L’asthme est une maladie pulmonaire courante qui touche 5,4 millions de personnes au Royaume-Uni et peut provoquer des symptômes tels que toux, respiration sifflante ou essoufflement. L’asthme est mieux contrôlé par l’utilisation régulière d’un inhalateur de corticostéroïdes, qui prévient l’apparition des symptômes. Les personnes asthmatiques peuvent également utiliser des inhalateurs de secours ou SABA (bêta-agonistes à courte durée d’action) pour soulager rapidement les symptômes en cas de besoin.
Cependant, la recherche a montré qu’il est courant que les personnes asthmatiques abusent des inhalateurs SABA (définis comme six ordonnances ou plus par an) et se fient au SABA pour le soulagement au lieu d’utiliser des corticostéroïdes pour prévenir les symptômes avec un mauvais contrôle de l’asthme et un risque accru de graves crises d’asthme et hospitalisations. L’examen national des décès dus à l’asthme de 2014 a révélé des preuves d’une utilisation excessive ou d’une dépendance excessive à l’égard des inhalateurs de secours chez les personnes décédées des suites de l’asthme. La surveillance électronique de la prescription en soins primaires a été fortement recommandée.
À East London, où se trouve l’Université Queen Mary de Londres, les hospitalisations pour asthme aigu sont 14 % plus élevées que la moyenne londonienne. Compte tenu de l’impact que cela a sur notre communauté, des chercheurs du Queen Mary’s Clinical Effectiveness Group (CEG) ont analysé plus de 700 000 dossiers médicaux anonymisés dans 117 cabinets de médecins généralistes de l’est de Londres. Ils ont constaté que 26 % des patients asthmatiques prescrivent encore trop d’inhalateurs SABA. Parmi ce groupe, un quart a également sous-utilisé les inhalateurs préventifs (corticostéroïdes), ce qui soulève des inquiétudes quant à une prévention insuffisante dans un groupe de personnes souffrant d’asthme sévère.
Anna De Simoni, auteure principale et médecin généraliste et chargée de cours clinique en soins primaires à l’Université Queen Mary de Londres, a déclaré :
« Travailler avec les patients pour améliorer l’utilisation préventive régulière des inhalateurs devrait être au cœur de la réduction des hospitalisations liées à l’asthme. Il y a encore une marge d’amélioration importante – nous avons calculé que le fait de soutenir les patients utilisant plus de 12 inhalateurs SABA par an pour réduire leur utilisation de 4 à 12 pourrait entraîner 70 % d’hospitalisations liées à l’asthme en moins dans ce groupe.
« Il est également nécessaire de fournir aux médecins généralistes et aux pharmaciens les bons outils pour accompagner les patients. Dans la prochaine phase de ce programme de recherche, nous prévoyons d’équiper les pratiques avec des outils qui soutiennent l’identification et le traitement des patients à haut risque via les dossiers de prescription.
L’étude a également révélé que la prescription varie considérablement d’un cabinet de médecin généraliste à l’autre, certains surprescrivant jusqu’à 6 % de leurs patients asthmatiques et d’autres jusqu’à 60 %. Une analyse plus approfondie de la variation a révélé que la surprescription était étroitement associée à la délivrance répétée (où les ordonnances sont automatiquement émises par les pharmaciens).
Paul Pfeffer, co-auteur et pneumologue consultant avec un intérêt particulier pour l’asthme au Barts Health NHS Trust a déclaré :
« Il existe un fardeau majeur continu de surutilisation inappropriée et dangereuse d’inhalateurs de secours dans l’asthme, et notre article souligne la complexité du problème avec de multiples raisons pour lesquelles les patients sont sur-prescrits pour les inhalateurs SABA et la surutilisation inappropriée de SABA dans différentes populations de patients. »
sources de l’histoire :
Matériel fourni par Université Queen Mary de Londres. Remarque : Le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.
Le poste Plus d’un quart des personnes asthmatiques utilisent encore trop d’inhalateurs de secours, ce qui les expose à un risque accru de crises graves – – est apparu en premier sur Germanic News.