La Cour supérieure de justice de la Communauté valencienne a approuvé la décision de la Commission de garantie et d’évaluation de l’euthanasie des refuser les filles d’un malade d’Alzheimer le démarrage du processus d’aide à la mort de sa mère.
Malgré le fait que la vieille femme a fait un testament de vie en 2015 déclarant devant notaire que « vivre ainsi, sans conscience de soi, est absurde »les juges considèrent que la loi euthanasie exige non seulement l’existence d’une maladie grave et incurable, mais aussi que cette maladie doit provoquer des souffrances physiques et mentales « constantes et insupportables », qui en l’espèce ne sont pas prouvées.
Il s’agit de l’une des premières résolutions judiciaires sur l’application de la loi organique de réglementation de l’euthanasie, en vigueur depuis août 2021 et sur laquelle il n’existe toujours pas de corps de doctrine. La Cour constitutionnelle a pleinement soutenu la règle dans une récente décision approuvée par 9 voix contre 2 le 22 mars.
[En España se han practicado 180 eutanasias en un año: en 22 se donaron órganos]
Lorsque la femme a signé l’acte de directives anticipées en novembre 2015 – un mois après qu’un trouble cognitif encore léger a été détecté – la loi sur l’euthanasie n’existait pas.
« Dans le cas où je me trouverais dans des conditions dans lesquelles je ne peux pas décider de ma prise en charge médicale, du fait de ma détérioration physique et/ou mentale, (…) et si deux médecins autonomes conviennent que ma phase est irréversible, ma volonté incontestable est la suivante« , a déclaré la femme.
Testament de vie
Sa volonté était « que ma vie ne soit pas prolongée par des moyens artificiels, tels que des techniques de maintien de la vie, des fluides intraveineux, des médicaments ou une alimentation artificielle » et « que les médicaments nécessaires me soient fournis pour soulager autant que possible mon inconfort, mes souffrances mentales et douleurs physiques causées par la maladie ou le manque de liquides ou de nutrition, même si elles pourraient abréger ma vie ».
Ces consignes devaient s’appliquer à une série d’affections, dont « maladie dégénérative du système nerveux et/ou du système musculaire en phase avancée, avec limitation importante de ma mobilité et absence de réponse positive à un traitement spécifique, le cas échéant ».
Il a ajouté que, « dans le but de contrôler le respect de ce qui a été dit, accorde expressément la représentation à ses filles D. et A., auxquels elle attribue tous les pouvoirs précis et nécessaires ou opportuns pour assurer le respect le plus exact des consignes de fin de vie exprimées dans le présent document ».
pétition des filles
Le 22 juillet 2022, alors que la maladie d’Alzheimer et la dépression de sa mère s’aggravent, Dy A. dépose une demande d’aide à mourir.
Ils accompagnent trois rapports : celui du médecin de la résidence où la mère est soignée, attestant de la maladie très grave dont elle souffre mais notifiant qu’elle s’oppose à l’euthanasie ; celle du médecin responsable du système de santé publique, rendue le 27 juillet 2022, dans un sens négatif à l’application de l’aide à mourir, et une expertise médicale privée qui a conclu que toutes les exigences exigées par la loi sur l’euthanasie .
La Commission de garantie et d’évaluation de la Communauté valencienne (un organe administratif de 15 membres composé de personnel médical, infirmier et juridique) a refusé l’aide au décès doutant que la volonté de la femme était clairement de recevoir une euthanasie active.
Il a fait valoir que dans le document de directives anticipées « la patiente a lié les traitements qu’elle a autorisés ou demandé de recevoir pour soulager l’inconfort, la souffrance mentale et la douleur physique causés par la maladie ou pour faire cesser les maux exprimés, à partir desquels il peut être a déduit que le patient lui-même Il a contextualisé les traitements terminaux dans la souffrance des maladies décrites lorsqu’elles ont causé des souffrances mentales et des douleurs physiques. ladite souffrance n’est pas prouvée dans ce cas« .
Contre ce refus, les filles ont déposé un recours devant la juridiction contentieuse-administrative par le biais de la protection des droits fondamentaux. L’avocat de la Generalitat et le procureur ont convenu avec la Commission qu’il existe « des preuves sans équivoque et irréfutables du désir et de la volonté » de la femme d’être soumise à l’euthanasie active.
La volonté de la vieille femme
La Cour supérieure de justice de la Communauté valencienne n’est pas d’accord avec cette appréciation.
La Chambre contentieuse-administrative est parvenue à la conclusion que la patiente anticipait sa volonté de recevoir l’euthanasie active au vu des mentions figurant dans l’acte notarié (« mettre fin définitivement et rapidement et sans douleur aux souffrances… » ) et de la représentation accordée à leurs filles « à propos de la fin de vie ».
« Bien que le mot euthanasie ne soit pas mentionné (parfaitement compréhensible dans un document de manifestations de novembre 2015), il n’y a aucun doute devant la Chambre sur la volonté exprimée sous forme légale », indiquent les magistrats dans un jugement rendu le 25 avril.
Ainsi, la Cour considère que l’on se trouverait dans le cas régi par la loi sur l’euthanasie qui dispense de l’obligation d’avoir fait deux demandes écrites lorsque « le médecin responsable certifie que le patient n’utilise pas pleinement ses facultés il ne peut pas non plus donner son consentement libre, volontaire et conscient pour faire les demandes et a préalablement signé un document d’instructions préalables, de testament de vie, de directives anticipées ou de documents équivalents légalement reconnus, auquel cas la fourniture d’une aide à mourir peut être facilitée conformément aux avec les dispositions dudit document », dit la norme.
Souffrance « insupportable »
La Chambre considère l’accord de la Commission de garantie et d’évaluation de la Communauté valencienne « inexact » par rapport au contenu du testament avancé de la femme.
En revanche, elle partage l’avis de la Commission selon lequel il n’est pas prouvé que la maladie grave et incurable dont souffre la femme âgée provoque également la « maladie ou souffrance physique ou mentale constante et insupportable, sans possibilité de soulagement » à laquelle la loi fait référence.
Bien que la réglementation de l’euthanasie établisse comme exigence dans son article 5-d) celle de « souffrir d’une maladie grave et incurable ou d’une affection grave, chronique et invalidante dans les termes établis par la présente loi, attestée par le médecin responsable », le TSJCV trouve « particulièrement éclairant » le notice explicative de la règle.
Elle précise que « toute personne majeure et en pleine capacité d’agir et de décider peut demander et recevoir ladite aide, à condition qu’elle le fasse de manière autonome, consciente et informée, et qu’elle soit en cas de maladie grave, chronique et invalidante ou grave et maladie incurable causant des souffrances physiques ou mentales intolérables ».
« Retenons que Une affection causée par n’importe quelle maladie ne suffit pas, car elle doit être grave, chronique et invalidante», indique la Cour. « Et l’existence d’une maladie grave et incurable ne suffit pas, car elle doit avoir en plus les caractéristiques » de provoquer des souffrances constantes et insupportables. La Chambre considère que telle est également l’interprétation retenue par la TC.
[El TC rechaza el recurso de Vox y avala la ley de eutanasia con dos votos conservadores a favor]
Les magistrats accordent une importance particulière au rapport du médecin responsable du système de santé valencien, rendu le 27 juillet 2022 après avoir examiné le patient le même jour.
Le médecin a conclu que, bien que la femme souffre d’une pathologie grave et incurable, « Je ne trouve pas de signes évidents pour en déduire que cette pathologie lui fait souffrir physique ou mental insupportable ».
Rapport médical
La Cour accorde plus de valeur à ce rapport qu’à l’expertise privée fournie par les filles, entre autres parce que dans ce dernier « il n’est pas dit ou extrait qu’il a rendu visite au patient pour l’examen approprié ».
En revanche, le médecin responsable (médecin qui coordonne les soins aux patients pendant le processus) a indiqué ce qui suit : « À la question, comment vous sentez-vous ?, répondez bien. À la question, avez-vous mal ?, répondez non. A la question, avez-vous mal ? Souffre-t-il pour une raison quelconque ?, il répond non. A la question, êtes-vous triste ?, il répond non ».
Le rapport concluait qu' »une femme âgée en fauteuil roulant est observée, avec une apparence soignée, des signes d’ecchymose frontale résultant d’une chute récente. Sinon, elle montre un visage calme et souriant, ne pas transmettre pendant toute la durée de l’entretien des gestes évoquant une douleur ou un autre type de souffrance. Avec de l’aide, nous la soulevons du fauteuil roulant et elle commence à marcher toute seule, en s’accrochant aux rampes du couloir. À un certain moment, il se tourne vers nous et son expression faciale reste calme. »
Malgré le rejet de la requête des filles, la Chambre ne leur impose pas les frais de la procédure judiciaire « étant donné les graves doutes juridiques que l’absence de jurisprudence de la Cour suprême découlant de la récente loi organique réglementant l’euthanasie entraîne ». La décision du tribunal de Valence peut faire l’objet d’un recours précisément devant le tribunal de grande instance.
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