La pandémie a été une étape sur la route. Le confinement était perceptible à plusieurs niveaux, y compris dans le nombre d’infections sexuellement transmissibles cette année-là, mais ce n’était qu’un mirage. Depuis le début du siècle, ces types d’infections n’ont fait qu’augmenter et 2022 a confirmé cette tendance, avec également des chiffres maximaux. L’année dernière, la Communauté valencienne a enregistré un record de cas de gonorrhée et de syphilis, avec les taux les plus élevés jamais enregistrés depuis au moins 36 ans.
Cela se reflète dans le dernier rapport du ministère de la Santé de la Communauté valencienne sur ces infections, sur lequel il existe un contrôle épidémiologique : ils sont notifiés et des études de contact sont généralement réalisées pour éviter que l’infection continue à circuler entre les nouveaux partenaires sexuels, car celui qui les acquiert, à de nombreuses reprises, peut ne pas en être conscient ou même ne présenter aucun symptôme, ce qui très fréquent chez les femmes atteintes de chlamydia, qui est précisément celle avec le plus de cas enregistrés: 2 261 et un taux de 43,70 cas pour 100 000 habitants, mais c’est celui avec le moins de données historiques puisqu’il n’a commencé à être suivi que depuis 2015. C’est aussi le seul dans lequel les cas prédominent chez les femmes.
Parmi les infections pour lesquelles il existe des données historiques figurent la gonorrhée et la syphilis. Il L’augmentation des cas depuis 2006 est imparable et, en ce moment, c’est à même niveau d’infections qu’en 1986, dans le cas de la gonorrhée, par exemple. Dans la syphilis, il est même supérieur au pic enregistré en 1984. Ces années 90 et la première décennie des années 2000 sont bien loin lorsque le le taux était proche de zéro à C. Valenciana, principalement, à cause de la prise de conscience qu’il y avait contre le VIH. Cette peur a renforcé l’usage du préservatif, usage en baisse.
Jeune homme, profil des cas de gonorrhée et de syphilis
Dans ces deux infections sexuellement transmissibles, le le profil est totalement différent de la chlamydia. Ici, ceux qui les acquièrent le plus sont les jeunes hommes. Selon le rapport, sur les 2 091 cas de gonorrhée enregistrés l’année dernière (soit un taux de 40,38), le 80% étaient des hommes avec également une proportion plus élevée de cas entre 20 et 34 ans. Les symptômes en eux commencer par une urétrite dans les 2 à 7 jours après exposition : faire pipi cela devient douloureux et il y a davantage besoin d’aller aux toilettes et peut apparaître écoulement « purulent » à travers l’urètre, parfois vert jaunâtre.
Le pourcentage d’hommes il augmente encore plus si l’on parle de syphilis. Sur les 731 cas enregistrés l’année dernière (soit un taux de 14,12 cas pour 100 000 habitants), le 90% étaient des hommes la majorité étant âgée entre 25 et 44 ans. Ici l’infection faire face en premier avec des plaies indolores dans la région où la bactérie est entrée, parfois jusqu’à 3 mois après le contact sexuel. Les plaies disparaissent, mais l’infection ne disparaît pas et peut évoluer vers une deuxième étape avec éruptions cutanées sur tout le corps et d’autres symptômes ou même rester en sommeil et réapparaître à un stade tardif qui peut devenir grave.
Dans les deux infections, la pratique à risque la plus couramment identifiée est ont eu plusieurs partenaires.
Une conjonction de causes
Mais que se passe-t-il pour que ces infections aient rebondi si fortement et soient désormais aussi courantes qu’elles l’étaient il y a 40 ans ? Pour César Sotomayor, membre du groupe d’étude sur les MST du Société espagnole des maladies infectieuses (SEIMC) il n’y a pas de réponse unique. « C’est un problème multifactoriel », explique le médecin de l’hôpital Virgen del Rocío de Séville. Sotomayor rappelle tout d’abord que ni les systèmes de surveillance ni les systèmes de détection ne sont aujourd’hui ce qu’ils étaient il y a 40 ans. « Maintenant, on diagnostique davantage, plus précisément et plus rapidement, et on signale davantage », mais il y a aussi une « partie sociale » importante.
« La société a changé. Le sexe était plus tabou à l’époque, mais aujourd’hui, la perception est différente », souligne le spécialiste, qui rappelle qu’aujourd’hui « il y a des plus de partenaires sexuels tout au long de la vie car on commence aussi à avoir des relations sexuelles plus tôt » et c’est une pratique risquée, également la plus répandue selon le rapport.
l’utilisation du préservatif chute
À cette nouvelle façon d’appréhender le sexe, il faut ajouter que l’utilisation du préservatif a diminué depuis ces années « Mettez-le, mettez-le ». « Avec l’élimination du VIH, il existe un traitement pour le reste des infections et la prévention par le préservatif a été assouplie », reconnaît Sotomayor, qui a même détecté qu’un message différent était transmis avec le préservatif. « Avant, on utilisait un préservatif pour se protéger mais parfoisMaintenant, on demande à celui qui le met : et pourquoi tu le portes, qu’est-ce que tu as ? De plus, il y a beaucoup de pression des pairs. de ne pas l’utiliser et ce comportement est en train de se normaliser », ajoute l’infectiologue.
Ils ont aussi du poids dans ce rebond nouvelles habitudes d’apprécier le sexe comme les fêtes au cours desquelles des drogues spécifiques sont consommées pour entretenir des relations plus longtemps ou de manière plus décomplexée, connues sous le nom de chemsex. « Ce phénomène influence l’augmentation des IST, en particulier parmi le groupe des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), » souligne-t-il.
« Il faut davantage d’éducation sexuelle. Si vous prenez le porno comme référence, nous avons un problème »
Plus d’éducation sexuelle et moins de stigmatisation
Comment contrôler ce rebond et tenter de revenir aux années 90 nécessite, pour l’expert du SEIMC, un une approche différente à ce qui se fait actuellement. « Les choses se passent bien, mais il faut travailler dur », dit-il. Par exemple dans adapter les campagnes: « Le ‘Mettez-le, mettez-le’ peut continuer à être valable mais il ne devrait pas être le seul moyen. Si nous mettons uniquement l’accent sur le préservatif, nous allons échouer parce qu’il n’est pas utilisé », dit Sotomayor, appelle à davantage d’éducation sexuelle et psycho-affective à la maison et à l’école pour contrecarrer, par exemple, cet accès « de plus en plus précoce à la pornographie chez les enfants. S’ils n’ont que la pornographie comme référence, nous avons un problème ».
Surtout, le spécialiste demande « enlever la moralité » aux IST et qu’elles ressemblent « à n’importe quelle autre infection », éliminant ainsi la stigmatisation. Ce n’est qu’à partir de là qu’il sera possible d’aspirer « à avoir un contrôle responsable, à ce que nous effectuions des contrôles de manière régulière et que nous puissions nous soigner et couper la transmission le plus rapidement possible ».