Le cancer du côlon et du rectum continue d’être l’une des plus grandes préoccupations en oncologie en raison de ses chiffres d’incidence élevés. Selon données présentée par la Société d’oncologie médicale (SEOM), dans son ensemble, la tumeur colorectale sera la plus diagnostiquée en 2023, avec une estimation de 42 721 cas. A ce nombre s’ajoute le problème d’une mortalité élevée, avec 11 021 décès en 2021, et qu’elle apparaît de plus en plus chez les plus jeunes.
J’ai donc prévenu dans un entretien récemment l’oncologue Josep Tabernero. Son alerte s’ajoute à celle d’autres collègues professionnels, comme Eduard Batlle, responsable du Laboratoire de cancer colorectal de l’Institut de Recerca Biomèdica (IRB), qui expliqué Quoi, dans le monde occidentalsurtout aux États-Unis, il y a de plus en plus de jeunes atteints de cette maladie.
« Aux États-Unis, ils appellent ce problème la pandémie cachée« , souligne EL ESPAÑOL, Ana Fernández Montes, membre du conseil d’administration de la SEOM. « Cela a été une maladie silencieuse chez les jeunes et ils ont rencontré ce problème maintenant », poursuit l’expert, qui agit également en tant que membre de du Groupe pour le traitement des tumeurs digestives (TTD) et vice-président du Groupe galicien de recherche sur les tumeurs digestives (GITuD).
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L’épidémiologie du cancer colorectal se caractérise par sa prédominance chez les personnes âgées. En fait, son Moyen-Age de présentation autour du 70 ans, la plupart des patients ayant plus de 50 ans au moment du diagnostic. Lorsqu’elle survient avant cet âge, on parle d’apparition précoce.
Jusqu’à 133 % de plus
Comme le souligne l’oncologue, les États-Unis sont l’un des pays les plus marqués par cette réalité. Donc averti un étude publié en février 2022 et qui incluait dans un 49% l’augmentation du cancer du côlon chez les plus jeunes du pays, en particulier entre 30 et 39. Le nombre de tumeurs rectales était encore plus alarmant, puisque, selon les travaux, il avait augmenté, dans la même période, 133%. Cette fois, sur le Strip de 20 à 29 ans.
« En Espagne, nous ne disposons toujours pas de données pour analyser le problème », note Pilar García Alfonso, chef de la section d’oncologie médicale de l’unité des tumeurs digestives Gregorio Marañón, professeur à l’université Complutense de Madrid et marraine de la Fondation ECHO. « Ce que je peux dire, c’est que Dans ma pratique, je vois de plus en plus de jeunes« , continuer.
Les deux experts s’accordent ainsi sur le fait qu’en Espagne, il s’agit d’une menace qui doit encore être mesurée. Si on prend des exemples d’analyses de populations similaires à la nôtre, comme celle d’un grande recherche publié dans The Lancet et qui a quantifié l’évolution de l’incidence du cancer colorectal dans des pays comme Danemark, Australie, Nouvelle Zélande, Royaume-Uniau Canada, en Norvège ou en Irlande, il est vérifié que les données américaines sont en passe d’être répliquées en Europe, notamment dans les quatre premières nations.
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« Le problème, c’est que le niveau de suspicion est très faible de la part de la population et du corps médical. Ainsi, lorsqu’une personne de 29 ans vient en consultation en vous disant qu’elle a des problèmes digestifs, il ne lui vient pas à l’esprit vous faire penser qu’il a un cancer, mais avec cela on se rend compte que ne peut pas être sous-estimé« , témoigne García Alfonso.
L’oncologue lance ainsi un avertissement aux deux agents impliqués dans le processus de détection, la population et les médecins. Ceci est important, car les études avertissent qu’il est courant que les diagnostics chez les jeunes se produisent dans un stade avancé de la maladie.
pas de cause exacte
Cependant, avec les données et les avertissements, il reste une question sur la table : quelle est la raison de cette augmentation ? « A mon avis, la cause exacte n’est pas connue », répond García Alfonso. Fernández Montes est du même avis : « On pense que la cause est multifactorielle.». Ce dernier évoque également le diagnostic tardif pour évoquer le handicap qui existe lorsqu’il s’agit d’éclaircir la raison de cette croissance chez les jeunes.
« S’il fallait en opter pour un, on pourrait dire que c’est dans les habitudes de vie », parie Fernández Montes, qui se réfère à des travaux récents qui ont montré que des facteurs tels qu’un IMC supérieur à 30le régime alimentaire occidental (un alimentation loin de la méditerranée et plus occidentalisé), un vie sédentairela consommation de boissons alcoolisées, la consommation de charcuterie, le tabagisme, la stéatose hépatique (processus d’accumulation de graisse dans le foie), l’augmentation des triglycérides et/ou une faible consommation de légumes sont corrélés à l’augmentation desdites tumeurs dans ces groupes d’âge.
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« D’autres théories sont que le utilisation précoce des antibiotiques dans l’enfance, l’utilisation de ceux-ci dans l’alimentation, l’exposition à des radiations ou des maladies inflammatoires peuvent favoriser l’apparition de certaines tumeurs », raconte l’oncologue, tout en soulignant l’idée que le plus plausible serait les habitudes de vie.
En l’absence d’autres recherches sur les causes de cette croissance, ce que les deux experts précisent, c’est qu' »il est nécessaire d’éduquer à la fois les patients et les médecins » sur les symptômes et les signes de ces tumeurs et d’être conscients que « nous sommes confrontés à une émergence entité ». « L’ignorance de ses facteurs de causalité nous oblige à formuler des stratégies urgentes pour l’identifier afin d’établir des mesures de prévention », explique Fernández Montes.
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