Le immunothérapie a déjà prouvé sa validité sur divers types de tumeurs et de patients et une nouvelle étude a montré que l’ajout d’un type de thérapie qui active le système immunitaire, appelé penbrolizumab, au chimiothérapie Le traitement traditionnel améliore le pronostic et même les chances de guérison des patientes atteintes du cancer du sein le plus agressif, triple négatif, dans un état localisé, selon les promoteurs de l’essai.
En 2021, des recherches dirigées par le Dr. Javier Cortésdirecteur de Centre international du cancer du sein-Pangaea Oncologysituée à Barcelone, a déjà démontré que l’utilisation du penbrolizumab, associée à la chimiothérapie, est très efficace contre le cancer triple négatif dans le métastatiqueau point que la recherche a été publiée dans la revue « The Lancet » et que l’Agence américaine des médicaments a accéléré son utilisation clinique.
Le nouvel essai, présenté au Congrès Esmo 2024 qui s’est tenu ces jours-ci à Barceloneet publié dans « The New England Journal of Medicine », démontre désormais qu’il est également utile d’utiliser l’immunothérapie dans le cancer du sein triple négatif situéaux stades II et III, donc en plusieurs phases tôt et dans lequel il ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.
Les résultats
L’étude ‘KEYNOTE-522’ a été réalisée en 181 hôpitaux de 21 pays d’Europe, d’Amérique du Nord, d’Asie et d’Amérique latine et ils ont participé 1 174 patients avec ce type de cancer non traité auparavant. 784 femmes ont reçu une immunothérapie plus une chimiothérapie avant et après la chirurgie et les autres ont reçu un placebo plus un traitement standard. Et, après les avoir suivis pendant plus de six ans, Une « amélioration significative de la survie globale » a été observée dans le premier groupe. À cinq ans, 86,6 % des patients traités par pembrolizumab sont encore en vie, contre 81,7 % des patients traités par chimiothérapie plus placebo.
et le survie sans événements cliniques (dont le plus fréquent était la récidive ou la réapparition de la maladie) était de 81,2 % contre 72,2 %. De même, le temps que les patients ont vécu sans maladie était de 55,3 mois contre 54,1 mois, respectivement.
Les possibilités de guérison
« Augmenter de 5 % les chances de guérison de patients signifie que pour 100 patients traités par immunothérapie, 5 patients supplémentaires seront guéris alors qu’ils ne l’étaient pas auparavant. Ce sont des données très difficiles à obtenir. Par exemple, il arrive parfois que la chimiothérapie n’apporte qu’un bénéfice de 2 ou 3 % supplémentaire. Ainsi, 5 % de patients en plus qui survivent à 5 ans est une donnée très significative et de plus rarement observée en termes de guérison dans le monde de l’oncologie. Nous parlons de la façon dont aujourd’hui autour d’un 80% de ces patients», explique le Dr Cortés, responsable de l’essai et co-auteur avec le Dr Peter Schmid, premier signataire.
Selon lui, ces résultats démontrent que l’immunothérapie avant et après la chirurgie doit être intégrée au programme. pratique clinique comme traitement standard dans ce type de tumeurs. « Le cancer du sein triple négatif, qui est la tumeur du sein la plus agressive, doit être traité par chimiothérapie plus pembrolizumab lorsque sa taille est de deux centimètres ou plus et/ou que la patiente présente des ganglions lymphatiques au niveau de l’aisselle », indique-t-il.
« Avant cette étude, nous savions déjà que l’ajout de pembrolizumab à la chimiothérapie améliore le pronostic des patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif localisé ; Autrement dit, avec ce traitement nous contrôlons mieux la maladie et, ainsi, nous obtenons moins de rechutes. Mais nous savons maintenant que l’ajout du pembrolizumab à la chimiothérapie entraîne davantage guérit et c’est ce qui est vraiment nouveau et important. Bref, ce que nous disons, c’est que plus de patients sont guéris, si elles reçoivent une immunothérapie », souligne le Dr Cortés, le plus grand expert mondial sur le cancer du sein HER2+ et le quatrième expert mondial sur le cancer du sein, selon le classement international Expertscape.