Des exigences plus élevées sans une compensation raisonnable. Les kinésithérapeutes dénoncent le pouvoir des assureurs-maladie. Certains cabinets refusent donc de signer certains contrats.
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Voor fysiotherapiepraktijk Jager van der Kamp, met vestigingen in Nijmegen en Wijchen, was ineens de maat vol. « Zorgverzekeraar Menzis eist dat fysiotherapeuten supervisie volgen, in hun eigen tijd, zelf te betalen, zonder dat daar een vergoeding tegenover staat. En het tarief van Menzis gaat ook bijna niet omhoog. Net als meerdere collega’s in deze regio hebben we hun contract daarom geweigerd », zegt mede-eigenaar Han Jager.
Il en résulte que les patients qui ont une assurance complémentaire pour la kinésithérapie auprès de Menzis recevront désormais la facture à domicile et ne seront remboursés qu’en partie par l’assurance-maladie.
Ce phénomène n’est pas nouveau : plusieurs kinésithérapeutes n’ont pas signé de contrats avec certaines mutuelles ces dernières années. Mais cela impliquait généralement des assureurs plus petits, avec peu de clients. Jager van der Kamp, par exemple, a également abandonné Eno et Zorg & Zekerheid. Mais Menzis est un plus grand parti. « Cela signifie près de 10% de chiffre d’affaires pour nous. Mais nous nous sentons insultés », déclare Jager.
Terrible
Il illustre la situation désastreuse dans laquelle se trouvent de nombreux cabinets de physiothérapie. Les tarifs qu’ils perçoivent des assureurs maladie ne sont plus indexés ni suffisamment augmentés depuis quinze ans, alors que les coûts augmentent.
Pendant ce temps, les exigences (administratives) des assureurs maladie augmentent et les kinésithérapeutes sont tenus responsables s’ils ont besoin de plus que le nombre moyen de traitements pour une certaine affection. Dans le même temps, ils sont considérés comme un maillon important pour empêcher les gens d’avoir besoin de soins de santé beaucoup plus coûteux. Cela les blesse d’une part qu’ils économisent des frais de santé et d’autre part qu’ils soient trop peu payés.
Le personnel de HBO sort
La Société royale néerlandaise de physiothérapie (KNGF) craint qu’un nombre croissant de cabinets ne ferment pour ces raisons et a sonné l’alarme auprès du ministre Kuipers (Santé publique). Il en discutera avec les caisses-maladie. Il commande également des recherches sur la manière dont la physiothérapie peut à nouveau être couverte par l’assurance de base, au lieu de l’assurance complémentaire.
Selon Han Jager, il est grand temps que quelque chose change au niveau du financement, car l’agacement est profond. « C’est une accumulation qui rend les opérations commerciales de plus en plus difficiles. Une fois que vous avez réglé toutes les dépenses, il ne reste plus rien. Les tampons s’épuisent et le personnel part parce qu’il peut gagner plus ailleurs en tant que diplômés de HBO », explique-t-il. « Si cela continue encore quelques années, je le vois sombre. »
« Frais inférieurs à la moyenne »
La plupart des kinésithérapeutes de cette région signalent sur leur site internet qu’ils ont conclu des contrats avec toutes les caisses-maladie pour 2023, mais Jager van der Kamp n’est certainement pas le seul cabinet qui n’a pas signé l’offre de certaines caisses-maladie. Par exemple, Physiotherapy Practice Gennep n’a pas de contrat avec Zorg & Zekerheid, et leur employée Beate Budde n’a pas non plus conclu d’accord avec Zilveren Kruis.
MTM Fysiotherapie (Malden et Groesbeek) a également barré certains noms d’assureurs-maladie plus petits. « En plus des remboursements inférieurs aux normes, ces assureurs maladie imposent des exigences qui ne contribuent pas à une meilleure qualité de traitement », écrit le cabinet sur son site Internet. Cela concerne les polices d’assurance qui relèvent de Zorg & Zekerheid, Eno et Eucare.
‘Pas le choix’
Hofmans Van Benthum à Cuijk n’a pas non plus signé de contrat avec Eno et Zorg & Zekerheid. « Zorg & Zekerheid a été le premier à proposer des tarifs cette année, et a initialement présenté une réduction de 3 euros par traitement. Cela a très mal plu à tout le monde », explique le copropriétaire Niels van Bethum. « Ensuite, ils ont révisé cela, alors que les autres ont proposé une augmentation de 4 à 5%. Mais ils utilisent un système de tarification qui fonctionne mal pour certaines pratiques. C’est pourquoi nous n’avons pas signé par principe. »
Il pense également que les tarifs des autres grands assureurs sont beaucoup trop bas. « Mais si je ne signe pas avec CZ ou VGZ, je vais perdre beaucoup de clients car ils ne seront remboursés qu’à 70%. Ensuite, ils vont dans un autre cabinet qui a un contrat avec ces caisses-maladie, pour qu’ils obtiennent 100% pour cent », déclare From Bentum. « En fait, nous n’avons donc pas le choix. »
