« En Espagne, on estime que 15 % de la population souffre d’insuffisance rénale chronique, soit 1 personne sur 7. Et beaucoup d’entre eux ne sont pas diagnostiqués, même si le faire est facile et peu coûteux : cela coûte moins d’un euro par mois. .diagnostic», dit le Dr María José Soler, Chef du Service de Néphrologie Clinique et Dialyse de l’Hôpital Vall d’Hebron.
Il a inscrit ces chiffres dans un table ronde dédié à l’impact de Maladie rénale chronique et diabète de type 2 dans le système de santé, organisé par Le journal catalan et Bayeret qui a eu lieu le 16 décembre à l’Auditorium du Periódico de Catalunya.
Ils l’ont accompagnée Anne Bonetde Coordination et Stratégie Médicale de l’Institut Catalan de Santé, et le médecin Jordi Boverchef du service de néphrologie de l’hôpital allemand Trias i Pujol. La séance était modérée par Béatriz Pérezrédactrice santé du Periódico de Catalunya, qui a commencé par quelques questions contextuelles, pour comprendre l’incidence réelle des deux maladies en Catalogne : « plus de 600 000 personnes souffrent de diabète et plus de 700 000 souffrent d’insuffisance rénale chronique », a-t-elle ajouté. Soler. « Et même si nous avons 700 000 diagnostics, la réalité est probablement que plus d’un million de personnes souffrent d’insuffisance rénale chronique », a souligné Bover, rejoignant l’avis du médecin dans sa note initiale selon laquelle cette maladie est sous-diagnostiquée.
Diagnostic et traitement précoces
« Les diagnostics précoces sont très importants », a rappelé Soler à plusieurs reprises. « Les maladies rénales ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce qu’elles atteignent des stades très avancés. Il est difficile de les détecter au début », a-t-il prévenu. C’est là que réside le problème : lorsqu’elle est diagnostiquée à un stade très avancé, la maladie a un coût élevé. Et c’est un double coût, à la fois émotionnel et économique.
Il coût émotionnel, dans les cas très avancés (comme la dialyse), il est très élevé, car le patient est obligé de modifier son mode de vie. « Qui aurait envie d’aller à l’hôpital trois fois par semaine pour une dialyse ? » ont demandé les intervenants.
Mais il coût économique Il est également très élevé pour le système de santé. Soler l’a illustré avec des données (« anciennes, d’il y a trois ans, mais qui aident à comprendre l’ampleur », a-t-il remarqué) : une personne diabétique coûte 520 euros par an – « maintenant nous serons au-dessus de 1 000 euros » -, si elle avoir des complications rénales, son coût s’élève à 4 300 euros. Et si vous avez besoin d’un traitement de remplacement rénal comme la dialyse, cela coûte 45 000 euros par an et par patient.
« Des millions d’euros sont consacrés aux traitements les plus chers – comme la dialyse ou la transplantation rénale – et l’objectif doit être d’empêcher les patients d’en arriver là, car c’est là que l’argent s’échappe et que la qualité de vie se détériore » dit Bover. En outre, selon le médecin, contrairement à ces traitements coûteux, nous disposons actuellement de médicaments et de médicaments qui aident à traiter la maladie, à protéger le patient et à prévenir ou retarder l’atteinte de stades aussi avancés, en intervenant précocement.
Cependant, Bonet a ajouté que les coûts pourraient être encore plus élevés que les calculs précédents, d’autant plus que ces maladies chroniques s’accompagnent d’autres cas qui ont également un impact, comme les déplacements à l’hôpital, la perte de productivité économique des patients, les maladies dérivées de problèmes rénaux. , la détérioration de la santé mentale du patient, et ainsi de suite.
Prévention et sensibilisation
C’est pourquoi ils ont convenu qu’en plus de l’importance des diagnostics précoces, il fallait en parler prévention« qui doit commencer dès le plus jeune âge », a insisté Bonet. « Aujourd’hui, nous avons de nombreux facteurs de risque : l’épidémie d’obésité, le tabac ou un mode de vie sédentaire, par exemple », a-t-il ajouté, « le système de santé ne peut pas économiser, car il y a une population vieillissante et des traitements plus modernes et plus chers ». les ressources peuvent être mieux gérées et l’autogestion citoyenne, c’est-à-dire la prévention, joue ici un rôle très important.
Au cours de la séance, les intervenants ont remercié Bayer et El Periódico de Catalunya pour l’organisation de la table, car il n’y a pas de meilleure promotion du diagnostic précoce et de la prévention citoyenne que informer et éduquer à la société. « Il est difficile pour les gens de savoir qu’ils souffrent de ces maladies, car il n’y a ni connaissance ni sensibilisation aux maladies rénales », a déploré Soler.
Ces types de maladies, conviennent les trois experts, ne suscitent pas d’inquiétude sociale. Un cancer ou un accident vasculaire cérébral, par exemple, sont plus visibles dans l’opinion publique et parviennent à se positionner en couverture et à la une des journaux. En revanche, les maladies rénales ne le sont pas : « elles ont été classées dans la catégorie des ‘maladies chroniques’ et on ne leur accorde pas davantage d’importance. Et c’est peut-être parce que personne ne s’attendait à ce qu’ils soient aussi importants ou répandus. En 2040, elles seront la quatrième cause de mortalité, et en 2100, la deuxième, après Alzheimer. Et ces données n’ont pas créé d’alarme sociale », poursuit le médecin. « 2100 semble loin, mais ceux qui naîtront aujourd’hui auront alors 70 ans, une espérance de vie plus que raisonnable. « Il est temps d’agir maintenant », a conclu Bover.
C’est pourquoi ils sont si pertinents des initiatives comme ARCOqui a été souligné par les intervenants comme un outil pertinent pour aborder les questions soulevées au cours de la session. Promu par la Fédération Nationale des Associations ALCER (Association pour la Lutte contre les Maladies Rénales), il a l’aval de 7 sociétés scientifiques et la collaboration de Bayer, et son objectif, entre autres, est de combattre la méconnaissance de la société sur la maladie rénale chronique, la détecter et le diagnostiquer plus tôt et améliorer la qualité de vie des patients.
La conversation s’est terminée avec plusieurs idées sur la table. Premièrement, la nécessité de former davantage sur la maladie rénale chronique, non seulement pour la société dans son ensemble, mais aussi pour les professionnels qui composent le système de santé. Deuxièmement, être capable de responsabiliser le patient, à mesure qu’il reçoit une éducation et comprend sa situation, devient un champion du changement et rend ces maladies visibles. Et enfin, ils ont rappelé l’importance de l’équité dans le système de santé : l’accès aux traitements et aux médicaments ne doit pas présenter d’inégalité territoriale, ce qui continue de se produire aujourd’hui en Espagne.