Le régime méditerranéen est reconnu dans le monde entier comme l’un des plus sains et cela est dû, en grande partie, à la Étude PREDIMED dont les conclusions ont été publiées il y a à peine une décennie. Il s’agit de la plus grande étude sur le régime méditerranéen jamais réalisée dans le monde et dont la réalisation a eu lieu ici, en Espagne. Après avoir suivi 7 500 personnes pendant dix ans, cette recherche a conclu que le régime méditerranéen à base d’huile d’olive ou de noix réduisait les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux ou même les décès par maladie cardiovasculaire de 30 % par rapport à un régime pauvre en graisses. .
Cette étude a été dirigée par Ramón Estruch, qui est actuellement consultant senior au service de médecine interne de l’Hospital Clínic de Barcelona et membre du comité directeur de l’étude. PREDIMED PLUS. L’expert, qui a également été critiqué pour ses liens avec l’industrie de l’alcool, a participé ce jeudi au petit-déjeuner informatif d’Europa Press et Huiles d’olive d’Espagne Quand l’agriculture et la santé se connectent… pour une raison, où il a exposé les faits observés avantages de notre huile d’olive dans des études scientifiques. « Les résultats que l’huile d’olive apporte à la santé sont si bons qu’au début, certains pensaient que nous ne voulions que la vendre. Mais c’est vraiment un bijou qu’il faut garder », a-t-il expliqué.
Estruch a rappelé que l’étude PREDIMED était une manière de démontrer que nos parents et grands-parents avaient raison de revendiquer notre alimentation traditionnelle pour la santé. « Dans le monde anglo-saxon, ils ont une manie pour nous », a déclaré le médecin. « Et il y a des prêts et des pas prêts, les premiers ont réalisé ces bénéfices. » Le rôle des légumes dans le régime méditerranéen est essentiel pour le comprendre : Il est riche en huile d’olive, fruits, légumes, noix et légumineuses, et réduit la viande, les sucreries et les produits laitiers. Et qu’en est-il du vin rouge ? Cette boisson que nous portons comme bannière en Espagne continue d’être un grand sujet de débat après des années.
Vous dites que l’huile d’olive devrait être au centre de la pyramide alimentaire du régime méditerranéen, qu’entendez-vous par là ?
Dans la pyramide alimentaire régime méditerranéen —que l’OMS a reconnu comme l’alimentation la plus saine—la partie inférieure est occupée par le mode de vie, puis l’eau et les infusions. Viennent ensuite les aliments fondamentaux : fruits, légumes, glucides et l’huile d’olive est là au milieu de la pyramide, car il n’y a pas de régime méditerranéen sans huile d’olive, c’est l’un des piliers.
L’huile d’olive est la graisse la plus saine que nous connaissions, mais elle contient également des composants mineurs, les polyphénols, qui lui confèrent une valeur intrinsèque : un effet anti-inflammatoire et antioxydant qui est à la base du traitement de la plupart des maladies chroniques. Elle aide aussi à la consommation de légumes car avec cette huile le goût en bouche est différent. Bien sûr, on ne peut pas dire qu’un aliment est bon, si vous buvez 10 litres d’huile d’olive, ce ne sera pas bon. La clé réside dans les proportions et la fréquence de consommation, le mode d’alimentation. Mais oui, si le régime méditerranéen était une équipe de football, l’huile d’olive serait l’avant-centre qui marque les buts.
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Pensez-vous que nous, Espagnols, consommons peu d’huile d’olive ?
Dans les études que nous avons menées, nous avons donné à la population l’huile d’olive que l’interprofessionnelle nous a donné et cela a conduit à une meilleure consommation. En Espagne, il faut boire plus d’huile, mais aussi mieux : moins pour la friture, plus pour les salades et, si vous voulez cuisiner, c’est aussi idéal. Oui, il y a de la place pour en prendre un peu plus, mais ce que nous devons défendre, c’est le schéma alimentaire, que nous perdons.
Certaines études disent que même un verre de vin est mauvais pour la santé, mais c’est quand même une partie importante de ce régime.
Dans l’étude PREDIMED on a vu que le point clé au sujet de l’alcool est le cancer, notamment le cancer du sein chez la femme, mais au niveau cardiovasculaire, l’alcool est bon avec modération. Dans PREDIMED, nous avons vu que chez les personnes qui buvaient du vin et mangeaient mal, le risque de cancer du sein augmentait ; mais si vous buviez du vin et que vous mangiez bien — le régime méditerranéen avec des fruits, de l’huile d’olive… —, il était réduit. La clé est de s’en tenir à l’ensemble du paquet, où l’alcool joue un grand rôle. Mais si nous buvons de l’alcool ou du vin en dehors des repas et mangeons mal en plus, nous commettons ici une erreur.
On a parfois dit que les études qui parlent des bienfaits de l’alcool avaient des intérêts économiques derrière…
Il existe des millions d’études indépendantes sur le sujet car ce sont des études si vastes que les entreprises ne peuvent pas se les permettre. Ce sont de grandes cohortes qui ont été réalisées comme PREDIMED, le Étude sur la santé des infirmières ou les cohortes danoises qui ont été financées avec de l’argent public, puis des analyses sont faites. Je ne dis pas qu’aucune entreprise n’a payé pour une analyse spécifique, mais la grande majorité des études ont été exemptes de poussière et de paille à cet égard. Ce sont de fausses nouvelles qui sortent pour contrecarrer l’effet. La question du vin et de l’alcool dure depuis des années : j’avais 30 ans et quand j’ai quitté la course ce débat existait déjà et la question persiste également en faveur. Malgré tout, il continue de perdurer car l’effet bénéfique est là.
Il est clair qu’il y a des gens qui sont alcooliques, qui boivent beaucoup et qui ne peuvent pas boire de vin ; vous ne direz jamais à une femme enceinte de boire du vin ; ni à une personne qui a des problèmes de foie; mais pour la majorité de la population en bonne santé, cela a un effet. En fait, 20% de l’effet du régime méditerranéen est attribué au vin, mais parce qu’un bioréacteur se crée dans l’estomac : par exemple, si vous mangez de la viande avec du vin, les produits qui se forment dans l’estomac sont sains ; aussi si vous le prenez avec des légumes. Si vous le sortez de ce contexte, comme lors d’un barbecue, alors ce n’est pas bon. Par conséquent, l’astuce se trouve une fois de plus dans le régime méditerranéen dans son ensemble, qui est le parapluie de la prévention santé.
Comment se déroule l’étude PREDIMED PLUS ? Pouvez-vous faire avancer quelque chose ?
PREDIMED PLUS est également une étude randomisée et a donc une conception scientifique de haute qualité qui vise à analyser si un mode de vie est meilleur qu’un simple conseil diététique. C’est un pas de plus, on sait que le régime méditerranéen est le meilleur et on va voir si donner des conseils d’équilibre calorique, car il est un peu axé sur l’obésité, plus un programme d’activité physique et de joie de vivre serait mieux que de simples conseils diététiques. Il nous faut un an pour finir, pour voir les événements. Il y a des résultats positifs, mais pour le moment nous ne pouvons rien dire. En tout cas, ce que je constate, c’est qu’au sein de l’activité physique, de l’alimentation et de la sociabilité, le point clé est l’alimentation. L’activité physique c’est bien aussi, un très bon complément, mais l’essentiel est dans l’alimentation.
Que pensez-vous de la vulgarisation de la nutrition aujourd’hui ?
Le problème que nous avons globalement, c’est que le régime méditerranéen est dit dandy, qu’il est vieux. Les gens veulent de la nouveauté, comme ce genre de protéines synthétiques. La vie est un marathon, ce que nous voulons, c’est atteindre la ligne d’arrivée le plus loin possible et en meilleure santé. Ces nouvelles modes ne vont pas aider du tout, nos mères et nos grands-pères avaient raison.
Ce que je ferais, c’est moderniser le concept de régime méditerranéen pour que personne n’ait l’impression que certaines lentilles sont mauvaises. Les lentilles sont bonnes, mais vous pouvez les peindre un peu en rose : vous ajoutez un peu plus d’épices pour leur donner un aspect plus exotique, car dans ce qu’est le marathon à court terme, vous pouvez profiter d’expériences sensorielles. Mais au fond, la cuisine traditionnelle reste la meilleure, ajoutez quelques points d’exotisme et un peu de modernité, mais l’essentiel doit être le même.
Certains chiffres suggèrent que seulement 20% des Espagnols suivent le régime méditerranéen.
Je trouve ces données excessives, cela dépend de la tranche d’âge. Je suis sûr que très peu à 20 ans suivent le régime méditerranéen, surtout lorsqu’ils sortent de chez eux. Quand ils vivent avec des parents et des grands-parents, oui. Chez les personnes âgées, comme les plus de 50 ans, le régime méditerranéen est assez maintenu, même s’il pourrait être meilleur. Je trouve ces 20% excessifs, mais même si vous additionnez tout, ces données sortent. Je me soucie de la jeune génération.
L’étude qui m’a le plus ouvert les yeux est l’IMPACT Barcelone [un estudio de tres años realizado a más de 1.200 mujeres embarazadas con alto riesgo de tener un bebé demasiado pequeño en el que se aplicó la dieta mediterránea como tratamiento]. J’ai été surpris de voir à quel point ces femmes enceintes ayant des problèmes de croissance fœtale mangeaient. Vous leur avez demandé s’ils pensaient qu’ils mangeaient bien et ils ont dit oui, mais ils avaient une pizza achetée en magasin pour le dîner. Ils ont l’idée qu’ils mangent bien, mais le résultat final est qu’ils ne le font pas.
Craignez-vous que cette désaffection pour le régime méditerranéen ainsi que le vieillissement de la population augmentent l’incidence des maladies non transmissibles ?
À l’heure actuelle, l’Espagne est le meilleur pays du monde en termes de qualité de vie et de longévité dans différents classements, nous ne l’avons pas mal. Ce qui inquiète, c’est l’avenir si nous ne renversons pas la vapeur. Avec le CNIC, nous avons fait des formations dans les écoles pour que les enfants apprennent à savoir ce qu’ils doivent manger et à arrêter de manger, notamment dans le cadre de l’obésité infantile, et on voit qu’il y a beaucoup de travail ici. Ce qui nous inquiète aussi c’est qu’il y a beaucoup de professeurs vegan, ou des choses de ce genre, parce que c’est maintenant plus à la mode, mais du point de vue de la santé ce n’est pas le plus sain, loin de là. Aussi, les gens qui veulent éduquer via les réseaux sociaux vont à l’extrême, ce qui est à la mode, et on sait que ce n’est pas sain.
Il parlait du fait que les Anglo-Saxons ont un faible pour nous, sont-ils en train de gagner la bataille pour la culture de la nourriture ?
Ils se glissent sous la porte. À Barcelone, vous commandez n’importe quoi par téléphone dans un fast-food et ils vous l’apportent en une minute; la culture du savoir cuisiner, savoir éduquer, planifier les menus qu’il faut faire dans la semaine ; n’arrivez pas, ouvrez le frigo et mangez ce que vous avez à l’intérieur, mais planifiez, nous le perdons et c’est ce que les mères et les grands-mères ont fait.
Nous menons une vie trépidante et lorsque vous rentrez du travail, vous n’avez pas pris la peine d’acheter. Ce que nous conseillons dans les études que nous faisons, c’est de donner des plans hebdomadaires adaptés à la période de l’année pour que le produit soit de saison et s’il est local, mieux. Le problème, c’est que nous n’avons pas le temps et que nous le consacrons à d’autres types d’activités. Certaines études confirment que les enfants qui mangent mieux obtiennent de meilleures notes que les enfants dont l’alimentation est déficiente. Le problème est que les réseaux sociaux, l’impact des médias et la force des multinationales influencent grandement
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