La Société Espagnole de Pneumologie et de Chirurgie Thoracique (SEPAR) a présenté ce jeudi, au siège du ministère de la Santé de la Communauté de Madrid, le projet CASSANDRA (Dépistage du cancer, abandon du tabac et évaluation respiratoire), le premier projet pilote de dépistage du cancer du poumon en Espagne. La Communauté se joint à cette initiative qui va se développer dans 40 hôpitaux espagnols de 16 communautés autonomes. A la veille de la célébration de la Journée mondiale de lutte contre la maladie, la Ministre de la Santé, Fátima Matutea exhorté le prochain gouvernement à inclure ce type d’initiatives dans la Stratégie nationale contre le cancer, comme le recommande l’Union européenne. « C’est un jour heureux car nous commençons à sauver des vies », a déclaré le conseiller.
CASSANDRA est soutenue par toutes les sociétés scientifiques – également par des entités telles que l’Association espagnole contre le cancer (AECC) – impliquées dans le diagnostic et traitement du cancer du poumon et des associations de patients. Intègre le Tomodensitométrie (CT) de faible dose de rayonnement comme outil de dépistage, en combinaison avec arrêt du tabac et collaboration avec Premiers soins.
Il s’agit d’un projet « très ambitieux », a expliqué Luis Miguel Seijo.pneumologue et coordinateur du domaine d’oncologie thoracique de SEPAR, qui sera développé sur cinq ans et impliquera plus de 30 000 personnes dans toute l’Espagne. Les patients seront choisis via les soins primairescomme porte d’entrée, et la priorité sera donnée à l’âge médian de 50/75 ans et une certaine charge de tabagisme, expliquèrent les médecins.
Fournir des preuves
Le projet pilote vise à fournir des preuves afin qu’à l’avenir, il puisse être mis en œuvre dans le système national de santé. C’est pour cette raison que les pneumologues ont constaté avec consternation qu’en septembre, un rapport commandé par le ministère de la Santé Service d’évaluation et de planification du Service de santé des îles Canaries (SESCS) et l’Agence galicienne pour la gestion des connaissances en santé (ACIS), a soutenu que dépistage par tomodensitométrie rayonnement à faible dose (TCBD), ne serait pas rentable pour sa mise en œuvre dans le SNS. Quelque chose qui, ce jeudi, Matute a assuré qu’il n’était pas soutenu car il s’agissait d’un rapport « biaisé ». « Au niveau national, ce dépistage doit être présent quoi qu’il arrive », a déclaré le conseiller.
Le dépistage comprendra également la détection d’autres maladies telles que l’emphysème, la BPCO, l’ostéoporose et une élévation du calcium coronarien.
Une initiative qui, a-t-il expliqué, comprendra également la détection d’autres maladies comme l’emphysème, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), ostéoporose et calcium coronarien élevé qui génère des risques cardiovasculaires élevés. Le conseiller a souligné qu’en outre, CASSANDRA est associée à l’arrêt du tabaccomme facteur préventif de l’apparition de ces types de maladies pulmonairesmais aussi dans des tumeurs comme le cancer de la vessie.
« Le tabagisme continue d’être la principale cause de décès et de morbidité évitables dans le monde », a noté Matute. Le conseiller a fourni des « chiffres accablants » sur l’impact du cancer du poumon: 23 000 décès par an, avec 70 % des cas diagnostiqués dans des cas avancés.
Mortalité élevée
« Le cancer du poumon nous préoccupe et C’est inquiétant car il a une incidence et une mortalité élevées » a déclaré Àngel Gayete, secrétaire du projet CASSANDRA, qui a souligné que le Tomodensitométrie (CT) le rayonnement à faible dose est pris en charge par de nombreuses études qui démontrent ses bénéfices et que des progrès ont été réalisés, puisqu’il permet non seulement de détecter des nodules pulmonaires suspects, aussi d’autres maladies.
Juan Carlos Trujilloco-directeur du projet CASSANDRA, a expliqué que l’initiative se concentrera sur le patient fumeur. Les critères d’inclusion seront très stricts, a-t-on souligné. « C’est l’occasion de voir comment les programmes de détection précoce aident à arrêter de fumer », a-t-il ajouté. Actuellement, 12 centres sont prêts à démarrer. « C’est un défi dans toute l’Espagne »a ajouté Trujillo, qui a prédit qu’à la fin de 2028, ils auront les premières conclusions.
Un jour de fête
Il y a un an maintenant, le Société Espagnole de Pneumologie et de Chirurgie Thoraciqueen collaboration avec d’autres sociétés scientifiques, a promu le projet pilote national CASSANDRA. En septembre, comme SEPAR l’a expliqué à ce journal, Le projet était en train de « finaliser les détails » en vue de son lancement imminent. C’est pour cela que, disent les médecins, ce jeudi est pour eux un jour de fête.
Un fumeur dans une rue de Barcelone. FERRAN NADEU
Ainsi, tous les hôpitaux qui ont demandé à participer et Ils ont l’accord de leur directionobtenaient l’approbation de leurs comités d’éthique pour sa mise en œuvre. Parmi les plus de 40 centres qui ont manifesté leur intérêt à participerquatre disposent déjà de ces agréments, entre autres les hôpitaux Clínico et La Paz, à Madrid, et le Hôpital de Salamanque.
En parallèle, la Communauté de Madrid entamera une autre étude piloteà partir de CASSANDRA, pour évaluer la faisabilité de la mise en œuvre d’un propre programme de dépistage. Pour y parvenir, il renforcera la prévention en soins primaires et le sevrage tabagique. L’objectif est de générer des connaissances en vue d’une éventuelle inclusion en tant que fourniture du portefeuille de services de base du système national de santé. Le ministère souhaite le lancer avant fin 2024.