La pandémie de COVID-19 a mis en lumière les disparités dans les soins de santé et les résultats pour les communautés traditionnellement mal desservies et vulnérables. Mais ceux d’entre nous qui ont consacré leur carrière à l’équité en médecine n’ont pas eu besoin d’une crise de santé publique générationnelle pour savoir que les écosystèmes de soins de santé actuels sont brisés – aux niveaux national et local, et en particulier pour les prestataires communautaires.
S’il est facile de dire que le système de santé ne fonctionne pas, en particulier dans des endroits comme le South Side de Chicago, il est plus difficile de faire face aux défis systémiques qui créent traditionnellement et continuellement des obstacles aux soins des patients. Mais cela peut être fait.
Des questions telles que « À quoi ressemble un système de santé qui fonctionne bien ? » et « Les lacunes en matière de soins de santé sont-elles uniquement dans les communautés traditionnellement mal desservies ? Mais plus important que qui pose ces questions, c’est qui est autorisé à y répondre. Nous avons appris que la meilleure façon de comprendre les problèmes de soins de santé et de travailler à les résoudre est de demander aux membres de la communauté.
Nous entendons des résidents du côté sud de la ville dire qu’ils ne veulent pas quitter leurs propres congrégations pour le culte. Ils ne veulent pas attendre six mois pour un rendez-vous chez le médecin et pendant cette attente, ils se retrouvent à l’urgence pour des soins aigus. Ils veulent un accès direct à des soins spécialisés dans des endroits qui leur conviennent.
Tout le monde, quelle que soit sa capacité de payer, mérite ces services et fonctionnalités essentiels de la part des prestataires de soins de santé. Mais que peuvent faire les leaders de la santé pour en faire une réalité ?
La réponse est que les hôpitaux et les systèmes de santé plus grands et dotés de ressources suffisantes collaborent avec les hôpitaux communautaires et les centres de santé qualifiés par le gouvernement au sein du même écosystème, ainsi que les leaders axés sur la santé et les organisations communautaires pour former des coalitions qui peuvent façonner l’avenir. de la médecine pour les patients et les prestataires.
UChicago Medicine est l’un des 13 membres du South Side Health Transformation Project, qui a lancé le modèle South Side Healthy Community Organization en 2021, qui a abouti à la création d’une organisation 501(c)(3). Grâce à des partenariats de collaboration et à un financement de l’État de l’Illinois, SSHCO utilise sa force collective au sein de la communauté et de la médecine pour transformer les soins de santé dans tout le quartier sud de Chicago.
SSCHO a développé un modèle de soins qui crée un meilleur accès aux soins pour les patients, prévient et traite les maladies chroniques à grande échelle dans les communautés qui en sont affectées de manière disproportionnée, et relie les gens aux ressources traitant des déterminants sociaux de la santé. L’organisation franchit les obstacles traditionnels des dossiers de santé électroniques incompatibles et d’autres lacunes technologiques pour construire un système de santé qui permet à chaque clinique, centre de santé, hôpital communautaire et grand hôpital universitaire de notre coalition de se parler véritablement.
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Nous comptons déjà sur la force des membres de la coalition pour former les agents de santé communautaires et prenons en compte les commentaires que nous avons reçus lors de plusieurs assemblées publiques dirigées par des représentants de la communauté.
L’objectif de l’initiative est d’améliorer l’accès aux soins dans les endroits laissés pour compte par notre système de santé déséquilibré, d’empêcher la fermeture d’autres hôpitaux communautaires et de maintenir et de fermer des lignes de service dans des domaines critiques, y compris l’obstétrique et la gynécologie en expansion qui ont été absentes dans ces dernières années et la détérioration des résultats de santé dans nos communautés.
Nous voulons que chaque patient, quel que soit son code postal, ait accès aux soins qu’il souhaite et dont il a besoin, dans sa communauté et à sa convenance. Non seulement cela améliorera les résultats en matière de santé, mais cela améliorera également les attitudes et la confiance dans les soins de santé dans les communautés mal desservies, ce qui pourrait conduire à des améliorations significatives de la santé publique globale de la ville.
Ces changements ne sont pas seulement bons pour les patients, mais aussi pour les hôpitaux et les systèmes de santé. La conception juridique de l’écosystème des soins de santé communautaires crée un équilibre économique qui fonctionne pour toute institution qui le dessert, y compris les hôpitaux les plus riches et les hôpitaux avec moins de ressources.
Notre coalition n’a pas été sans défis pour les dirigeants de chaque institution impliquée. Quel serait le coût pour chacun de nous ? Est-ce que 13 organisations différentes pourraient travailler ensemble et s’entendre sur un modèle de soins? Coopérerions-nous les uns avec les autres ? La communauté participerait-elle à un système qui relie les soins entre nos institutions respectives ?
Pour les dirigeants qui souhaitent envisager une approche similaire, il est important de déterminer où les organisations participantes s’alignent. Ce que notre coalition a en commun, c’est un objectif commun de réduire les inégalités en matière de santé et les inégalités liées aux maladies chroniques. En mettant ce « True North » en perspective, nous nous sommes aventurés ensemble à transformer la santé dans nos communautés.
Nous avons convenu que lorsque des systèmes de santé bien dotés n’investissent pas dans la santé communautaire, les patients deviennent plus malades et plus sceptiques. Et un système de santé déséquilibré devient insoutenable. Nous avons l’obligation morale et fiscale d’adapter le système et d’aider chaque patient, où qu’il se trouve.
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