La première partie de l’analyse de l’Institut Coordonne ‘Liberté de choix en matière de santé en Espagne’ indique que la liberté de choix profite non seulement au patient, « elle garantit également la durabilité et la qualité des services du système national de santé (SNS) « .
Il indique qu’il existe en Espagne un système de liberté de choix des soins de santé qui permet aux citoyens de choisir à la fois le centre où ils souhaitent être soignés et le médecin qui les soigne, toujours au sein de la communauté autonome où ils résident.
Cependant, « il est important de tenir compte du fait que la gestion de la santé repose depuis 1986 sur la décentralisation et que chaque région dispose de compétences pour organiser et réglementer ses propres services de santé, ce qui implique que les politiques et le fonctionnement du libre choix de la santé varient considérablement entre elles, avec Madrid, le Pays basque ou l’Andalousie comme certains des domaines où il y a une plus grande liberté de choix », selon la nouvelle analyse « Liberté de choix en matière de santé en Espagne » préparée par l’Institut Coordinates of Governance and Applied Economics (ICGEA) .
De cette dernière analyse, le groupe d’étude et de recherche de l’ICGEA tire quelques conclusions concernant non seulement les bénéfices du libre choix pour les citoyens en tant que principaux bénéficiaires du SNS, mais aussi pour les professionnels » et le bon fonctionnement de l’équipement sanitaire en faveur de garantir des soins médicaux appropriés sous tous ses aspects : primaires, spécialisés et hospitaliers ».
« Comme ce sont les patients eux-mêmes qui sélectionnent les centres et les prestataires de soins qu’ils souhaitent consulter, il est possible de savoir à tout moment quels sont les plus sollicités, ce qui augmente l’effort de la part du cliniques et du personnel de santé pour offrir un meilleur niveau de soins pour attirer et retenir leurs patients », déclare Jesús Sánchez Lambás, vice-président exécutif de l’ICGEA.
« Nous ne parlons pas de concurrence commerciale, au contraire. Nous nous référons à une différenciation qui incite les professionnels de santé à offrir des soins de santé basés sur la qualité et l’efficacité. Après tout, ce sont les citoyens eux-mêmes qui choisissent le professionnel dont ils souhaitent s’occuper. Le professionnalisme est une valeur objective du SNS, mais d’autres facteurs déterminants tels que les capacités de communication, la proximité, l’empathie et le degré d’implication et d’engagement envers le patient sont des paramètres différenciant qui jouent un rôle essentiel lorsqu’il s’agit d’être choisi ou écarté. Le patient peut toujours exercer son libre choix du médecin qui s’occupe de lui ainsi que de ses enfants et personnes à charge », précise-t-il.
L’entité indique que la liberté de choix dans le domaine de la santé devient donc un bon indicateur pour les responsables de la santé dans une communauté autonome, en fournissant un accès immédiat à des informations précieuses, telles que la perception que les patients ont de la qualité de l’attention. « Une information qui, si elle est bien analysée et articulée, devient une arme d’information particulièrement importante et très utile lorsqu’il s’agit de gérer les ressources publiques selon les principes d’efficacité et d’équité », souligne le Groupe d’étude et de recherche de l’ICGEA.
« Ce n’est qu’ainsi qu’il évoluera vers un système de santé plus robuste, plus structuré et de meilleure qualité qui configure un système plus satisfaisant pour l’utilisateur. La société devient chaque jour meilleure et plus informée, ce qui la rend plus exigeante et renforce la capacité des citoyens à participer aux prises de décision liées à leur santé. La liberté dans le choix d’un médecin passe par une information claire et précise sur les prestations auxquelles le patient a droit au sein des systèmes de santé », ajoute-t-il.
Soins médicaux
L’Institut Coordinates souligne que la liberté de choix des soins de santé inclut une plus grande accessibilité au SNS pour tous les citoyens, car en ayant la possibilité de choisir entre différents centres et médecins, les patients peuvent avoir un accès plus facile aux soins médicaux, surtout s’il existe des différences dans les temps d’attente entre les centres de santé ou les hôpitaux, ainsi que la disponibilité des services dont ils ont besoin à un moment donné ou dans des lieux différents. »
La liberté de choix d’un spécialiste ou d’une infirmière permet également une évolution progressive vers une plus grande personnalisation. Un attribut couramment lié aux soins de santé privés mais qui, grâce au mécanisme de choix, gagne de plus en plus de terrain dans le domaine de la santé publique, en leur permettant de sélectionner les soins qu’ils souhaitent recevoir, avec lesquels ils se sentent à l’aise et, ainsi, d’établir a une relation médecin-patient plus solide, qui finit par générer des soins plus personnalisés axés sur le patient qui, après tout, est l’épicentre du système de santé », souligne Sánchez Lambás.
L’entité soutient que la liberté de choix en matière de santé permet aux citoyens de choisir entre différents centres de santé et médecins de soins primaires et spécialisés dans leur zone de résidence, c’est-à-dire la communauté autonome dans laquelle ils résident.
« Depuis l’entrée en vigueur du décret royal 1575/1993, qui réglemente le libre choix du médecin dans les services de soins primaires, les libertés dans le domaine de la santé n’ont cessé de croître. Il a été suivi par l’AR 8/1996 sur le libre choix du médecin dans les services de soins ambulatoires, avec la possibilité de choisir entre être traité par le médecin spécialiste affecté à l’équipe de soins primaires ou choisir librement parmi les médecins spécialistes qui exercent une activité, tant dans l’hôpital de référence de la zone de santé qui correspond à l’utilisateur, ainsi que dans les centres spécialisés qui en dépendent », souligne l’Instituto Coordenadas.
«Cette année 2023 marque trois décennies depuis que nous avons apprécié la liberté de choisir; cependant, c’est une réalité qui varie d’une région à l’autre, avec plus ou moins de peuplement selon la communauté où nous nous trouvons, mais clairement dirigée par la Communauté de Madrid », ajoute-t-il.
L’analyse souligne également qu’il est important de garder à l’esprit que la liberté de choix des soins de santé peut présenter certaines limites et certains défis. Par exemple, la disponibilité de certains services ou spécialités peut être réduite dans certaines zones géographiques, ce qui peut restreindre les options des patients. « En outre, dans les situations d’urgence ou d’urgence médicale, la liberté de choix peut ne pas s’appliquer, car les patients doivent consulter immédiatement un médecin au centre de santé ou à l’hôpital le plus proche. »