Le cancer est déjà la principale cause de décès en Espagne. En 2023, il a causé 26,6% du total de décès et, pour la première fois, a dépassé les décès dus à des maladies du système circulatoire. En conversation avec Le journal espagnoldu même groupe éditorial que ce journal, Ramón Reyes Il le souligne à plusieurs reprises. Il vient d’être réélu président du Association espagnole contre le cancer (AECC), un deuxième mandat qu’il affronte avec enthousiasme et responsabilité. « Je me sens privilégié », déclare celui qui dirige une grande équipe qui va là où le système ne va souvent pas et qui, devant, a d’innombrables défis. Il s’inquiète, par exemple, de cancers à faible survie et savoir ce qui se passe pour qu’un plus grand nombre de tumeurs apparaissent que jamais à des âges plus jeunes que la moyenne.
La conception d’un portefeuille de services « dynamique et flexible » pour répondre aux besoins spécifiques de chaque territoire ; l’influence politique pour défendre le droit à l’oubli oncologique, Protéger les espaces sans fumée ou améliorer l’efficacité des programmes de dépistage, ont été quelques-uns des axes de travail du précédent mandat de Reyes, également à la tête de la Fondation Scientifique AECC.
Les nouveaux défis
Maintenant, vous avez 10 engagements clés dans un nouveau programme gouvernemental axé sur trois axes : développer un modèle d’humanisation dans les soins complets aux patients ; améliorer à la fois les habitudes saines, le diagnostic précoce et les soins précoces ; et porter le financement annuel de la recherche à 40 millions d’euros pour réaliser des programmes différenciés.
Avec une perspective sociale et la franchise qui le caractérise toujours –Reyes fait partie de ceux qui parlent haut et fort– Le président de l’AECC répond à ce qui l’inquiète en tant que chef d’une entité qui répond aux innombrables besoins des patients dans un pays où, en 2024, il y aura 286 664 diagnostics de cancer, soit 2,6% de plus que l’année précédente, selon le dernier rapport préparé par le Société espagnole d’oncologie médicale (SEOM).
Registre national des tumeurs
En ce moment même, dit-il, il craint que le fonds de recherche des cancers à faible survie ou « que nous sommes également en mesure de garantir que les patients dans tout le pays ont les mêmes possibilités d’accéder aux mêmes traitements et que nous travaillons en réseau avec des centres de référence spécialisés en cancérologie ». Aussi qu’il y a un registre national des tumeurs.
Q. Le cancer est déjà la principale cause de décès en Espagne. Ce qui se passe?
R. Il y a deux composantes, une connue et une autre que nous devons étudier. La première est que notre population vieillit, il est donc normal que l’incidence augmente avec l’âge. Mais d’un autre côté, nous sommes confrontés à un défi très important : de plus en plus de cancers apparaissent en dessous de l’âge moyen qui a toujours existé : du sein en dessous de 40 ans ou du côlon en dessous de 40 ou 50 ans. . S’agit-il des conditions environnementales, du stress ?, de l’alimentation ?… Il y a de nombreux éléments qui, nous le savons tous, ont un impact dès le début, c’est pourquoi la recherche est essentielle, tout comme le traitement des données. Nous devons savoir ce qui se passe.
Q. L’AECC s’engage à abaisser l’âge du dépistage.
R. Le cancer du côlon a augmenté d’apparence ces dix dernières années, de 4 %, chez les moins de 50 ans, ce qui nous oblige à abaisser l’âge du dépistage. Maintenant, il a entre 50 et 69 ans et il faut le baisser à 45 ans. Chez maman, pareil. Il faut élever le niveau.
Centre commercial
Q. Un autre problème préoccupant. Le retard dans l’accès aux médicaments déjà autorisés en Europe.
R. Je suis également président des Ligues européennes contre le cancer. Nous en sommes là parce que 60 % des lois élaborées en Espagne trouvent leur origine dans les lignes directrices européennes. Nous préconisons que les délais d’approbation des pays soient harmonisés. Nous devons harmoniser, mais rester sous le parapluie européen. Nous soutenons une centrale d’achat pour toute l’Europe. Que des prix de volume avantageux soient obtenus pour chaque pays dans le cadre d’achats centralisés. Comme cela s’est produit avec le coronavirus. Nous demandons également qu’il y ait de la transparence dans les données de l’industrie pharmaceutique car, en Espagne, il existe également des inégalités.
Ce n’est pas la même chose d’avoir un cancer dans une province ayant des centres d’excellence à proximité que dans une autre, ou ce n’est pas la même chose d’en souffrir en tant que travailleur autonome.
P. Inégalités qui affectent les patients et pas seulement dans l’accès aux médicaments.
R. Oui, l’incidence à un endroit n’est pas la même qu’à un autre. Ce n’est pas la même chose d’avoir un cancer dans une province avec des centres d’excellence à proximité que dans une autre, ou ce n’est pas la même chose d’en souffrir de manière indépendante, qui se retrouve avec 450 euros de pension et a besoin de recevoir des aides comme celles que nous donner. 40 % des familles font face à des dépenses supérieures à 10 000 euros en cas de maladie.
Q. Quel bilan faites-vous de l’année qui s’est écoulée depuis l’approbation du droit à l’oubli en oncologie ?
R. C’était quelque chose d’absolument nécessaire. C’est juste terrible. Un enfant est atteint de leucémie et toute sa vie il a eu un cancer et il a des problèmes d’accès aux hypothèques, aux assurances… Cela a été soulevé et c’est vrai que le Gouvernement a réagi très rapidement. Nous sommes ravis, mais il faut maintenant l’atterrir. Articulez-le. Le bilan est très positif car, même s’il y a davantage de cas de cancer, il y a heureusement aussi de plus en plus de survivants. Il faut penser à ces différents besoins, thérapeutiques, psychologiques, professionnels… Prendre soin de cette population croissante. Il y a cinquante ans, trois patients sur quatre mouraient. À l’heure actuelle, certains cancers ont un taux de survie de 80 ou 90 %.
Un bénévole de l’AECC informe deux femmes. /LAURA POVEDA
Q. Mais il y en a d’autres avec un taux de survie faible.
R. En 2023, nous lançons l’appel « AECC 70% Survival Challenge » pour avoir un impact positif sur la recherche sur les cancers dont les taux de survie sont inférieurs à 30 % ou stagnants. Nous ne pouvons pas y remédier sans recherche. Nous venons de lancer un appel sans précédent en Europe pour dix millions d’euros pour étudier le cancer du poumon à petites cellules, à faible survie.
Q. À propos du cancer du poumon. Les médecins promeuvent également les dépistages au niveau national. Qu’en penses-tu?
R. En tant qu’AECC, nous valorisons toujours positivement tout type d’intervention lorsqu’il existe suffisamment d’indicateurs pour pouvoir détecter une tumeur à un stade précoce. Dans beaucoup de cas, ce n’est pas possible. Mais dans le cas du cancer du poumon, il peut être diagnostiqué. Nous sommes favorables et soutenons le projet Cassandra. C’est celui qui tue le plus, plus que tous les autres plus répandus : le sein, la prostate et le côlon. Tout ce qui peut être fait contre le cancer avec un taux de survie inférieur à 20 % doit être essayé.
Nous sommes le buraliste d’Europe. Les gens achètent du tabac en grande quantité en provenance d’Espagne car, avec la Croatie, c’est là que c’est moins cher
Q. Mais semble-t-il encore y avoir certaines réticences dans la mise en œuvre ?
R.- Il y en a même de la part de certains pneumologues car ils parlent du nombre de faux positifs qui se produisent, que le test est invasif… Ensuite, j’imagine, il y aura une certaine réflexion du point de vue du coût du signifie que de nombreux hôpitaux devraient être dédiés. C’est ce qui s’est passé dans le côlon. Il y a des autonomies qui ont tardé à lancer le dépistage en raison du manque de ressources et de moyens financiers.
Chercheurs dans un laboratoire. / INDUSTRIE AGRICOLE
P. Health a soumis à consultation publique le projet de durcir la loi sur le tabac avec de nouveaux espaces sans fumée. C’est suffisant?
R. C’est très opportun. Aujourd’hui, nous considérons comme normal qu’il soit interdit de fumer dans un restaurant, il va falloir considérer comme normal qu’il ne soit pas interdit de fumer dans les stades. J’étais au concert de Metallica il y a deux jours avec des gens qui fumaient à côté de moi. Et vapoter. Cela doit changer. Fumer et vapoter ne peuvent pas être interdits, mais cela peut être interdit dans les lieux publics et là où se trouvent les enfants et les jeunes. Nous devons éviter les facteurs qui causent le cancer du poumon, à savoir le tabac. C’est très difficile pour les gens qui fument aujourd’hui, car c’est une maladie. Mais il faut empêcher les jeunes de fumer. Sauvez ces générations. Et ne soyez aucune exposition à la fumée numérique. L’idée de l’industrie de réduire les méfaits du tabagisme avec les cigarettes électroniques, le vapotage, et non la combustion… me semble être la goutte d’eau qui fait déborder le vase. Ces nouvelles formes de consommation sont banalisées.
Q. Comment évaluez-vous le travail du département dirigé par Mónica García dans la lutte contre le tabagisme ?
R. Il a fait un effort énorme. Il a mis en place ce plan global antitabac. Mais il faut le déployer, ce qui n’a pas été fait. La partie la plus importante est la modification de la fiscalité. Nous sommes le buraliste d’Europe, les gens prennent leur tabac à la pelle en Espagne car, avec la Croatie, c’est là que c’est moins cher.