Si par hasard une sorte de Médecins espagnols du monde apparaissait à la télévision (ou sur une plateforme de streaming), il est fort probable que le programme ne manquerait pas de diffusions. Selon le Conseil général des ordres médicaux officiels (CGCOM), en 2021, 4 130 certificats d’aptitude professionnelle ont été délivrés pour pouvoir travailler hors d’Espagne. Un chiffre qui n’avait jamais été enregistré auparavant.
En continuant avec le format hypothétique de la télévision, à la fin, la question classique « envisagez-vous de retourner en Espagne ? » ne pouvait pas manquer. Dans ce cas, il n’existe ni chiffres ni estimations. Mais tout indique que beaucoup partent et peu reviennent.
Antonio Arenas, Esperanza Domingo, Juan Prieto et María Rodríguez font partie de ce groupe « sélect » de médecins qui exercent dans notre pays après l’avoir exercé à l’étranger. Les destinations, les spécialités et les raisons de leur départ varient, mais les quatre s’accordent sur la même réflexion : retourner en Espagne n’est pas facile.
[Tengo 31 años, soy médico de Atención Primaria, y yo también pienso en dejarlo para siempre]
Non seulement parce que les conditions économiques sont pires ou que les bonnes opportunités sont rares, mais aussi parce que l’expérience acquise dans d’autres pays n’est presque jamais valorisée, avec ce que cela peut signifier pour les progrès médicaux : « Quand vous essayez d’innover, vous rencontrez beaucoup de résistance. est-il craignez que quelqu’un en dessous de vous puisse vous éclipser« C’est pour ça qu’ils vous disent habituellement ‘ça a toujours été comme ça ici' », dénonce l’un d’eux.
Au-delà de l’argent
Avant de fausses interprétations, la chirurgienne thoracique María Rodríguez prévient qu’elle ne se considère pas comme une pesetera. Il savait qu’aux États-Unis, où il a travaillé pendant deux ans au Brigham and Women’s Hospital de Boston, il gagnait plus d’argent qu’en Espagne, même si « la vie y était aussi trois fois plus chère ». Mais sa motivation dépasse le cadre économique : « J’avais idéalisé le rêve américain. Je rêvais de partir et de ne jamais revenir« , se souvient-il dans sa conversation avec EL ESPAÑOL.
Ce n’était pas la première fois qu’il mettait le pied sur le sol américain. Je l’avais déjà fait lors de certains étés universitaires, en travaillant dans des centres de référence en chirurgie thoracique. Mais être de passage n’est pas voyager sans billet aller-retour : « J’ai réalisé que Il y a beaucoup de choses qui ne m’ont pas convaincu de la société américaine. »
Il apprécie le fait qu’ils disposent d’une élite très bien formée. Mais la base est pire qu’en Espagne. De plus, l’accès aux soins de santé est très limité. « Il y avait des gens qui préféraient se faire opérer plutôt que d’acheter de l’oméprazole parce que c’était très cher », souligne Rodríguez.
Les conditions de travail étaient également extrêmement dures. Avec des journées au cours desquelles il a passé 48 heures sans rentrer chez lui. « Il a beaucoup travaillé. En fin de compte, la mentalité qu’ils ont là-bas est de vivre pour travailler. C’est pourquoi Ce que vous gagnez n’a pas d’importance, car vous n’avez pas le temps de le dépenser« , ironise-t-il.
Il avait la possibilité de rester. En fait, elle était la seule membre de son programme de bourse à se voir proposer une prolongation de son séjour. Ce type de formation dans laquelle le médecin se surspécialise à l’étranger était encore anecdotique il y a quelques années. Cependant, aujourd’hui, le manque d’opportunités dans notre pays nous oblige à considérer cette option comme une sortie vers le marché du travail (même si ce n’est pas vraiment le cas), comme le soulignent les auteurs de la Société Espagnole de Chirurgie Thoracique.
En août 2018, il est retourné en Espagne car l’offre de la Clínica Universidad de Navarra est apparue, comme ce fut le cas pour ses collègues Antonio Arenas et Juan Nieto. Dans son cas, Il ne sait pas ce qui se serait passé s’il n’avait pas eu cette alternative.: « Si l’autre option avait été un contrat de mauvais garde ou un poste où je n’aurais pas pu m’épanouir personnellement et professionnellement, peut-être que je serais resté », soupçonne-t-il.
Le regret du retour
Rodríguez ne sait pas non plus comment elle aurait « survécu » à l’expérience nord-américaine sans l’aide de son mari, qui ne pouvait pas travailler parce que le visa lui avait été accordé. Juan Prieto, spécialiste en traumatologie et chirurgie de la hanche, s’est retrouvé dans une situation inverse. Après avoir effectué les trois derniers mois de sa spécialité à Lyon (France), sa femme (dentiste de profession) a pu trouver du travail dans le pays voisin. Il a dû attendre jusqu’à huit mois.
Comme tous deux étaient employés et souhaitaient émigrer après avoir terminé leurs études universitaires, tout était un jeu d’enfant. « Réellement, en France on vivait mieux« , avec une meilleure qualité de vie, une meilleure capacité d’épargne et une compatibilité avec la famille », explique-t-il au journal, « à Madrid, en revanche, le peu que l’on gagne est dépensé pour le prix élevé du style de vie ici ».
Il avoue qu’il leur a été difficile de faire leurs valises après cinq ans et demi à l’étranger : « Les deux premières années, il y a eu beaucoup de regrets pour être revenu. » Cependant, Prieto estime qu’en France, il n’aurait pas progressé autant d’un point de vue professionnel qu’il le fait actuellement en Espagne.
« Rester dans un pays étranger pour travailler comme médecin Ce n’est pas la même chose que les autres métiers« . L’orateur à cette occasion est le Dr Antonio Arenas. Son intérêt pour voir comment les gens travaillent en dehors de l’Espagne l’a amené à passer quatre années partagées entre la Suisse et l’Australie. Dans cette dernière, il s’est rendu compte que poursuivre une carrière à l’étranger finit par être du gaspillage. « C’est un retour en arrière de quelques années », souligne-t-il.
quelles sont les différences
Le fait d’avoir de la famille et des amis à plus de 15 000 kilomètres a également influencé son retour. Même s’il y a des moments où les relations personnelles sont précisément la raison pour laquelle quelqu’un reste dans un pays qui n’est pas le sien, comme ce fut le cas pour Esperanza Domingo. Ce médecin de premier recours exerce à Berlin (Allemagne) depuis 15 ans. Ce long voyage s’est terminé en décembre 2022, mélange de fatigue de vivre en une société dans laquelle il n’a pas fini de trouver sa place et l’âge avancé de ses parents.
Parmi ceux qui participent à ce rapport, Domingo est peut-être celui qui a été le plus touché par la différence : « Il est vrai qu’en Espagne il y a plus de camaraderie. Mais aussi On voit beaucoup plus de patients et on va en consultation pour tout« , dit la Grenade après ses premiers mois dans un centre de santé, où elle accumule les contrats temporaires. » On n’a pas cette instabilité de l’emploi en Allemagne « , ajoute-t-elle.
De son côté, Arenas manque du travail intellectuel de recherche qui justifie la pratique clinique : « C’est ce qui maintient la motivation du médecin, et en Espagne cela n’existe pas ». « Dans ce pays, il est difficile de trouver un environnement privilégié pour travailler, car Nous perdons beaucoup de temps sur des questions qui ne sont pas liées à la médecine« comme les tâches administratives pour les prescriptions, les rapports, etc. », ajoute Prieto. Ce chirurgien orthopédiste estime qu’au cours de ses cinq années en France, il a opéré plus que ce qu’on fait généralement dans toute une carrière professionnelle en Espagne.
Une porte non fermée
Aux obstacles au retour s’ajoutent le fait que, dans certains cas, le chemin parcouru à l’extérieur n’est pas valorisé, comme cela est arrivé à Rodríguez elle-même. Cela a été présenté à une opposition en Galice. Et sa surprise est venue quand, en lui présentant le certificat de l’American Society of Robotic Surgery (c’est la seule société européenne à l’avoir obtenu), on lui a dit qu’il ne recevrait pas de points.
Ce déséquilibre entre les médecins qui fuient et ceux qui reviennent entraîne une perte de talents formés et payés par notre pays. Comme le souligne Rodríguez elle-même, former un MIR en Espagne coûte au système entre 200 000 et 250 000 euros. Ceux qui ont la possibilité de revenir se vantent de pouvoir apporter un élément différenciateur, comme l’expérience à l’étranger.
Cependant, les mauvaises conditions économiques, la peur de l’innovation ou la bureaucratie font que trouver un médecin espagnol revient comme chercher une aiguille dans une botte de foin. « Aujourd’hui, beaucoup de choses doivent changer pour qu’un médecin qui est à l’étranger envisage de revenir », estime Arenas, qui n’envisage pas de repartir pour le moment. « Mais je ne ferme pas la porte. »
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