Chema Castanón vit paisiblement dans un village des Asturies. Profitez du quotidien et essayez d’appliquer une philosophie positive à tout moment. « Si quelque chose vous touche, cela vous a touché et il n’y en a plus », exprime-t-il, montrant le stoïcisme avec lequel il vit son quotidien. Il n’a même pas abandonné cette attitude en 2019, lorsqu’on lui a diagnostiqué une cancer de stade IV dans le poumon gauche. « Quand ils vous disent quelque chose comme ça, vous êtes coincé », se souvient-il du moment où son diagnostic lui a été lu. « Ensuite, vous vous rendez compte que vous n’avez pas d’autre choix que d’aller de l’avant », dit-il. Son histoire ressemble à celle de nombreux autres Asturiens touchés par des tumeurs pulmonaires, car il semble que cette maladie il est engraissé avec de l’inquina spécial dans les terres de Pelayo.
Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer en Espagne. D’après le dernier rapport délivrée par la Société Espagnole d’Oncologie Médicale, cette tumeur a été responsable du décès de 22 438 personnes en 2021. De tous, 732 étaient des Asturiens.
Ce chiffre peut ne pas sembler très élevé si on le compare à celui d’autres territoires, comme Madridqui accumule 2 592; soit Barceloneavec 2 454. Mais les choses changent si l’on porte attention aux taux, c’est-à-dire à la proportion de décès par population. Dans ce cas, les Asturies sont titulaires d’un 73 pour 100 000 habitants, de loin le plus élevé d’Espagne. Pour donner une idée au lecteur, Madrid se situe à 38, tandis que Barcelone à 43, des chiffres inférieurs à la moyenne nationale, qui s’établit à 48 décès pour 100 000 habitants.
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Le phénomène des Asturies se reproduit année après année. Ainsi, avec une décennie de recul, les Asturies se positionnent déjà comme le territoire le plus touché par le cancer du poumon. A cette époque, je faisais à côté de Caceresqui égalait le taux de la province du nord, toutes deux avec 69 décès pour 100 000 habitants.
Changements depuis 2012
On pourrait dire que ce qui s’est passé à Cáceres a une explication plausible. »Normalement, l’incidence la plus élevée de cancer du poumon se produit en Estrémadure et en Andalousie, car ce sont les communautés avec plus de tabagisme« , explique Alberto Ruano, professeur de médecine préventive et de santé publique à l’Université de Saint-Jacques-de-Compostelle et coordinateur épidémiologique du Groupe espagnol du cancer du poumon (GECP).
Les données expertes sont sauvegardées avec un analyse préparé par le Centre national d’épidémiologie de l’Institut de santé Carlos III et qui, après avoir analysé la mortalité par différents types de cancer en Espagne et au Portugal, entre la période 2003-2012, a vérifié à quel point le risque était plus sombre dans ces zones géographiques. Les Asturies, comme on peut le voir, sont également apparues colorées sur la carte.
Atlas de mortalité par cancer du poumon au Portugal et en Espagne (2003-2012). CIBERESP
Ceci, attention, uniquement chez les hommes, qui est le profil prédominant des patients atteints de cancer, principalement parce que le tabagisme a été davantage associé à ce sexe. Ainsi, pour les femmes, l’expert pointe un fait très intéressant : ses points, bien que peu nombreux, sont plus axés sur Asturiesmais aussi régions du sud de la Galice. « Ce qui s’est passé en Galice est sûrement lié à la radoncar il est plus beau chez les femmes que chez les hommes parce que l’effet du tabac n’est pas si perceptible », dit-il.
Atlas de la mortalité par cancer du poumon chez la femme, au Portugal et en Espagne (2003-2012). CIBERESP
Le radon est un gaz incolore, inodore et insipide qui provient de divers éléments naturellement présents dans les roches de la croûte terrestre. est aussi un cancérigène majeur pour l’homme. Ruano le sait très bien, puisqu’il est une grande autorité d’enquête dans cette affaire. Avec divers experts de l’Université de Saint-Jacques-de-Compostelle, du ministère de la Santé et du Conseil de sécurité nucléaire, il a réalisé l’un des plus grands études sur la mortalité attribuable à l’exposition résidentielle au radon en Espagne.
L’équipe a conclu que le radon cause 7 % de tous les cancers du poumon en Galice et en Estrémadure, deux des territoires plus présents de ce gaz. Considérant que le tabac joue environ 85%, le chiffre est important.
« Le radon est plus concentré en Galice, des zones qui touchent le Portugal, comme León, mais dans les Asturies pas tellement« . L’orateur est Jaume Galcerán, président de Redecan, le réseau espagnol des registres du cancer. Il est vrai que León a également un taux de mortalité élevé (62), ainsi qu’Ourense (63) et Zamora (66) et Cáceres (60 ), toutes zones touchées par ce gaz.
bassins miniers
« Dans les Asturies, il y a des zones où traditionnellement le bassins miniers et que cela s’est traduit par une incidence plus élevée de mortalité par cancer du poumon », souligne Ruano à propos du cas asturien, une opinion partagée par Galcerán : « Il est vrai que nous savons que les Asturies sont l’une des régions où l’incidence est la plus élevée, mais nous ne pouvons pas dire exactement pourquoi. Sûrement, parmi les théories, il y a plus de facteurs que le tabac, qui est le plus important, comme les gens qui ont travaillé pendant des années dans les mines. »
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L’exploitation minière est une profession étroitement associée à ce cancer, en raison du danger d’inhalation de substances cancérigènes, telles que l’amiante, le nickel, le plomb, les hydrocarbures aromatiques polycycliques et les produits de combustion des moteurs diesel. Aussi un étude du Centre national d’épidémiologie a averti en 2012 que villes situées à moins de cinq kilomètres les mines souterraines et à ciel ouvert ont également développé un risque plus élevé de certains types de tumeurs. Peut-être, pour cette raison, l’INE pointu sur ce territoire comme l’un des plus touchés par le cancer en Espagneétant le seul territoire, avec Cáceres, avec un taux de mortalité supérieur à 240.
Il faut nuancer qu’aujourd’hui, l’exploitation minière n’existe presque plus dans les Asturies, après qu’en 2018 l’Union européenne a décidé de mettre un terme à l’exploitation du charbon. Toutefois, cela ne signifie pas que ses effets ne sont pas laisser un préavis dans le temps.
Par exemple, l’Institut de la Silicose, promu par la Principauté, est plus actif que jamais. Il s’agit d’une maladie causée par le exposition prolongée à la poussière de silice, quelque chose de très commun dans l’exploitation minière. Comme le précise Ruano lui-même, ce matériau est également considéré comme un risque de cancer du poumon. Les usines de marbre, les fonderies, les entreprises de céramique et les laboratoires de prothèses dentaires sont d’autres activités liées à l’exposition à ce composé chimique.
réduire la mortalité
Plusieurs facteurs sont mis sur la table, mais comme le soulignent les experts, malgré les données, rien n’est clair. Ce que l’on sait, c’est que le cancer du poumon est une tumeur dont l’origine principale est le tabac. Chema Castanón, malheureusement, le raconte ainsi. Lorsqu’il a été diagnostiqué avec la maladie, il avait arrêté de fumer pendant deux ans. Dans son cas, ce n’était ni une mine ni un travail, bien qu’il précise que, pendant des années, il a dirigé une entreprise hôtelière où il a également respiré la fumée des autres. N’oubliez pas que l’exposition à la fumée est un autre facteur de risque.
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« Avec le cancer du poumon, la prévention est très importante et cela se fait en ne fumant pas », ajoute Carlos Camps, chef du service d’oncologie médicale de l’hôpital universitaire général de Valence et directeur des programmes scientifiques de la Fondation ECO. « Je pense que tous les efforts ne sont pas faits pour réduire l’habitude de fumer, ce qui démontre le fait que chaque jour plus de jeunes et de femmes fument« , il continue.
Même si Camps constate avec une certaine impuissance l’inefficacité des mesures de lutte contre le cancer du poumon, il apprécie les grandes avancées en matière de survie. « L’incidence augmente, mais la mortalité baisse« , dit.
Sa phrase peut être illustrée par le cas de Chema Castanón, car bien que les personnages soient effrayants, c’est une histoire avec une fin heureuse. Après lui avoir proposé un traitement expérimental par immunothérapie, son cancer remis. « Jusqu’en 2025, je ne peux pas dire que je suis complètement guéri », nuance-t-il prudemment. Bien sûr, maintenant vous savez que tout le monde peut être à l’honneur. « Jusqu’à ce que ce soit ton tour, tu ne t’en rends pas compte. » Il fait référence, d’une part, au bien, au soutien reçu d’associations telles que l’Association espagnole contre le cancer des Asturies, à laquelle il appartient. Aussi, au mauvais, comme le tabac. Une cigarette, plus jamais.
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