Le cancer de la prostate continue d’être la tumeur la plus diagnostiquée chez les hommes en Espagne, selon les derniers chiffres de la Société Espagnole d’Oncologie Médicale (SEOM) : on estime que en 2022 près de 31 000 nouveaux cas ont été détectés dans notre pays. Les chiffres de mortalité, oui, ne sont pas si élevés par rapport aux autres tumeurs, puisque la grande majorité des cancers de la prostate se développent et se propagent lentement.
Cependant, les complications du cancer de la prostate peuvent être trouvées dans les différentes options de traitement qui existent pour cette tumeur. Dans certains cas, l’incontinence urinaire et la dysfonction érectile peuvent résulter du traitement du cancer de la prostate. Il est également possible qu’il se propage aux organes voisins ou qu’il se propage par la circulation sanguine. Même si personne n’imaginerait jamais que une des conséquences du cancer de la prostate serait le changement d’accent.
Ceci n’est pas une histoire de science-fiction. Tout le contraire. L’affaire a même été publiée dans le prestigieux magazine Rapports de cas BMJ. Et le plus frappant est que nous ne sommes pas devant le premier cas de ce qu’on appelle syndrome de l’accent étranger (SAF).
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Ce trouble de la parole inhabituel peut amener une personne à adopter soudainement un accent dont la cadence ressemble à un dialecte autre que son dialecte natif. Même si la raison exacte est inconnuece syndrome est généralement associé à des accidents vasculaires cérébraux ou à des lésions cérébrales traumatiques.
Comment l’accent change
Revenant à l’exemple le plus récent, un Américain dans la cinquantaine s’est rendu à l’hôpital où on lui a diagnostiqué un cancer de la prostate. La gravité de l’affaire est survenue lorsqu’au moment du diagnostic, le patient avait des métastases. Cette situation est connue sous le nom de cancer de la prostate métastatique hormono-sensible. L’objectif du traitement dans ces cas n’est autre que de tenter de préserver la qualité de vie et de prolonger au maximum la survie.
Le traitement du cancer de la prostate dépend de plusieurs facteurs, tels que la vitesse de croissance de la tumeur ou les éventuels effets secondaires que le traitement lui-même peut provoquer. Dans le cas du patient américain, la présence de métastases a poussé les spécialistes à recourir à l’hormonothérapie comme alternative afin que l’organisme arrête de produire de la testostérone. Et c’est que la croissance des cellules cancéreuses de la prostate dépend de cette hormone mâle.
La thérapie de privation androgénique n’a pas provoqué d’anomalies chez l’homme à l’examen neurologique ou à l’IRM cérébrale. Le patient a présenté un changement d’accent. Sans antécédents venant de cette région, l’homme a commencé à parler avec un accent sud-irlandais épais et incontrôlable.
Le changement d’accent a commencé à 20 mois depuis que cet homme, qui n’était jamais venu sur cette île auparavant, a reçu un diagnostic de cancer de la prostate métastatique hormono-sensible. Contrairement aux cas précédents, ce patient ne présentait initialement aucune tumeur cérébrale observable. Ils sont apparus au fur et à mesure que la maladie progressait.
Sur la base de son histoire, les médecins pensent que le syndrome de l’accent étranger a été causé par un trouble neurologique paranéoplasique rare (PND). Ce trouble survient lorsqu’un cancer non cérébral déclenche une réponse immunitaire qui peut affecter le système nerveux.
Malgré le fait que les taux d’antigène prostatique étaient indétectables, l’imagerie diagnostique a révélé une progression du cancer de la prostate. De plus, lors d’une biopsie, ils ont constaté qu’il s’était transformé en un cancer neuroendocrine de la prostate (CPNE, pour son acronyme en anglais). C’est une tumeur de haut grade, de mauvais pronostic : 10 à 30 mois de survie.
Le patient recevrait une chimiothérapie, mais le NSCP a progressé au point de métastases cérébrales multifocales et d’une paralysie ascendante paranéoplasique probable qui finirait par entraîner la mort. L’homme a gardé son nouvel accent irlandais jusqu’à la fin..
Autres cas de SAF
Comme mentionné précédemment, cet Américain n’est pas la première personne au monde à avoir changé d’accent en raison d’une maladie. Bien que, en réalité, vous puissiez compter sur les doigts d’une main les cas qui existent dans la littérature médicale sur ce syndrome. Oui, c’est la première fois qu’il a été lié au cancer de la prostate.
Dans le cas le plus médiatique, la femme a été blessée à la tête lors du bombardement qui a assiégé Oslo (Norvège) en 1941. Quelques mois plus tard, il transformera son accent norvégien en allemand.
Depuis lors, seuls deux autres cas ont été recueillis dans lesquels le patient a commencé à parler avec un accent différent. Dans chacun d’eux, le changement de discours se produit de manière générique, donc ne peut pas être associé à une région géographique spécifique. Par exemple, une femme dans la soixantaine a commencé à parler avec un accent différent de l’original après la propagation du cancer du sein au cerveau, comme le rapporte le magazine Neurologie clinique et neurochirurgie.
C’est une histoire semblable à celle qui est arrivée à un Italien atteint d’une tumeur au cerveau qui a changé son rythme et sa mélodie originale. Si la cause de ce syndrome est déjà compliquée à connaître, comme il s’agit d’un cas lié à une tumeur, la complexité s’accentue. Ajouté au fait que derrière l’américain irlandophone se trouvent seulement trois cas que la littérature a recueillis sur ce syndrome qui produit un changement d’accent.
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