Le Ministère de la Santé et les collectivités se réunissent ce lundi en séance plénière du Conseil interterritorial du système national de santé. Au programme, divers projets et accords réglementaires. Mais, aussi, sur la table, un dossier star : Muface. Sumar a demandé au gouvernement de commencer à travailler maintenant dans le transfert des mutualistes à la santé publique –ce qu’un rapport de santé suggérait déjà, auquel le parti fait référence – et exige la création d’une commission interministérielle pour aborder le processus. Il le fait quelques jours après Le gouvernement envoie un message de tranquillitéassurant que le Muface ne se dissoudrait pas, et après les protestations enflammées des responsables dans les rues demander des garanties pour pérenniser le modèle.
Quand il semblait que ça existait une lueur minimale d’une sortie de crise à Mufacequi dépend de la Fonction Publique, le Gouvernement assurant qu’on n’y touchera pas, qu’il y aura un nouvel appel d’offres avant la fin de l’année et que les soins de santé des fonctionnaires soient garantis – ce qui n’est pas le cas, comme l’ont confirmé des syndicats comme la CSIF ces dernières semaines -, l’initiative Ajouter pour régler le modèle remue une fois de plus les eaux déjà troubles du mutualisme.
Le rapport Santé
Ceux de Yolanda Díaz font référence dans leur proposition au rapport du 18 novembre du Ministère de la Santé qui a suggéré de liquider le modèle et le transfert des mutuelles au public. « Le contexte actuel fait que, pour la première fois depuis de nombreuses années, la possibilité d’intégrer la population mutualiste dans le système public de santé être une option à la fois viable et raisonnable« , indique le rapport.
Un document qui avait fait beaucoup de bruit à l’époque, mais qui n’avait plus été rediscuté ces dernières semaines, une fois que la Fonction publique en était venue à dire que l’avenir des mutualistes était de leur responsabilité. Le département dirigé par Mónica García a pris du recul et n’a plus fait de commentaire sur cette affaire. Sumar et son initiative ont sauvé cette idée.
La ministre de la Santé, Mónica García, lors d’un récent événement. / Ministère de la Santé
Sumar insiste : « c’est le moment idéal pour accélérer la transition » des assureurs privés vers les soins de santé publics. Dans la proposition non juridique selon laquelle Le Groupe Plurinational de Sumar s’est inscrit ce jeudi au Congrès, des points très précis sont proposés. Ils demandent au gouvernement de créer un « commission interministérielle » menée par la Santé pour ouvrir ce processus de « transition accélérée » pour les mutualistes.
Extension
En plus de demander une prolongation de neuf mois une fois expiré le contrat en cours au 31 janvier 2025demandent d’incorporer « ces extensions extraordinaires qui sont nécessaires » au concert en cours. En parallèle, un autre processus de transition commencerait intégrer les usagers de l’Institut Social des Forces Armées (ISFAS) et de la Mutualité Générale Judiciaire (MUGEJU).
Le parti demande que le financement de Muface est transféré « en totalité au système public et de manière définitive et proportionnelle aux différentes communautés autonomes ». Une distribution dans laquelle elle demande de prendre en compte « les critères démographiques et les profils de morbidité de la population » des utilisateurs qui passent d’un modèle à l’autre. Quantifier ce financement à 2 436 millions d’eurosselon les dernières statistiques sur les dépenses publiques de santé, pour l’année 2022.
Rejet total
La propositioncomme il le faisait déjà à l’époque le rapport de santéa causé le rejet absolu des conseillers santé du PP. Ils l’ont dit à l’époque et ils le répètent aujourd’hui : la santé publique ne peut pas faire face à l’avalanche de 1,5 million de personnes (fonctionnaires et leurs ayants droit). Cela se verra lors de la célébration de la séance plénière du Conseil interterritorial ce lundi 16 décembre. Maintenant, la seule chose qui les intéresse, c’est que, dans les plus brefs délais, le Gouvernement conclue un accord avec les assureurs. pour ce nouvel appel d’offres qui, selon l’Exécutif, serait prêt avant la fin de l’année.
Un appel d’offres dans lequel le jerapport final des consultations préliminaires de marché lancées auprès des assureurs par Muface « afin de préparer correctement le deuxième appel d’offres » du concert pour les années 2025, 2026 et 2027. Uniquement DKV et ASISAFinalement, ils ont répondu à ces questions.
D’après les réponses des participants, le maître d’ouvrage (Muface) évalue favorablement la proposition d’augmentation des primes »par tranches d’âge comprenant que cela semble plus conforme à la réalité actuelle de la mutualité. » Bien sûr, précise-t-il, « il aurait été souhaitable d’obtenir plus d’informations sur les coûts qui justifient l’augmentation de la prime par les opérateurs », par rapport aux données que les entreprises lui ont présentées.
« Idéologique »
« C’est purement idéologique » a souligné depuis Madrid Fátima Matute, ministre de la Santé, sur l’idée de transférer des fonctionnaires vers la santé publique et cela se verra au Conseil interterritorial de ce lundi. La fin de Muface dans le cas de la région signifierait transférer 240 000 citoyens vers son système de santé et un coût effectif minimum de 400 millions d’euros au détriment des caisses régionales, en plus de transférer « une forte pression sanitaire » sur le Service de Santé de Madrid, « ce qui serait préjudiciable à tout le monde », affirme cette communauté. Matute a envoyé une lettre au ministère pour la soumettre au vote un accord qui garantit l’avenir de la mutuelle.
Signalisation d’urgence à l’hôpital de La Paz. /EF
Dans Galicele ministre de la Santé, Antonio Gómez Caamaño, a cité un rapport demandé par son ministère sur le impact Qu’aurais-je à propos des Sergas ? le transfert de 58 328 sociétaires. L’augmentation des dépenses annuelles a été estimée à 170 millions d’euros.
Des plaintes viennent également d’Andalousie, où l’on demande des solutions au lieu de « charger » 400 000 personnes dans un Service de Santé Andalou (SAS) « déjà à ses limites ». Ou de La Rioja où l’exécutif régional a exigé que le gouvernement assume « immédiatement » ses responsabilités et résolve le problème qui touche à 10 500 fonctionnaires de la communauté.
Le Ministre de la Santé du Communauté valencienneMarciano Gómez, qui considère qu’il est « inabordable » pour la santé publique d’assumer les soins de santé des proches 118 000 fonctionnaires au cas où le gouvernement ne renouvellerait pas l’accord sur Muface avec les assureurs. « Ce n’est pas que je le pense, c’est que tous les conseillers des communautés autonomes y pensent« , a-t-il déclaré.