Les cancers les plus fréquemment diagnostiqués en Espagne en 2024 seront ceux du côlon et du rectum, avec plus de 44 290 nouveaux cas estimésselon les chiffres publiés en début d’année par SEOM (Société Espagnole d’Oncologie Médicale). Le cancer colorectal (CCR) est la deuxième tumeur la plus courante chez l’homme, après le cancer de la prostate, et la deuxième chez la femme, après le cancer du sein. Cela représente environ 15% des tumeurs diagnostiquées en Espagne.
La prévalence de ces tumeurs, c’est-à-dire le nombre de patients sujets à la maladie et de toutes les personnes diagnostiquées dans le passé et vivantes (qu’elles soient guéries ou non), est placée à plus de cinq millions en Espagne. Des chiffres vertigineux qui contiennent des centaines de milliers d’histoires de vivre avec une maladie difficile.
Pour Belén Día, patiente atteinte d’un cancer colorectal et membre de l’association de patients EuropaColon Espagne, « Le plus grand défi a été de vouloir vivre dès le premier instant et de ne pas savoir si cela sera possible ». Les difficultés et les saignements pour aller aux toilettes l’ont alerté d’un possible cancer, une maladie qu’il avait déjà vécue de près avec sa famille, mais que personne n’est prêt à vivre soi-même.
Selon Belén, dans son cas, le cancer a tout changé. « Je commence à vivre différemment, à un autre rythme. Cela vous brise la vie et il est temps de refaire surface, créez-vous à nouveau sur le plan physique et mental. Vous faites le deuil de la personne que vous étiez et cela vous fait voir votre quotidien et votre environnement d’une manière différente. Parce que la vie vous a amené dans un endroit que vous n’auriez jamais voulu connaître ou être », même s’il reconnaît que l’humour, le soutien psychologique de professionnels et l’accompagnement de sa famille lui ont permis de puiser la force nécessaire pour « continuer à être reconnaissant chaque jour ». le jour où tu continueras ici, ce vous avez la possibilité de continuer à vivre».
« Le dépistage peut sauver des vies »
Aujourd’hui, on sait que le cancer colorectal trouve son origine dans différents facteurs. En plus du génétiqueil y a éléments environnementaux comme « le mode d’accouchement, l’allaitement, le stress, le régime alimentaire occidentalisé (qui inclut la consommation de viandes rouges ou transformées) ou l’utilisation d’antibiotiques qui peuvent moduler le microbiome intestinal (les micro-organismes qui vivent dans notre corps) et contribuent au développement du CCR », explique le Dr Noelia Tarazona, oncologue et chercheuse émergente à l’Hôpital Clinique Universitaire de Valence et à l’Institut de Recherche en Santé INCLIVA.
L’oncologue Noelia Tarazona.
De même, « les maladies inflammatoires de l’intestin, l’obésité et même le diabète peuvent augmenter le risque de souffrir de cette maladie», précise le spécialiste. Mais il est particulièrement important de garder à l’esprit que des habitudes comme tabac et alcool Ce sont des facteurs communs au développement de divers types de cancer. En fait, certains 4 500 cas de cancer colorectal en Espagne sont attribués à l’alcoolcar comme le souligne le rapport annuel sur les chiffres du cancer du SEOM, la consommation d’alcool, ainsi que l’effet synergique qui se produit avec le tabagisme, multiplie jusqu’à 30 le risque de certaines tumeurs.
Tarazona rappelle qu’il est essentiel promouvoir de saines habitudes de vie pour la prévention du cancer colorectalmais rappelle également un point qui a été vital pour réduire les décès dus à ce type de cancer (en Espagne, il occupe la deuxième place en termes de mortalité derrière les tumeurs de la trachée, des bronches et du poumon), qui sont programmes de dépistage et de détection précoce.
En Espagne, le dépistage du cancer ou « dépistage » a commencé à début des années 1990 et s’est progressivement étendu au fil des années à pratiquement toutes les communautés autonomes. Pourquoi ce dépistage est-il si important ? « Parce que cela nous donne l’opportunité de détecter le CCR dès les premiers stades. Cela fait une différence significative dans le pronostic de la maladie dans la plupart des cas. Le « dépistage » n’est pas seulement un sujet de conversation, C’est un outil qui sauve des vies en permettant d’identifier la maladie chez des patients qui ne présentent pas encore de symptômes.lorsque la tumeur en est à ses stades les plus initiaux et donc les plus traitables », explique l’oncologue.
L’un des principaux obstacles au dépistage du cancer colorectal est « résistance à la coloscopie »dit Tarazona. « Pour beaucoup de gens Ils trouvent inconfortable de subir cette procédure. Cependant, je crois qu’aujourd’hui il y a plus d’informations disponibles et que la prise de conscience de l’importance de ces tests augmente.
La coloscopie reste l’examen de référence pour confirmer ou infirmer un diagnostic de cancer colorectal, même si dans certaines régions « le processus de dépistage commence par un simple test de sang occulte dans les selleset seuls ceux dont les résultats sont positifs sont orientés vers une coloscopie », précise Tarazona.
La plus grande prise de conscience de la population a contribué au fait que, ces dernières années, la réticence à l’égard de ce type de tests a diminué et, en fait, une Etude AECCconfirme que 82 % des Espagnols connaissent ou ont entendu parler des programmes de dépistage du cancer colorectal. En outre, 97% offrent une note favorable envers ces programmes.
Le travail se poursuit pour les professionnels de la santé comme principaux promoteurs de l’importance des examens périodiquesmais la participation d’autres acteurs, comme les entreprises du secteur de la santé, à la sensibilisation à la maladie. Julio Varela, directeur de l’oncologie à Merck en Espagne, affirme que « en tant qu’experts ayant plus de 20 ans d’expérience dans le traitement du cancer, nous savons que la prévention et le diagnostic précoce jouent un rôle essentiel dans la réduction de la mortalité. Par conséquent, nous effectuons campagnes de sensibilisation mondiales afin de faire connaître la maladie et l’importance des programmes de dépistage dans la population entre 50 et 74 ans».
Julio Varela, directeur de l’oncologie chez Merck en Espagne.
De Merck en Espagne, à l’occasion de la Journée mondiale du cancer colorectal, célébrée chaque année le 31 mars, « nous avons lancé, avec le soutien d’EuropaColon Espagne, la campagne #ListenATuColon, visant à donner de la visibilité à la maladie, à sensibiliser sur leurs symptômes, en particulier ceux de plus de 50 ans, et promouvoir des examens médicaux périodiques, principalement la recherche de sang occulte dans les selles et la coloscopie. De plus, nous avons promu un test de symptômes en ligne accessible à tous en permanence sur notre site Internet. « C’est un outil qui peut aider à identifier les symptômes les plus courants de la maladie et, si nécessaire, recommander une visite à un professionnel de la santé, puisque seul un médecin peut poser un diagnostic précis. »
Défis dans le traitement du cancer colorectal
Le cancer colorectal est un type de cancer très diversifié. « Au sein de la même tumeur, ils peuvent Il existe différents types de cellules cancéreuses, ce qui rend difficile la conception de traitements efficaces qui répondent à toutes les variations présentes. D’un autre côté, bien comprendre comment ce cancer se développe, la raison pour laquelle les patients rechutent et pourquoi elle se forme initialement reste un défi», explique le Dr Noelia Tarazona.
Le manque de connaissances rend les choses difficiles création et mise en œuvre de médicaments plus spécifiques et, par conséquent, la recherche clinique constitue l’un des priorités pour le traitement du cancer colorectal. Cette recherche incessante est la seule chose qui, selon les mots de Julio Varela, « nous permet approfondir et faire progresser les connaissances sur le cancer et développer de nouvelles thérapies, de nouveaux diagnostics et améliorer les traitements et les soins médicaux des patients.
En ce sens, chez Merck « nous continuons à travailler avec des professionnels générant des preuves sur la maladie et les traitements qui nous permettent d’avancer dans l’amélioration du traitement du cancer colorectal et qui « Ils aident à définir la meilleure thérapie pour chaque patient et à définir une stratégie de traitement dès le premier diagnostic. » Pour ce faire, l’entreprise lance essais cliniques continuer à générer des connaissances sur le CRC. Actuellement, souligne Varela, « nous avons un essai clinique en cours avec Inspirna pour le développement conjoint d’une molécule en phase II pour le traitement d’une maladie avancée ou métastatique avec mutation RAS, domaine dans lequel il n’y a pas eu de progrès thérapeutiques pertinents ces dernières années».
La recherche sera toujours essentielle, mais « alors que nous travaillons à résoudre ces défis », conclut le Dr Tarazona, «Il est crucial de sensibiliser la population à l’importance du dépistage du CCR.. La détection de la tumeur à un stade précoce est essentielle pour améliorer le pronostic du patient et, dans de nombreux cas, éviter le besoin de traitements plus agressifs».