Les conflits dans les soins de santé privés se poursuivent. Cette fois c’est le Urologues sévillans ceux qui ont annoncé qu’à partir du 1er septembre prochain, ils cesseront d’aider les patients des assureurs DKV, MEDIFIACT et Sanitas. Après la déroute, la revendication historique des médecins pour les entreprises d’actualiser leurs barèmes, comme elles ont toujours été exigeantes, et qui a provoqué pas quelques mouvements dans le secteur ces derniers mois.
Selon le Collège des médecins de Séville, a appris que les membres de l’Association d’urologie qui offrent leurs services en médecine d’entreprise Ils ont décidé de suspendre indéfiniment exercice de vos consultations au mois de septembre« . Les médecins de la province de Séville, réunis en Associations par spécialité, tentent depuis plus de quatre mois de négocier avec les entreprises une mise à jour de leurs honoraires, Cela ne s’est pas fait depuis plus de 20 ans.
Les urologues maintiendront les services d’urgence et les soins hospitaliers « en toute normalité »
Les spécialistes ont annoncé qu’à compter du 1er septembre, ils cesseront d’apporter cette aide aux patients de DKV, MEDIFIACT et Sanitas, informe l’instance collégiale. Cependant, ils confirment qu’ils resteront « avec une normalité totale » les prestations de les urgences et les soins hospitaliers. Selon les spécialistes, tant ces assurances que les directions des centres hospitaliers « sont informées de cette situation, avec la objectif de minimiser les dommages pouvant être causés aux patients ».
Les digestifs aussi
De plus, du Collège des médecins de Séville, ils rappellent qu’actuellement l’Association des Digestifs de Séville, a été suspendue indéfiniment depuis le 1er juillet dernier l’exercice de consultations avec des patients de DKV, Mapfre et plus récemment (depuis le 20 juillet) également ASISA. L’Association sévillane du système digestif et de l’endoscopie (ASADYE) -dont font partie pratiquement tous les spécialistes qui exercent une activité privée dans la capitale sévillane- est né en juillet.
sa création, expliquer cette associationest « dérivé des problèmes croissants qui ont été détectés dans notre spécialité ces dernières années, avec une croissance exponentielle de la demande de soins médicaux spécialisés et une diminution de l’offre de prestataires médicaux de l’activité, due, entre autres raisons, au fait que l’ampleur des actes médicaux il n’a pas été mis à jour au bon moment et sous la bonne forme depuis 20-30 ans« .
« Un sérieux problème »
Digestifs sévillans Ils remarquent que « c’est un problème très grave, puisqu’on voit comment les listes d’attente et les délais de prise en charge des patients assurés par les compagnies sont affectés et, par conséquent, la qualité des soins médicaux ». Face à cette situation, ils décident d’entreprendre « Combien de mesures sont nécessaires afin que les compagnies d’assurance assument l’urgence de répondre le processus de négociation auquel nous les avons exhortés ».
Un hôpital privé à Barcelone. RICARD CUGAT
Parmi ces mesures, ils ont décidé « l’arrêt de toute activité liée à la spécialité Système Digestif (consultations, endoscopies et tests fonctionnels) depuis le 1er juillet pour les assurés MAPFRE et DKV, et à partir du 20 de ce mois, pour les assurés ASISA « jusqu’à ce que le conflit soit résolu. »
raccrocher les peignoirs
Séville était précisément la ville où, le 23 janvier, les médecins du secteur privé ont décidé de déclencher une grève – historique dans le secteur – au détriment des barèmes que les entreprises leur versent. Praticiens privés –Plus de 50 000 travaillent comme pigistes dans leurs propres cliniques ou cabinetsou prestation de services pour les centres et hôpitaux- demandait un moyen de dénoncer les tarifs bas -environ 8 ou 9 euros pour une première consultation chez un généraliste et autour de 15, si c’est un spécialiste- ce que paient les assureurs. Des tarifs qu’ils dénoncent depuis des mois, les obligent à voir d’innombrables patients pour gagner un revenu décent.
De cette même ville, il est l’ophtalmologiste Ignacio Guerrero, président de la Union Médicale Professionnelle (UNIPROMEL)une association qui représente une grande partie des médecins du soins de santé privés en Espagne et qu’il a été le pionnier du début de la bataille aux assureurs d’actualiser les barèmes qu’ils versent aux médecins.
Lors d’une assemblée, tenue en mars dernier, à le Collège des médecins de Madrid (ICOMEM)cette association a annoncé la naissance de l’Institut de la Représentation (IRE), pour défendre leurs droits et la création d’une équipe médicale qui travaillera indépendamment des entreprises. De facto, cela signifie une rupture avec les assureurs.
Convulsion dans le secteur
L’annonce des urologues de Séville l’abandon des assureurs susmentionnés en septembre intervient à un moment d’énormes tensions dans le secteur privé. L’Alliance espagnole de la santé privée (ASPE) a présenté il y a quelques jours à peine un décalogue de revendications comme feuille de route à suivre lors de la prochaine législature. Parmi ses revendications une une meilleure planification des ressources humaines en vue de le problème structurel de la pénurie de professionnels de santé ; plus et une meilleure collaboration public-privé; garanties et transparence dans les relations avec l’assurance maladie ; et améliorer l’accès des patients aux dernières technologies et traitements thérapeutiques.
En Espagne, il y a 10,3 millions d’assurés -sans compter les mutualistes- que, comme la santé privée se démarque dès qu’elle en a l’occasion, contribuer aux économies du système public. Leurs estimations indiquent que les économies générées par l’assurance sont comprises entre 1 674 euros par an (s’il s’agit exclusivement de patients privés) et 599 euros par an (si le patient fait un usage mixte, c’est-à-dire qu’il consomme des ressources publiques et privées). Ce sont des données du rapport ‘Private Health, Provideing Value 2023’, de la Fondation IDIS.
Le problème MUFACE
Lorsque l’association a présenté son décalogue de propositions, son président, Carlos Rousa profité pour critiquer, entre autres aspects, la remise en cause d’un modèle comme celui du MUFACE et, aussi, son sous-financement qui, a-t-il prévenu, pourrait conduire à sa disparition malgré le fait qu’il suppose « d’énormes économies » pour les caisses publiques. Une position après avoir connu l’inquiétude qui prévaut chez les principaux assureurs MUFACE en raison d’une éventuelle faillite du modèle.
Adeslas, ASISA et DKV -les principales entreprises de MUFACE- ont récemment montré à EL PERIÓDICO DE ESPAÑA, du Grupo Prensa Ibérica, leur préoccupation pour l’avenir du modèle de santé qui dessert un groupe de près de deux millions d’employés. Ils le justifient ainsi : en dix ans -2013-2023-, les dépenses per capita des communautés autonomes et mutuelles collaboratrices auront augmenté de 60,6% et la prime pondérée du MUFACE de 31,6%. c’est-à-dire environ la moitié.
Les données supposent que, si la prime était inférieure de 28,3 % en 2013, dix ans plus tard, la différence il aura augmenté de près de treize points, à – 41,2 %. La pression des primes « donc dépassées », admettent les assureurs, réduit les tarifs que les entreprises paient aux médecins qui soignent les mutualistes.