Une semaine après avoir touché l’est et le sud de la péninsule, on est encore loin de calculer l’impact du DANA sur le nombre de morts. Mais il y a un autre impact indirect, qui se produit sur la santé des personnes touchées, celles qui ont vu comment l’eau a dévasté leur maison ou qui se trouvent au milieu du chaos et de la destruction de la plus grande catastrophe naturelle du siècle.
Les médecins et les experts en santé publique qui ont parlé avec ce journal conviennent qu’une grande partie de cet impact sera psychologique, l’anxiété et le stress qui envahissent les personnes qui ont perdu un être cher ou ont vu leur maison dévastée.
« L’effondrement de la santé mentale de la population est terrible », explique-t-il. Juan Francisco Navarroprésident de la Société valencienne de médecine préventive et de santé publique, qui souligne également qu’il y aura un impact dû à « l’interruption de tous les programmes de santé, tant chroniques que médicaux. Dans ce cas, la question serait : « Qui ne sera-t-il pas affecté ? »
Peut-être devrions-nous d’abord parler de situations marquantes qui, en réalité, ne présentent pas beaucoup de danger pour la population. Parmi ses recommandations pour la population et les bénévoles de la Communauté valenciennele ministère de la Santé inclut de ne pas toucher les cadavres.
Compte tenu des doutes sur le risque que cela comporte, le département dirigé par Mónica García a clarifié qu’« il n’existe aucune preuve scientifique que [los cadáveres] constituent un risque important de maladies épidémiques (choléra, typhus et autres) après une catastrophe naturelle.
Et rappelez-vous que « si des infections surviennent, leur origine est plus susceptible de provenir des survivants eux-mêmes ».
Le risque le plus évident pour Eduardo Brionesmembre de la Société espagnole d’épidémiologie, sont « des maladies gastro-intestinales, telles que la dysenterie, l’hépatite A et la gastro-entérite en général, dues à la contamination de l’eau et aux mauvaises conditions d’hygiène ».
La recommandation est claire : ne buvez que de l’eau connue pour être potable. Dans le cas de l’eau du robinet, « il existe toujours un risque de contamination, mais nous partons du principe que le fournisseur donne des informations sur la potabilité ».
Ce risque, prévient-il, est « très variable d’une commune à l’autre, voire d’une rue à l’autre ».
Prolifération des moustiques
Julia María Ruizcoordinateur du groupe de travail de santé publique de la Société espagnole des médecins généralistes et de famille (SEMG), rappelle qu’en outre, les eaux de crue ne sont pas utilisées « pour faire la vaisselle, se brosser les dents ou laver et préparer la nourriture ».
Seules de l’eau en bouteille, bouillie ou traitée doit être utilisée et « tout aliment ou eau en bouteille qui entre ou aurait pu entrer en contact avec les eaux de crue » doit être retiré.
L’eau abrite également le leptospira, une bactérie qui peut provoquer de la fièvre, des maux de tête, des myalgies ou des infections conjonctivales, endémique à Valence (dans l’Albufera), mais qui bénéficie d’un traitement antibiotique efficace.
Juan Francisco Navarro rappelle qu’en plus des bactéries, l’eau stagnante est un terrain fertile pour les moustiques. « Ils peuvent être des vecteurs de transmission de maladies tropicales comme la dengue et, même s’il n’est pas facile de provoquer une épidémie de cas autochtones, nous devons prendre des mesures sanitaires. »
Les déchets présentent également un risque. « Il ne suffit pas de les séparer des maisons et de les mettre à 15 mètres. Des larves de moustiques grandiront dans la boue des déchets, il y aura des cafards et des rats… Et ces animaux sont des vecteurs de transmission de maladies. Les voies de transmission doivent pouvoir atteindre les déchets sur des kilomètres, car les zones de vol des moustiques sont larges. »
Le président de la Communauté valencienne, Carlos Mazón, a mis en garde ce lundi contre le risque de tétanos parmi les citoyens touchés et les volontaires blessés, mais les experts consultés par EL ESPAÑOL ne croient pas que ce soit l’un des principaux risques.
« Il est évident qu’environ des milliers de personnes ont été blessées soit lors des inondations, soit lors de la reconstruction, mais si nous sommes très bien vaccinés dans l’ensemble de la population, c’est contre le tétanos et, en Espagne, s’il y a des cas, ils sont absolument exceptionnels. «
D’autres infections suscitent davantage d’inquiétudes qui, dans le chaos de ces jours et de ceux qui suivront, peuvent avoir un impact sur la santé des plus vulnérables : les patients chroniques, les personnes âgées ou les personnes immunodéprimées.
La menace de la grippe
« Nous sommes en pleine période d’entrée des virus respiratoires et l’affluence est terrible », affirme-t-il. Bien que les rapports d’infections respiratoires indiquent que celles-ci restent sous contrôle, le chaos après DANA pourrait affecter la campagne de vaccination contre la grippe et le Covid (et le VRS chez les nouveau-nés et les nourrissons), avec des conséquences néfastes dans quelques mois.
« J’espère qu’il n’y aura pas de pic maximum avant Noël environ. Il s’agit d’infections graves chez les personnes âgées et vulnérables : Si on compare le risque de tétanos avec celui de la grippe et du Covid, je préfère ce dernier comme un risque beaucoup plus important« Nous devons poursuivre les programmes de vaccination, même si c’est avec des équipes mobiles pour atteindre là où nous ne pouvons pas actuellement. »
Entre autres choses, le les experts recommandent l’utilisation d’équipements de protection individuelle tels que des masques, des gants ou des bottes en caoutchouc lors des travaux de nettoyage des rues et des maisons ; et prendre une hygiène extrême, si cela ne peut se faire en se lavant les mains à l’eau et au savon, en utilisant des solutions hydroalcooliques, et aérer les pièces autant que possible.
Toutefois, la situation de risque sanitaire peut s’étendre au-delà de cette première phase de gestion des catastrophes. « Nous devrons examiner les données épidémiologiques, puisque les systèmes de surveillance continuent de fonctionner et détecteront les anomalies », explique l’épidémiologiste Eduardo Briones.
La normalité ne sera atteinte « que dans la mesure où les conditions sanitaires seront rétablies. Dans un pays comme le nôtre, On ne s’attend pas à ce qu’il y ait des épidémies majeures ou des conséquences sanitaires au-delà de ce que nous vivons.« .
Juan Francisco Navarro estime que, « si tout se passe bien et s’il n’y a pas d’autres pluies cette semaine pour aggraver la situation », le travail des professionnels et des bénévoles peut « laisser les zones dégagées en deux ou trois semaines. Aucun risque du tout car le des maisons devront être reconstruites, mais des travaux très appréciables auront peut-être été réalisés.