UNELes fabricants de vaccins demandent l’approbation d’une quatrième dose de leurs vaccins Covid en Amérique, les retards de vaccination existants et le manque de financement fédéral pourraient ralentir le prochain lancement de rappels à travers le pays, selon les experts.
« Nous sommes loin derrière la boule de huit », a déclaré Eric Topol, fondateur et directeur du Scripps Research Translational Institute. Le lancement de la première série de boosters approuvés aux États-Unis l’automne dernier « vient de tomber de la falaise », de nombreux Américains ne réalisant toujours pas qu’ils sont éligibles ou que le booster est approuvé.
Avec un deuxième rappel potentiel à l’horizon pour les groupes vulnérables, l’administration Biden a toujours du mal à stimuler l’intérêt du public américain pour des licenciements supplémentaires – et le financement du Congrès pour financer les initiatives Covid.
« Nous n’avons pratiquement plus d’argent pour les dépenses en cas de pandémie, ce qui est effrayant car nous ne savons pas ce qui nous attend », a déclaré Katrine Wallace, épidémiologiste à l’Université de l’Illinois à Chicago.
Pfizer-BioNtech a demandé à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le 15 mars une autre série de rappels pour les personnes âgées de 65 ans et plus, tandis que Moderna est allé plus loin et le 17 mars a proposé une autre série de rappels pour les personnes âgées de 18 ans et plus. La FDA a demandé une « flexibilité » pour déterminer qui bénéficierait de vaccins supplémentaires, y compris les jeunes à risque, a déclaré la société.
Les doses en question seraient la formulation originale des vaccins. Les vaccins spécifiques à Omicron sont encore en phase expérimentale, mais les scientifiques pensent que la mise à jour des vaccins à mesure que le virus évolue pourrait étendre la réponse immunitaire aux futures variantes.
Un paquet de financement de 15 milliards de dollars pour les tests, les traitements, les vaccins et plus encore a été retiré de manière inattendue d’un projet de loi de dépenses du Congrès le 9 mars.
Les responsables de la santé ont discuté du besoin urgent de financement de Covid lors d’une réunion mercredi avec des sénateurs démocrates, rapporte Politico, mais le plan pourrait faire face à une opposition: les républicains qui n’ont pas assisté à la réunion disent que les 22,5 milliards de dollars – La demande de la Maison Blanche doit être accompagnée de coupes égales dans les dépenses publiques ailleurs.
Il existe un financement suffisant pour administrer des quatrièmes doses de vaccins aux personnes immunodéprimées qui sont déjà éligibles pour les vaccinations et aux personnes de plus de 65 ans si le vaccin est approuvé pour elles dans les semaines à venir, a déclaré le coordinateur de la réponse aux coronavirus, Jeff Zients, lors d’un briefing à la Maison Blanche. mercredi.
Mais des campagnes de rappel plus larges ne seraient pas financées dans le cadre des déficits budgétaires actuels, et les campagnes de premier et deuxième coup pourraient également être affectées à plus long terme.
L’effondrement du financement pourrait également affecter les recherches futures sur les vaccins et les traitements mis à jour. « Nous pourrions voir une nouvelle variante qui a échappé à tout cela, et nous avons besoin d’un nouveau vaccin », a déclaré Wallace. Sans le financement pour fabriquer puis distribuer les vaccins mis à jour, « cela va être un problème ».
Selon une étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis publiée vendredi, trois doses étaient en moyenne efficaces à 94% contre la nécessité d’une ventilation mécanique ou la mort pendant la poussée d’omicron.
Ce genre d’efficacité est « un miracle », a déclaré Topol. « C’est incroyable, mais cela n’a jamais été transmis au public – c’est incroyable pour moi. »
« Si nous avions une chimiothérapie qui ferait cela pour le cancer – augmenterait autant les chances de survie – toutes les personnes atteintes de cancer voudraient l’obtenir », a déclaré Wallace.
Pourtant, seulement 29% environ de la population américaine a été augmentée. Moins de la moitié (44%) de tous les Américains qui ont reçu leurs premiers vaccins ont poursuivi la série, bien que ce nombre soit plus élevé pour les plus de 65 ans (67%).
« Il y a eu une grande pression pour que les gens soient complètement vaccinés, ce qui était les deux doses, mais pas une aussi grande pression pour le rappel », a déclaré Wallace. « Beaucoup de gens ne comprennent tout simplement pas que le booster est désormais disponible pour tout le monde. »
Lorsque les rappels ont été introduits pour la première fois, ils étaient limités à certains groupes démographiques, y compris les Américains âgés et immunodéprimés, et les travailleurs de la santé, avant de s’ouvrir à tous les adultes et éventuellement aux enfants de 12 ans et plus.
« Il y avait une confusion générale, et c’est pourquoi la réception est si mauvaise », a déclaré Topol.
Certaines populations – y compris les Américains plus âgés et les agents de santé – ont reçu leurs premières injections de rappel l’automne dernier, ce qui soulève des inquiétudes quant à la diminution de l’efficacité chez les personnes les plus à risque de contracter le virus ou de tomber très malades.
L’efficacité de la troisième dose pour prévenir l’hospitalisation tombe à 78% quatre mois après le rappel, selon un autre rapport récent du CDC.
Dans une étude récente menée en Israël, une quatrième dose d’ARNm a augmenté les niveaux d’anticorps et fourni une protection légèrement meilleure contre l’infection.
Les membres du comité consultatif indépendant de la FDA se réuniront le 6 avril pour discuter de la future politique d’approbation des boosters, en particulier à la lumière des variantes nouvelles et émergentes.
Aucun vote n’est prévu pour la réunion des conseillers, qui se concentrera sur un cadre pour les boosters plutôt que sur des soumissions réglementaires spécifiques.
Le CDC recommande que toute personne âgée de 12 ans et plus qui a reçu deux doses d’un vaccin à ARNm ou une dose du vaccin Johnson & Johnson reçoive également une injection de rappel deux ou cinq mois plus tard, selon le vaccin.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli – y compris les patients atteints de cancer, les receveurs de greffe d’organe, les personnes vivant avec le VIH et celles qui prennent régulièrement des médicaments immunosuppresseurs comme les corticostéroïdes – peuvent être éligibles pour aussi peu qu’une quatrième dose car elles peuvent ne pas avoir une réponse forte ou soutenue à les trois premiers coups. Environ 2,7 % des Américains, soit environ 9 millions de personnes, sont immunodéprimés.
Les autorités doivent également intensifier leurs efforts pour vacciner ceux qui ne sont pas complètement vaccinés, ce qui représente environ un tiers de la population américaine. « Nous devons en quelque sorte essayer de nous faire une place dans ce groupe parce qu’il est grand », a déclaré Wallace.
Et vacciner le reste du monde est essentiel pour stopper les vagues du virus et l’émergence de nouvelles variantes dans le monde.
Ces trois groupes – les immunodéprimés, les plus de 65 ans et les non vaccinés – devraient avoir la priorité avant que d’autres ne reçoivent la quatrième dose, a déclaré Wallace.
Les États-Unis verront probablement une autre vague de Covid et il faudra peut-être des semaines pour que les vaccins fassent pleinement effet, ce qui rend les campagnes de vaccination désormais urgentes, ont déclaré des experts.
« C’est bien qu’il y ait une accalmie dans la circulation des virus – c’est merveilleux », a déclaré Topol. « C’est le moment de se prémunir contre la prochaine vague dont il y aura une ou deux ou plus – mais cela n’a pas été transmis.
« Les gens ont été endormis dans une zone de complaisance, ce qui est regrettable », a déclaré Topol. « C’est compréhensible après toute la fatigue et tout le monde en a tellement marre, mais ce n’est pas ce qu’il y a dans les cartes et nous devons préparer, défendre et protéger les gens. »