patient ».
Pour cette raison, un modification de conception pour une utilisation concomitante avec la sonde implantée dans le nourrisson par voie chirurgicale.
L’utilisation de ce dispositif a nécessité l’autorisation de l’Agence espagnole des médicaments et des produits de santé (AEMPS) qui, après avoir analysé les différentes options disponibles, a autorisé son implantation en tant que Usage compassionnel.
Cette autorisation, ajoutent les sources, a permis le transfert du stimulateur cardiaque depuis les États-Unis.